探讨老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中整体护理模式的应用

尹 璐，刘 薇*，田 丽

（大连医科大学附属第二医院，辽宁 大连 116000）

冠心病无痛性心肌缺血是指具有心肌缺血情况但缺乏心绞痛当症状的一类隐匿性冠心病[1]。该病通常发生于老年人群，由于缺少典型症状易被患者忽视，加之心肌持续性缺血，容易发展至心肌梗死，严重危害患者生命健康[2]。研究发现，在对该类患者对照治疗的同时采取使用的护理措施有明显效果。为此，本研究对96例老年冠心病无痛性心肌缺血患者采取整体护理干预，旨在探究其效感，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年6月～2019年6月收治的96例老年冠心病无痛性心肌缺血。采取随机数字表法分为对照组及观察组各48例，其中对照组男27例，女21例，年龄44～79岁，平均（65.31±5.64）岁。观察组男26例，女22例，年龄46～78岁，平均（66.1±5.51）岁。在一般资料方面，两组数据无差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者接受传统护理，即护理人员第一时间对患者过往病史、发病症状和时间、次数等进行了解，快速实施血常规监测，做好手术准备工作；观察组患者接受整体护理干预：

（1）疾病宣导：对入院后患者进行基础询问后，以自主认知能力出发，对其实施健康宣教，主要讲解冠心病无痛性心肌缺血发生发展机理，指导患者自己初步判定疾病状况，此法可稳定患者情绪。后可将宣教内容制作呈手册放于患者床边，便于其随时学习；还可创立公众号或群，使患者可依照自己需要进行搜索，这样进行健康指导更有针对性[3]。（2）心理疏导：因疾病的病程较久及治疗时间较长，使得患者身心承受巨大折磨而易出现烦躁、焦虑等情绪，护理人员应细心观察其情绪变化并及时予以疏导，可通过向其讲述治疗护理后疾病控制良好的患者案例以加强其信心，并可告知患者情绪对疾病的重要影响，指导其正确且积极地对抗疾病并接受治疗。（3）营养护理：对于心肌缺血患者应予以其合理的膳食供给，控制盐量、尽量少食油腻、刺激、高脂肪食物，多摄入高维生素、高热量食品，注意可适当使用粗纤维食物，确保大便畅通。（4）护理者治疗患者实施肢体功能练习，多做有氧运动，提升免疫力。

1.3 观察指标

（1）统计二组患者心肌缺血发作次数、发作时间、ST断压低减少次数并进行比较。（2）生活质量：参照GQOL-74对患者生活质量进行评估，量表为百分制，分数越高代表生活质量愈高[4]。（3）采用院内自制调查问卷对比二组患者的护理满意度，总分10分，超过8分为满意；6-8分为较满意；低于6分为不满意。

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0统计软件统计处理所有数据，计量资料以（）表示，采取t检验，计数资料使用%表示，行x2检验；P＜0.05代表比较具有显著差异。

2 结 果

2.1 护理后二组患者疾病相关指标情况及生活质量对比

观察组的心肌缺血发作次数、发作时间、ST断压低减少次数均明显低于对照组，且前者生活质量明显高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理后二组患者疾病相关指标情况及生活质量对比（x±s）

2.2 二组患者护理满意度比较

观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 二组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

冠心病是由于患者心肌灌注不足，出现动脉粥样硬化后，发生的供氧供血不足，致使冠状动脉狭窄，器质性病变，其中，无痛性心肌缺血为冠心病的常见并发症。此外，由于老年人群的基础疾病较多，生命安全存在较多风险，因此，细致化的护理干预尤为重要。整体护理为近年来的新兴护理模式，主要是以护理程序为核心，使护理内容归为一个完整系统中，将所有环节看作一个整体，予以患者健康宣导、心理、生理等照护。本文通过对冠心病无痛性心肌缺血患者采取该模式护理研究发现，观察组的心肌缺血发作次数、发作时间、ST断压低减少次数均明显低于对照组，且前者的护理满意度更高。由此表明，针对患者的疾病特点，指导其从自我管理能力出发，配合有效的身心护理能够明显改善患者疾病进程。

综上所述，对老年冠心病无痛性心肌缺血患者采取整体护理模干预能够改善其临床症状，明显减少心血管意外事件发生概率，同时提高患者对于护理满意度，值得推广应用。