城市空巢老人社会疏离感与家庭亲密度和适应性的相关研究*

李雪雪 史新宇 孙 铮

1.护理学院，山东第一医科大学(山东省医科院)，山东 泰安 271000；2.临床医学院，山东第一医科大学(山东省医科院)，山东 泰安 271000

中国社会科学院报告指出，预计到2030年，我国老年人人口总数将增长至2900万人左右，而空巢老人将增长至1.18亿人左右[1]。空巢老人是指子女成年后组建自己的家庭，从原生家庭中分离，留下父母独自生活的老年群体，群体里还包含没有子女的老人[2]。社会疏离感包含无力感、无意义感、无规范感、社会孤立感、自我疏离、压迫拘束感和人际孤独感，强调的是自身的主观感受和经验，这种感受主要是自身心理上的冷漠感和无力感[3]。空巢老人由于交际少，缺少子女和家庭成员的陪伴，会导致更多社会疏离感产生。家庭作为个体成长的最初和最重要场所，是个人安身立命、获得情感支持的重要场所。本研究对城市空巢老人的社会疏离感与家庭亲密度和适应性现状进行调查 ，探讨二者之间的关系，为改善城市空巢老人的社会疏离感现状，实施以家庭为中心的干预提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2019年7月至2019年11月，采用方便抽样法选取泰安市8个社区的730名城市空巢老人为研究对象。纳入标准：①市区内居住半年以上的并且无子女共同居住的城市空巢老人；②年龄≥60岁；③意识清楚，具有言辞表达能力；④有阅读能力或能与调查者进行有效沟通。排除标准：①泰安市内居住未达到半年的城市空巢老人；②自身存在严重躯体疾病或精神疾病；③拒绝参与本研究。共发放问卷730份，收回有效问卷700份，有效回收率95.89%。

1.2 研究方法

1.2.1一般资料调查表 具体条目内容由研究者参考国内外相关文献后自行设计，量表条目包括年龄、婚姻状况、自理能力、每月与子女相处次数、文化程度、收入情况及参与社区活动情况等。

1.2.2一般疏离感问卷 采用由JESSOR和JESSOS编制[4]的一般疏离感问卷(Generalized Social Alienation Scale, GSAS)，测试个体与外界的疏离感情况。该量表包含4个维度，15个条目，总分15～60分，得分越高，表示疏离感越强。YANG[5]等对一般疏离感问卷中文版的信效度进行了评价，量表Cronbach'sa系数为0.81，分半信度为0.8，重测信度为0.76，具有良好的信度和效度，可作为测评老年人疏离感的有效工具。

1.2.3家庭亲密度与适应性量表[6]采用家庭亲密度与适应性调查量表(FACESⅡ-CV)，由Olson等人于1982年编制，该量表两个维度，即亲密度(家庭成员之间的情感联系)和适应性。每个项目按程度分为5个等级，从1～5分别代表该项目所描述的状况在受试者家庭中出现的频次，包含30个条目，总分150分，得分越高，说明被调查者与家庭成员之间的关系越和谐与紧密。中文版的FACESⅡ-CV，1991年由费立鹏等根据我国家庭环境状况，翻译、修订而成。该量表Cronbach'sa系数为0.68～0.85。修订后的FACESⅡ-CV在中国使用具有良好的信效度。

1.3 调查方法

本次针对泰安市城市空巢老人的调查研究中，一共向730位空巢老人发放问卷。问卷发放前采用统一的问卷介绍语向老人介绍此次研究的主要目的和意义，征得其同意后方可进行。向老人承诺问卷及资料保密，问卷不署名。发放问卷主要采取随机发放的方式，除此之外还有依据社区工作人员提供的信息入户发放问卷，在填写过程中很多老人存在身体不适、老花眼等问题，因此会有根据问卷提问老人作答笔者代填的情况，回收率较高。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 泰安市城市空巢老人的一般资料

在700例泰安市城市空巢老人中，男性330例(47.1%)，女性370例(52.9%)，平均年龄为(71.28±7.49)岁。见表1。

表1 泰安市城市空巢老人一般资料(n=700)

2.2 泰安市城市空巢老人社会疏离感水平的现状

泰安市城市空巢老人社会疏离感总分为(38.79±13.46)分，社会疏离感处于中等水平(以60分作为高社会疏离感标准)[7]，其中他人疏离感得分最高，为(12.67±6.18)分；其次是怀疑感(11.58±2.32)和自我疏离感(7.75±3.79)，无意义感得分最低，分数为(7.47±3.36)分。见表2。

表2 泰安市城市空巢老人社会疏离感总分及各维度得分

2.3 泰安市城市空巢老人家庭亲密度和适应性现状

泰安市城市空巢老人家庭实际亲密度、实际适应性均明显低于国内常模[8](P<0.01)，家庭理想亲密度、亲密度不满意程度、理想适应性、适应性不满意程度均高于国内常模(P<0.01)。见表3。

表3 泰安市城市空巢老人家庭亲密度和适应性得分

2.4 泰安市城市空巢老人社会疏离感与家庭亲密度和适应性相关性分析

Pearson相关分析结果显示，城市空巢老人社会疏离感总分及其各维度评分与家庭亲密度和适应性总分、实际亲密度、理想亲密度、实际适应性 、理想适应性各项评分均呈负相关(P<0.01)，社会疏离感总分及其各维度评分与亲密度不满意程度、适应性不满意程度各项评分均呈正相关(P<0.05)。见表 4。

表 4 城市空巢老人社会疏离感与家庭亲密度和适应性的相关分析(n=700，r)

