高龄白内障日间手术患者细化优质护理措施的效果观察

胡 燕

（常熟市第二人民医院，江苏 苏州 215501）

白内障主要患病人群为老年人，近年来，随着我国人口老年化，白内障患者数量越来越多，其中，高龄患者年龄大且存在合并症[1]。在白内障患者治疗中，手术治疗为有效治疗方式，但是日间手术治疗时必须采取有效的护理措施。细化护理是一种新型护理模式，能使护理服务细节化，提高护理质量[2]。本研究选取我院高龄白内障日间手术患者88例，观察细化优质护理应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年5月～2019年10月选取我院高龄白内障日间手术患者88例，随机分为2组（对照组、观察组），各44例。对照组男16例，女28例，年龄67～86岁，平均（74.26±5.28）岁，观察组男15例，女29例，年龄67～88岁，平均（75.82±4.11）岁，一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：高龄患者；患者均签署知情同意书。

排除标准：严重系统性疾病；智力障碍；脑损伤；恶性肿瘤、

1.2 方法

对照组给予常规护理，对患者进行普通宣教，给予常规心理护理等。

观察组给予细化优质护理，①术前，了解患者病史、心理承受水平等，评估其心理状态，告诉患者相关注意事项，减轻高龄患者心理障碍。加强健康宣教，针对存在高血压、糖尿病等基础性疾病的患者，需进行个性化指导，可通过观看小视频、壁报等方式学习相关知识，并观察用药后不良反应。为避免患者出现不良安全事件，需采取积极地防跌倒干预措施，并考虑到患者高龄的特点，为其进行麻醉评估，减少各种不利因素的影响，规避安全风险。②术中，为患者播放舒缓的音乐，使其保持放松的精神状态，并落实眼别标识情况。为避免出现差错及意外事故，需落实术前交接、查对制度。③术后进行个别指导，指导患者及家属掌握正确的观察病情、保护术眼的方法，并向其示范点眼药的方法，正确使用药物。针对合并高血压、糖尿病者，要做好监督工作，叮嘱患者按时按量用药。患者出院时需要强调其到院复查时间，并留下患者联系方式，在其复查前打电话进行通知，并做好电话回访工作，保证术后恢复效果。

1.3 观察指标

心理状态：焦虑自评量表（S A S）、抑郁自评量表（SDS），评分低即心理状态好；并发症发生率；护理满意度：问卷调查，总分100分，非常满意（100分）、较满意（80～99分）、满意（60～79）不满意（0～59分）。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 心理状态对比

护理前，两组心理状态对比，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，SAS评分（47.11±2.17）分，SDS评分（45.26±2.04）分，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 心理状态对比（x±s，分）

2.2 并发症发生率对比

并发症发生率：观察组（4.55%）低于对照组（18.18%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 并发症发生率对比[n（%）]

2.3 护理满意度对比

护理满意度：观察组非常满意率（86.36%）高于对照组（22.73%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

当前，高龄白内障患者发病率越来越高，并且其病情会随着年龄的增加逐渐进展，而白内障手术具有手术时间短、切口小等特点，能有效改善患者症状，患者能在短时间内出院，安全性较好[3]。日间手术是一种新型方式，由于常规住院治疗时间长且会出现病床紧张的情况，带来的不利影响较多，进而日间手术受到了人们广泛关注。这种治疗方式方便患者就医，提高治疗快捷性，增加病床使用率，简化就医流程，在临床得到了广泛应用[4]。

本研究结果表明，护理后，SAS评分（47.11±2.17）分，SDS评分（45.26±2.04）分，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；并发症发生率方面，观察组（4.55%）低于对照组（18.18%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组非常满意率（86.36%）高于对照组（22.73%），差异有统计学意义（P＜0.05）。本研究给予高龄白内障日间手术患者细化优质护理，首先能提高护理人员护理服务意识，重视患者护理过程中的细节化护理，充分了解患者心理状态及治疗信心，提高患者对疾病及心理关系的认识，并关注其心理变化，减少患者对手术存在的紧张感，增加安全感[5]。在该护理模式下，更有利于护理人员了解患者身心需求，并加强健康宣教，使患者及家属学会自我观察病情，掌握正确的保护术眼、点滴药物的方法，并合理使用药物治疗基础疾病，保证治疗效果。加强患者安全防护，避免其出现跌倒、坠床等不良事件。与此同时，注意为患者创建良好的治疗环境，保证地面干净整洁，物品摆放整齐，卫生间设置防滑扶手等，在危险地方粘贴警示标示，提高患者治疗安全性[6]。

所以，给予高龄白内障日间手术患者细化优质护理，能有效改善患者心理状态，降低并发症发生率，提高护理满意度，具有应用及推广价值。