社区老年人健康状况调查与健康教育模式的研究

童玉梅 鲁海峰 邓小玉 梁影虹 苏智敏

广东省阳江市人民医院全科医学科，广东阳江 529500

人们伴随着年龄的增长，身体功能逐渐减弱，抵抗力不断降低，因而出现诸多疾病，从而对健康造成严重的影响，并且在较大程度上降低了生活质量，同时还将影响其心理健康，因此为提升老年群的身体健康水平，则需要对其进行有效的筛查，并且针对筛查结果提出具有针对性的解决方案[1-2]。目前，社区医疗机构开始积极开展老年人的健康调查工作，能够明确本社区老年人群的健康状况，进而对其采取良好的健康教育[3-4]。本研究将探讨社区老年人健康状况调查与健康教育模式，以便能够明确社区老年人的健康状况，并进行有效的解决。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在确定抽取个体数后，采用分层随机抽样的方式，从社区的人员中选取2019 年5 月～2019 年12 月互不重叠的60 岁及以上的老年人，共180 例，男83 例，女97 例；年龄60 ～83 岁，平均（71.5±4.9）岁；其中，初中及以下学历者36 例，高中及以上学历者144 例。

纳入标准：均随机对样本进行抽取，自愿参加本项调查，并且获得家属的同意，抽样对象均患有慢性疾病；所有被抽取对象均为独立个体，不存在重叠现象；所有患者的年龄均超过60 岁。排除标准：中途退出调查的老年人。

1.2 方法

由社区医疗机构的管理人员依据中华医学会老年医学会流行病学的规定设置调查表，并对参与调查的工作人员进行培训，以便能够正确完整的填写调查表，其中慢性疾病的标准依据市级医院的诊断标准为主。调查表的主要内容如下：（1）老年人的年龄、性别、文化程度、职业与婚姻状况等基本情况；（2）既往史、日常自理情况、营养卫生状况；（3）一般状况、客观检查结果、生化检验结果；（4）各系统并存疾病、并发症的发生。由调查人员将问卷发放给被调查者，然后指导患者及其家属进行填写，最后由调查人员进行统一回收，确保回收率为100%，问卷的信效度为0.85。管理人员对调查结果进行统计分析，并得出结果。

1.3 观察指标

调查对象的患病情况、慢性疾病患病率情况以及生活自理能力情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0 统计学软件进行数据分析，计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象的患病情况

经统计分析可知，高血压、骨关节病、高脂血症、慢性支气管炎、糖尿病、冠心病是老年人主要存在的疾病，男女发病率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 慢性疾病患病率情况

经统计分析显示，65 ～75 岁阶段老年人群的患病总数不断增加，患有1 种疾病的占30.56%，患有2 种疾病的占27.78%，同时患有3 种及以上疾病的占16.11%，不同年龄阶段发病率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 生活自理能力情况

经统计分析显示，生活能完全自理的老年人占15.00%（27/180），活动受限、自力下降的老年人占32.78%（59/180），中度受限、不能完全自理的老年人占31.67%（57/180），重度受限、完全卧床的老年人占20.56%（37/180）。

3 讨论

通过本研究结果可知，随着年龄的不断增长，老年人群的患病率不断增加，并且生活自理能力不断降低，进而对其日程生活与身体健康造成较大的影响，因此需要明确其患病情况，并提出针对性的解决方案[5-6]，具体包括如下方面。

表1 180例调查对象的患病情况[n（%）]

表2 180例调查对象的慢性疾病患病率情况[n（%）]

（1）加强健康教育指导。对于诸多老年人群而言，由于其受教育水平较低，加之缺少自我管理能力，因而无法对自身的患病情况进行明确；当患有某些慢性疾病后，因缺少关于疾病的知识，从而无法采取有效的自我管理措施，随着病程的不断进展，会产生较大的不良影响[7-8]。为此，社区医疗机构的工作人员需要定期开展健康讲座，邀请社区老年人参加，为其讲解关于慢性疾病的相关内容，并且为其提供一些专业的日常自我管理措施，现场对其进行某些措施的演示，加深老年人的掌握水平，进而实施有效的自我管理[7]；除此之外，还需要告知老年人在自身条件的允许下可进行适量的运动，增强自身体质；并且社区医疗机构的社区人员还需要定期对重点人员进行上门随访，了解老年人身体健康的变化情况，从而及时调整健康指导方案，以适应其不同的发展阶段[9-10]。

