无陪护新生儿病房护理风险管理的程序分析

王 倩

（湖北省赤壁市人民医院新生儿科，湖北 咸宁 437300）

新生儿的免疫功能和防御机能较低，机体不具备较强的免疫力和抵抗力，尤其是新生患儿，机体对外界环境刺激的反应较大，容易加重患儿的病情，稍有不慎便会对患儿的身体健康甚至生命造成威胁[1]。无陪护病房是近年管理和护理新生儿的重要手段，不仅能增多患儿的接纳量，亦能显著减轻护理人员的工作强度，但关于新生儿无陪护病房的风险事件常有出现，致使社会各界对无陪护病房中的护理风险管理工作尤为关注[2]。为了解无陪护新生儿病房护理风险管理的程序与效果，本文比较我院用不同方法干预的80例新生患儿的临床资料，探讨护理风险管理的程序与应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月～2019年12月收治的新生患儿80例为对象，随机数字表法将患儿分成对照组和观察组。对照组40例患儿中男23例，女17例；日龄2～9 d，平均（5.0±1.3）d。观察组40例患儿中男24例，女16例；日龄1～10 d，平均（5.3±1.5）d。两组一般资料差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理。依患儿病情提供基础护理，密切监测患儿的生命体征和病情变化，给患儿进行个性化生活和饮食护理，及时观察患儿的机体情况，将患儿出现的异常情况即刻告诉医师，协助医师给患儿进行对症处理。

观察组：护理风险管理。优化护理风险管理程序：（1）建立无陪护病房护理风险管理小组。以儿科护士长为主导，组建无陪护病房护理风险管理小组，组内成员包括儿科医师、儿科专业护理人员与一线护理人员等，要求每位小组成员具备执业证书、工作时间≥5年。（2）无陪护病房护理风险管理知识培训。小组成员共同讨论无陪护病房中的新生儿常见护理风险，制定科学适宜的安全管理制度，请专业的人员进行护理风险管理知识与技能培训，提高小组成员的护理风险防范意识，教会其在工作中准确的识别风险事件，并能够及时正确的应对和处理。让工作人员学习专业的法律法规，提高其对自身工作的重视度，强化其责任感和风险意识，保证其认真落实每项护理工作，并具备自我和患者保护意识，必要时可以运用法律法规保护自己和患者的权益，有效处理各种纠纷。定期对小组中的成员进行考核，考核结果和绩效挂钩，每次考核达标时才能允许上岗。（3）无陪护病房护理风险管理职责明确。将护理风险管理工作职责详细划分，保证每项工作落实到人，改善排班制度，保证高年资和低年资护理人员共同工作。定期分享典型的无陪护新生儿病房风险事件的实际情况，将各方面内容为工作人员详细讲解，指导其分析事件中的各方面问题。每月组织小组成员交流，将实际工作中的问题分析总结，明确负责人员是否失职，根据实际情况提出科学合理的处理方法，避免下个月的工作中发生类型问题。（4）无陪护病房护理风险管理流程优化。了解无陪护病房中新生患儿护理风险管理的问题，明确每项护理工作实施的导引及流程，优化护理工作的实施流程，完善工作流程与指导，保证每项工作有据可循。要求护理文书规范的书写，交接班流程严格优化，确保床边交界详细，保证护理人员全面了解患儿的病情和生命体征、治疗对策等。

1.3 观察指标

记录患儿在治疗期间发生的皮肤损伤、穿刺失败、输液外渗等护理不良事件的发生率及投诉率。

1.4 统计学方法

2 结 果

观察组的护理不良事件发生率及投诉率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理不良事件发生率及投诉率[n（%）]

3 讨 论

无陪护新生儿病房能适应现代化社会经济的发展，这种病房的各项工作要求非常严格，工作中必须保证绝对安静和安全，防止外界因素对新生患儿造成刺激，病房中的温湿度和环境要求高度符合新生儿[3-4]。无陪护病房中的新生患儿自身具有较多的危险因素，加上家属不参与患儿的陪护工作，患儿在病房中是封闭式管理状态，所有的护理责任是护理人员承担，且新生患儿的护理工作更具有风险性[5]。

本次优化护理风险管理程序的作用显著，新生患儿的护理不良事件发生率明显低于常规组，且患儿家属的投诉率低，说明实际的护理工作避免了诸多风险事件的出现，护理质量明显提高，为患儿提供的护理服务高质量、高水平，且提高了患儿的护理安全。笔者认为本次针对无陪护病房中新生患儿常见风险实施护理，提高护理人员的护理风险意识，增强护理人员的风险管理能力等，使护理人员在实际工作中能及时准确的识别风险事件，并具备专业的风险事件应对与处理能力，为新生患儿提供科学有效的护理，提高患儿的临床治疗安全性。

综上所述，无陪护新生儿病房护理风险管理的程序优化作用显著，能减少护理不良事件的出现，降低患儿家属的投诉率。