临床路径以及目标教学在手术室护理带教中的应用价值研究

姚盛云，何姚艳*

（1.江苏省盐城市第一人民医院，江苏 盐城 224001；2.上海市长海医院，上海 200433）

手术室是抢救和救治患者最为重要的场所之一，因此其对护理质量的要求非常高，对此护理人员需要具有超强的综合护理能力，从而为患者和医生提供更好的护理服务[1-2]。同时因为手术室工作环境与普通病房存在较大差异，因此需要提高对护理实习生带教要求。基于此，本研究以我院就职的50名手术室护理实习生为调查对象，分析在带教过程中采用临床路径联合目标教学法的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院手术室护理带教于2019年1月开始实施临床路径联合目标教学法，随机选取实施前本院25名手术室护理实习生为研究组，同时选取实施前25名手术室护理实习生为对照组，所选两组实习生均为女性，其中研究组年龄20～24岁，平均（22.3 1±0.4 3）岁；对照组年龄2 0～2 5岁，平均（22.40±0.45）岁。比较两组手术室实习生基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在实施临床路径联合目标教学法前采用传统带教方式，首先带教老师需要帮助学生了解手术室环境，并采用多媒体、网络教育等方式提高学生对手术室相关内容的了解，同时带教老师还需要根据手术室带教大纲对学生进行相关教育和考核[3]。研究组实施临床路径联合目标教学法：（1）临床路径：①岗前培训教学，在学生上岗前1 d为其进行手术室环境、制度以及常识等知识教学；第2 d为学生播放术前洗手、穿戴手术衣和手套等正确方式视频；第3 d带教老师指导学生完成术前洗手、穿戴手术衣等；②岗前实践教学，对此需要带教老师对学生进行全程指导，同时在教师的监督和指导下完成一些中、小手术的护理内容，对于学生护理工作中存在的不足之处及时指出并进行改正；③自由工作培训期，此培训期设置为7 d，在此期间需要实习护士单独参与临床手术护理，加强日常护理工作的练习，对手术护理流程不断熟悉，同时带教老师需要不断规范其专业操作技能；（2）目标教学法：①加强知识掌握目标，对此教师需要根据教学大纲、实习生专业水平等对手术室知识制定相应的掌握目标，需要实习生熟练掌握基础知识、手术知识等，同时还需要了解手术室循环以及器械护士的职责等，实习生还需要熟练掌握洗手、循环护士职责等；②操作技能目标教学，对此指导老师需要对实习生操作进行规范，最初参与临床护理操作时需要在指导老师的带领下完成，以此不断规范其专业护理技能，同时还需要尽量提升其动手能力；③培养实习生思维能力，对此需要实习生积极参与不同手术护理，以此提高其动手操作能力和解决问题能力。

1.3 观察指标

以上两组实习生均进行为期两个月的手术室护理带教，对其手术护理要点、配合熟练度、风险意识以及职业防护意识掌握情况进行评估，以上四点满分均设置为100分，分值越高说明其对该项知识掌握越熟练。

1.4 统计学方法

本次实验所选两组手术室护士各项评分采用SPSS 20.0软件分析，计数数据（%）显示，x2检验，计量结果以（）表示，t进行检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

经过调查显示，研究组实习生对手术护理要点、配合熟练度、风险意识以及职业防护意识评分均明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组手术室实习生各项护理指标评分（x±s）

3 讨 论

手术室属于医院中非常重要的科室之一，其收治的患者具有病情变化快、病情危重等特点，因此给临床护理工作提出了更高的要求[4]。在护理带教期间需要不断提高实习护士综合能力，以此为患者和医生提高更加优质的护理服务。护理带教属于其中最为重要的部分，属于是将手术室护理理论知识和临床操作连接的环节。传统手术室带教过程中主要以带教老师为主，实习生处于被动接受知识角色，因此很难达到预期效果。本研究主要分析对手术室实习生实施临床路径结合目标教学法的效果，带教过程中不仅要加强对实习生进行基本工作职责、流程掌握以及手术护理要点教学，同时还要不断提高其对手术室护理配合度，提高其无菌观念、风险意识和职业防范意识等[5]。

综上所述，在手术室护理带教过程中采用临床路径和目标教学法能够有效提高实习生综合护理能力，由此可见，此护理带教方式值得在临床上被广泛应用。