3 讨 论

3.1 泰安市城市空巢老人社会疏离感水平现况

本研究结果显示，泰安市城市空巢老人疏离感总分为(38.79±13.46)分，处于中等水平，这与李利利、罗红等人的研究显示老年人心理问题阳性检出率为56.44%[9]的结果大致相似。这是因为，现代经济结构的转变以及居住观念的改变，年轻子女不再与父母共同居住，导致他们的父母成为了空巢老人。城市空巢老人不再具有建立新的生活核心渠道的能力，导致他们的生活偏离了原本的方向，感受到了更多的社会疏离感。泰安市城市发展平稳，旅游业占比大，城市外出务工、创业人员相对少，并且一部分年轻人留在本地学习工作，所以泰安市的城市空巢老人社会疏离感处于中等水平。我国对于社会疏离感的主要研究对象多为青少年、大学生、城市居民等，研究内容主要集中在疏离感的现状及其与个体心理特征、问题行为[10]，包括亲子关系的疏离感、工作疏离感、文化疏离感、和师生关系的疏离感等，而对疏离感的影响因素研究主要集中在疏离感与心理问题、问题行为(如酗酒、药物滥用等)、犯罪等的关系及干预方面[11-13]，关于城市空巢老人疏离感的研究比较稀缺，疏离的过程及其与健康相关的因素尚不清楚。城市空巢老人的社会疏离感可直接影响其生活质量，所以我们要着手于改善空巢老人的社会疏离感，提高城市空巢老人的生活质量，帮助空巢老人实现幸福养老。

3.2 泰安市城市空巢老人家庭亲密度和适应性现状分析

本研究显示，泰安市城市空巢老人家庭实际亲密度和实际适应性得分分别为(58.02±7.65)(40.18±7.80)均低于国内常模，与姜羡[14]的研究结果相似，其研究显示家庭亲密度和适应性越好，退休老人的自觉幸福度越高。本次研究对象为泰安市城市空巢老人，泰安市为旅游城市，生活便利，自然环境优美，适合养老。与比其他同等城市相比空巢老年人口稍多，年龄稍大。而城市空巢老人由于子女不在身边，往往与家人的亲密度少，家庭是老年人生活的重要空间，和谐美满的家庭生活是老年人安度晚年的基础，城市空巢老人由于缺失家庭生活，其实际适应性也会降低。泰安市城市空巢老人家庭理想亲密度、亲密度不满意程度、理想适应性和适应性不满意程度得分分别为(78.35±6.17)(16.07±6.63)(60.89±3.70)(11.00±6.12)均高于国内常模，与谢云天等[15]的研究结果一致。城市空巢老人知识水平高，其中包括很多离退休人员，早年的工作使得他们对安逸的老年生活充满了期待，因此理想亲密度和适应性高于国内常模。城市空巢老人社会角色的转变，使得他们接触社会和外界的机会要较从前少得多，就会过分依赖来自家庭的关怀，然而实际亲密度和适应性降低，因此造成亲密度不满意程度和适应性不满意程度低于国内常模。鉴此，社区人员应关注城市空巢老人，并把工作重心放在改善其家庭亲密度和适应性方面，一方面根据城市空巢老人的家庭支持系统进行个体化健康教育和管理，鼓励家属参与进来，积极构建一个有效的家庭支持网；另一方面丰富其精神生活，鼓励多参加社会活动，发掘个人优势和潜能，促进城市空巢老人融入社会。

3.3 泰安市城市空巢老人社会疏离感与家庭亲密度和适应性的相关分析

本研究结果显示，泰安市城市空巢老人社会疏离感总分与家庭亲密度和适应性总分呈显著负相关(r=-0.841)，即家庭亲密度与适应性越高，则泰安市城市空巢老人社会疏离感越低。此与张舒[16]等学者研究结果一致，认为随着家庭亲密度和适应性的增强，主观幸福感也在增强。分析原因可能是：家庭对个人成长和发展的影响至关重要，家庭关系是家庭中不可或缺的一部分，家庭关系中成员的情感联结和亲密度是整个家庭的核心。家庭亲密度是指家庭成员互相之间的情感联结，具体表现为家庭成员之间相互支持、尊重、理解、接纳、融洽和谐的关系。王丽霞等[17]学者研究认为个体自身发展与社会化的重要场所就是家庭，而保障个体发展的决定性因素就是安全、良好的亲子关系。蒋丽华等[18]学者研究表示家庭干预的实施有助于提高家庭亲密度与适应性，有利于患者康复回归社会，对提高其生活质量具有重要意义。家庭亲密度与适应性较低的城市空巢老人没有充足的家庭资源，无法满足自身的情感需求，导致城市空巢老人的社会疏离感加重。因此，家庭成员之间的亲密、支持、理解和宽容的家庭关系会给予城市空巢老人一个良好的家庭坏境，使其可以感受到被尊重和接受，可以安全地表达自己的感受，城市空巢老人也可以从家庭获得足够的心理资源和情感。所以要加强泰安市城市空巢老人的家庭亲密度与适应性，从而降低泰安市城市空巢老人的社会疏离感。

综上所述，泰安市城市空巢老人社会疏离感属中度水平，且与家庭亲密度和社会适应性总分呈负相关。提示泰安市社区人员在今后的社区工作中要关注城市空巢老人的社会疏离感，开展针对城市空巢老人的家庭服务以及社区活动等措施降低社会疏离感，切实的关怀城市空巢老人的心理健康，从而提高泰安市城市空巢老人的生活质量。