能级考核与绩效管理结合在重症护理管理中的应用

刘春蓉

（西藏自治区人民政府驻成都办事处医院，四川 成都 610000）

能级考核在临床上常用[1]，其中能级是将不同能力人群根据一定标准以及规范分类，是动态管理模式。本组将43名护士选择，分析了在重症护理管理中应用能级考核与绩效管理结合的效果。

1 资料及方法

1.1 资料

对我院重症医学科室43名护士护理管理相关资料进行回顾性分析，时间2019年7月至2020年6月，护理管理前数据选择时间段是2018年7月至2019年6月，均知情入组，均为女性，年龄范围是22岁至39岁，中位32.5岁，大学本科、大专分别是20名、23名，主管护师、护师以及护士分别是3名、15名、24名。

1.2 方法

科室开展了能级考核与绩效管理结合，具体内容：（1）将各级护理岗位工作内容制定，参照医院护理部护士分层考核方案，有机结合护士业务职称、工作能力、工作年限等，划分为N0、N1、N2、N3、N4，分层重要指标是工作能力。科室没有N0级护士；N1级护士负责简单专科护理，高能级护士负责对其进行指导，为患者提供基础护理，参与理论培训以及操作培训并参与病区隔离消毒，将项目考核工作完成；N2级护士负责将患者各项护理工作具体实施，高能级护士负责对其指导，根据技术规范、工作流程标准以及护理常规，将患者基础护理以及专科护理均熟练完成，配合抢救危重患者，为危重患者提供护理，将各种急救器材使用、保养以及药品管理工作做好，指导护生，参与病区管理以及理论培训、操作培训，确保患者所处病区舒适整洁以及安静，将安全防护措施做好并将项目考核工作做好，参与管理查房以及病区业务查房并在每年完成2篇个案护理心得体会[2]；N3级护士负责带领N1及N2级护士并运用护理程序对分管患者实施评估，将护理计划制定，对低能级护士护理记录进行检查以及修审，将质控以及安全控制工作做好并对工作流程进行完善，协助护理查房，将病例讨论工作做好并带教进修生，将项目考核完成并参与理论操作培训，为护士长提供协助，将病区业务查房主持并完成管理查房工作，共计4次，每年完成1篇护理论文；N4级护士需要对专科领域护理业务技术工作进行承担并将专科各项护理工作标准质量评价标准拟定，将护理查房工作做好并讨论疑难病例[3]，完成专科护理会诊并将护理计划制定，对科研工作组织管理进行负责并担任专科领域护理负责人及带头人，对病区护理质量控制工作进行全面负责，每年完成2篇护理论文。（2）利用考核，将能级确定。申请N3级护士考核内容：针对科室危重患者，将护理计划制定并实施，考核小组考核过关，为N3级护士；申请N2级护士考核内容：专科操作以及知识并将考核标准拟定[4]，考核达标之后，为N2级护士；申请N1级护士考核内容：ICU常用仪器操作以及使用、维护[5]，考核达标，为N1级护士。（目前除了护士长，本科室无人申请N4级护士，本组实验中不涉及）。（3）绩效考核过程中，设定能级占比属于固定绩效（占40%），其余是变动绩效，占60%，但60%里包含了能级所对应的工作量与质量。护士根据自己能级及情况，可完成考核定级，获得奖金数目，实现多劳多得、优劳优得。

1.3 统计学办法

根据SPSS25.0统计学软件来完成x2（计数资料）以及t（计量资料）检验，分别用（%）、（均数±标准差）来表示，检验标准是α=0.05。

2 结 果

护理管理后，与护理管理前进行对比分析，护理质量控制指标均明显提高，护士满意度明显提高，P＜0.05。

表1 护理管理前后护理质量控制指标以及护士满意度对比

3 讨 论

分析我们科室的一个现状，现在科室能级考核分共计5个层级：N0、N1、N2、N3、N4，由于医院业务用房不足，未设立许多配套部门，未能明确分工工作，护士承担了很多工作，平时工作较为繁琐，导致护士工作积极性低，同时，护士职业成就感也不高，因此，开展能级考核十分必要，同时，还需要结合绩效管理，可有效提高护士工作热情。临床实践证实，在重症护理管理中应用能级考核与绩效管理结合，高效可行。

本组获知：护理管理后，与护理管理前进行对比分析，护理质量控制指标均明显提高，护士满意度明显提高。

综上，在重症护理管理中应用能级考核与绩效管理结合的效果显著。