（2）加强饮食的指导。通过本研究结果显示，高血压、骨关节病、高脂血症、慢性支气管炎、糖尿病、冠心病是老年人主要存在的疾病，因此工作人员需要依据患者的实际情况为其制订具有针对性的饮食方案，进行合理搭配，使其多食用清淡、低脂低钠的食物与水果、蔬菜等；工作人员还需要定期对老年人群的饮食情况进行走访观察，以便对不合理的饮食方式及时进行改变，从而提升患者的健康水平[11-12]。

（3）加强对老年人的心理健康护理。通过相关学者的调查显示，诸多老年人员处于独居或丧偶的状态，易产生较大的孤独感，随着时间的不断延长，其不愿与他人进行沟通交流，从而产生较大的孤独心理，加之诸多老年人长期承受疾病的折磨，最终对健康造成较大的不良影响，因此需要采取有效的措施对这种不良情况进行解决，进而提升心理健康水平[10]。工作人员可鼓励老年人走到社会中参与慢性病俱乐部活动，同时可开设社区心理咨询室，及时为存在不良心理的老年人进行疏导，使其保持良好的心态；还可以定期开展心理健康讲座，为老年人讲解自我心理调控的方式，使其在日常生活中拥有积极健康的心理[13-14]。本研究的结果可知，患病超过3 种及以上的老年人占比高达16.11%，并且中度受限、不能完全自理的老年人占31.67%，重度受限、完全卧床的老年人占20.56%，对于该类老年人而言，不仅承受着严重的疾病痛苦，同时更将对其心理造成不良影响，因此需要对其进行良好的心理护理。在本研究中对不同年龄的患者进行调查发现，60 ～64 岁的老年人所占比例为10.0%；65 ～69 岁所占比 例 为18.89%；70 ～74 岁所占比例为26.67%；75 ～79 岁所占比例为33.33%；80 岁及以上所占比例为11.11%，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

（4）加强对健康技能的培训。社区医疗机构的工作人员可召集社区的老年人，为其现场演示血压、血糖等测量仪的使用方式，使其明确相应仪器的使用方式；同时还需要对部分重点人员进行实地走访，对老年人的技能掌握情况进行调查，若存在使用方法错误，需要及时进行纠正[15]；除此之外，还需要为其讲解关于非处方药物（OTC）标识的相关内容，使其明确OTC 标识的意义，进而加强患者的用药安全。

（5）加强与老年人家属的了解与沟通。若老年与家属同住，社区医疗机构的工作人员可与其家属进行交流和沟通，告知家属应加强对老年人健康的关注，并指导家属进行相应的护理管理方案，能够对老年人予以良好的护理管理，最终提升老年人的健康水平。

（6）加强对独居老人的关注度。社区医疗机构的工作人员需要对本社区独居老人的数量及实际情况进行全面的掌握，定期对其进行上门服务，为其提供专业的医疗服务和日常生活的帮助，从而使其获得更多的关心，提升老人年的生理与心理健康[16]。

（7）减少环境因素对健康的影响。社区医疗机构的工作人员需要定期对社区居民进行访谈，了解环境因素对老年人健康水平的影响情况，以便将其反映给社区的管理人员，进而营造舒适安静的社区环境，以降低环境因素对老年人的不良影响，从而提升其健康水平。

综上所述，本研究认为血压、骨关节病、高脂血症、慢性支气管炎、糖尿病、冠心病是老年人主要存在的疾病，为提升老年人的健康水平，则需要针对上述不良情况采取积极有效的社区健康教育与预防卫生保健。