高等中医药院校医学人文素质教育策略研究

2020-11-18■

长江丛刊 2020年22期

■

/河北中医学院国际教育学院

医学是一门集自然、人文、社会于一身的学科。医学教育不仅要教给学生临床知识与技能，而且要帮助学生理解并努力实现医学价值。作为一项系统工程，医学人文素质教育与医学专业教育同等重要，二者缺一不可。目前，我国高等中医药院校的医学人文素质教育仍然滞后于实际需要，发展还面临很多实际困难。因此，如何科学有效开展医学人文素质教育，培养“德艺双馨”的医学良才亟待研究。

一、中医药院校医学人文素质教育现状

自从生物—心理—社会医学模式提出后，医学逐渐向人文回归，现代医学人文教育开始蓬勃发展，并成为全社会关注的焦点。在此背景下，很多中医药院校开始重视医学人文教育，也有不少学者在探索构建医学人文教育模式，规范课程体系和实施标准等，但仍然存在一些问题，发展还面临着诸多困境。

(一)重视不足

中医药高校需具备良好的文化环境和人文氛围，才能有效开展医学人文素质教育。然而，部分中医药院校更强调对学生医学专业知识的教授，而忽略校园文化建设和第二课堂活动对医学生人文素质的熏陶。此外，学生对医学人文知识也缺乏深入了解，对其功能认识不足，对人文类课程学习动机不强。

(二)课程设置欠合理

首先，中医药院校人文课程设置缺乏全程化和系统性，各课程之间缺乏关联。其次，人文课程课时偏低，仅达到国家要求最低标准。第三，人文课程内容与专业知识联系不够紧密，缺乏实用性和与时俱进。

(三)课程师资队伍不到位

相比国外医学院校，国内大多中医药院校人文学科师资力量薄弱，师资队伍建设相对滞后，通常按照“两课”模式配备，教师的知识结构不能满足实际教学需求，在教学过程中很难将人文知识同临床案例相结合,空泛讲授理论，达不到预期效果。

二、国外医学院校人文素质教育经验

国外医学院校人文素质教育起步早,重视程度普遍较高，积累了较为丰富的经验，对于我国医学院校开展人文素质教育有一定的启示，具体如下：

(一)注重医学教育与人文素质教育相融合

淡化医学的“纯科学技术性”，将医学教育与人文素质教育深度融合是国外医学教育发展的特点。二十世纪六十年代，美国率先启动了医学课程改革，强调把人文素质教育贯穿医学生教育全过程。英国高等教育委员会于1978 年提出把社会学、心理学、医学法学等与医学专业课程密切关联的课程列入医学院必修课计划。法国提出通过促进医学教育过程中的人文教育与科技教育相融合，培养“不受任何学科界线限制的人”[1]。

此外，人文素质教育课程的开设并不局限于某一学期,而是根据医学专业课程的教学进度,融汇在医学教育全过程。比如，美国某医学院在第一、第二学年连续开设“病人、医生和社会”课程,开设时长达67 周，课程内容随着学生年级的增加而逐渐深化。

(二)注重专题研讨和社会实践

国外医学院校重视将理论与实践教学相结合，人文素质教育课程的教学内容都是针对现实问题,促进学生将人文知识转化为人文精神。例如，德国医学院注重以问题为基础的教学模式，就医学领域的热点人文问题展开小组专题讨论。哈佛大学医学院开设的“生物科学技术的社会学研究”课程从权威学术期刊挑选生物技术临床应用引发的社会、伦理和临床问题，编成教材供学生讨论学习[2]。美国医学院校还提倡让医学生走进医院开展“关爱生命”义工活动，学习如何与病人沟通。

(三)注重营造人文素质教育文化氛围

国外医学院校重视将人文素质教育与校园文化、医院文化相结合，从而对学生产生潜移默化的影响。日本护理专业大学生毕业时，会通过模拟活动感受南丁格尔精神。英国很多医学院校会不定期邀请国内外人文专家，如戏剧家、音乐家、诗人等，去学校做讲座，丰富医学生的校园文化生活。

此外，国外医学教育属于大学后课程,医学生在进入医学院学习之前就已经获得系统的人文知识,而且很多学生已经获得一手社会经验,如在老人院、医院或慈善机构当过义工(志愿者),对生命已有基本认识。这也是其人文素质教育发达的重要原因。

三、中医药院校医学人文素质教育策略

通过对比中外医学院校人文素质教育现状，借鉴国外的有益理念与做法，提出我国中医药院校医学人文素质教育策略，具体可概括为“围绕五个着力点”、“突出一个特色”和“完善一个体系”。

(一)围绕五个着力点

新时期中医药院校医学人文素质教育应围绕社会主义核心价值观、中华优秀传统文化、理想信念、医德医风、社会主义法治教育五个着力点展开[3]。要立足“爱国、敬业、诚信、友善”等社会主义核心价值观内涵培养学生的政治素养和爱国主义精神，增强民族自豪感，基于“以人为本”、“大医精诚”等中华优秀传统文化理念强化医学生的职业精神，规范医学生的职业行为，通过理想信念教育筑牢医学生“济世救人”的崇高职业理想和职业荣誉感，通过“以德为本”的医德医风教育培养医学生的高尚医德和严谨医风，通过社会主义法治教育教导医学生树立依法行医的法律观念，促进医患关系和谐发展。

(二)突出一个特色

传统中医药文化蕴含着极富民族特色的人文精神，其核心价值可概括为“仁、和、精、诚”。中医药院校医学人文素质教育应突出中医特色，充分发挥中医药文化的育善培德功能。要注重向学生讲述华佗、张仲景、孙思邈、李时珍等古代医家展现的“以其仁术仁其民”的大医风范和人格力量，教导其学习他们在为人、行医、治学、内在修养、言谈举止等方面的大医气质[4]，培养他们形成正确的人生观、价值观，巩固其中医文化根基，引导其端正医学价值定位，提高道德修养境界。

(三)完善一个体系

要构建整体化、进阶性医学人文素质教育体系，通过优化医学人文课程设置，提高人文课时比重，把人文教育同社会发展密切联系并贯穿医学教育全过程。组织学生参加形式多样的志愿者活动，引导其在服务社会中认识社会，承担社会责任。鼓励学生参加基层医疗服务，通过到社区医院、敬老院、福利院等单位见习、实习，在世界艾滋病日、全国助残日赴基层开展宣传及义诊，提高医患沟通技巧和临床诊疗能力，在实践中践行职业精神，提升人文素养。围绕社会热点问题开展医学人文专题讲座和案例分析，引导学生从多维度审视问题。