慢性病健康管理应用于糖尿病患者的效果分析

郭红艳

（武警烟台特勤疗养中心健康管理科，山东 烟台 264001）

糖尿病是一种临床常见的内分泌科疾病，以中老年人居多，并逐渐趋向年轻化，数量也出现逐年递增的情况，是严重威胁人类健康的全球公共卫生问题之一。糖尿病目前无法根治，最有效、最直接的方式是控制血糖，可稳定病情、预防和减少糖尿病并发症的发生，所以如何有效的控制血糖是治疗糖尿病的关键。选取我院300例糖尿病患者，临床符合糖尿病诊断标准，就诊时间段为2017年11月-2019年11月，通过建立慢性病健康管理模式应用于治疗糖尿病并观察其效果。整理的具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为300例糖尿病患者，患者就诊时间段为2017年11月-2019年11月，将常规模式治疗的150例患者作为对照组，另外150例患者纳入研究组。对照组男性82例，女性68例，最小年龄36岁，最大86岁，合并高血压患者15例，合并肾病患者8例，合并心脏病患者5例；研究组男性78例，女性72例，最小年龄32岁，最大80岁，合并高血压患者11例，合并肾病患者7例，合并心脏病患者6例。性别、年龄、合并疾病等无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组150例患者给予常规模式治疗。围绕患者病情给予用药治疗，指导日常饮食等注意事项。

研究组150例患者应用慢性病健康管理模式，建立慢性病管理档案，具体措施如下：①药物治疗，药物控制血糖是最基本的要求，反复指导患者合理用药，定期收集患者的用药情况，了解患者是否有按时按量用药、有无出现药物不良反应等；②患者教育，将糖尿病相关知识、降糖药物及糖尿病并发症的防治知识进行科普化宣传，强调控制血糖的重要性，定期检查患者对糖尿病的认知情况；③日常生活干预，包括饮食和运动等多方面，帮助患者形成“管住嘴、迈开腿”自我管理的行为模式，这是健康管理模式的重要组成部分；④心理干预，心理治疗是任何疾病治疗体系里面不可或缺的一部分，绝大多数患者犯病后都存在焦虑、抑郁等不良情绪，这些不良情绪会给患者带来极大的心理压力，甚至严重影响患者治疗效果，尤其是糖尿病这类的慢性疾病，由于长时间的治疗，患者心理负担可能会越来越重，可定期与患者沟通，鼓励患者战胜疾病的勇气；⑤严格检查的制度，由于糖尿病的长期性，需要严格督促患者定期进行各项指标检查，包括血糖、糖化血红蛋白、血压、足部检查和眼底检查等。

1.3 观察指标

记录治疗期间患者的血糖控制情况、糖尿病健康知识认知度和自我管理能力评分（包括用药依从性、饮食控制、运动控制）等。

1.4 评定标准

糖尿病健康知识认知度，自制糖尿病健康知识评分问卷，共100分，80分以上十分了解；60—80分比较了解；30—60分不太了解；30分一下认知度低，需要重新教育。

自我管理能力评分，自制自我管理能力评分表，共计10分，良好：8分以上严格遵医嘱用药、控制饮食和坚持运动；一般：5-8分，没有完全遵医嘱用药、控制饮食和运动；较差：5分以下，不遵医嘱用药，不采纳控制饮食和运动的建议。

1.5 统计学方法

采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者糖尿病健康知识认知度比较

研究组整体对糖尿病健康知识认知度高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者糖尿病健康知识认知度比较（例,%）

2.2 两组患者自我管理能力比较

研究组整体自我管理能力高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者自我管理能力比较（例,%）

3 讨 论

糖尿病是一种代谢性疾病，临床以高血糖为特征，患者多表现为 “多饮、多食、多尿、体重减轻”等临床症状，该病一旦发病终生无法逆转，如果病情控制不佳或恶化，可出现一系列并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，严重者出现酮症酸中毒等严重并发症危及生命。糖尿病治疗模式是现今临床慢性病研究的重要课题，由于糖尿病目前无法根治，治疗是一个长期的过程，探究更多的治疗方法可有效服务于糖尿病的治疗。本文通过将慢性病健康管理模式用于治疗糖尿病的方法中，结果总有效率95.33%，明显高于常规管理模式的水平，通过对糖尿病患者健康教育和日常生活干预等多种措施后，患者对糖尿病健康知识的认知度和自我管理能力也均高于常规管理模式。可见治疗糖尿病除了运用降糖药物（如二甲双胍、格列齐特、胰岛素等）控制血糖外，应用慢性病健康管理模式等综合措施治疗糖尿病也是一种控制血糖的有效手段。根据患者实际情况制定适合患者的糖尿病慢性健康管理方案，可调动患者治疗疾病的主动性，让患者主动参与到治疗疾病的过程中，改变以往被动接受医生医嘱治疗的模式，达到更有效控制患者血糖的目的，从而进一步提高预防或降低糖尿病并发症发生的几率。因此，糖尿病慢性病健康管理模式值得大力推广运用。