5E康复模式护理模式用于PD腹膜透析患者的临床价值

王 奕，李旭亚*

（南京医科大学附属常州市第二人民医院，江苏 常州 213000）

尿毒症属于肾病终末期疾病，目前临床上治疗此病较有效的手段为腹膜透析，此法实施简便，对于尿毒症患者的病情可有效缓解[1]，但临床发现若长期实施腹膜透析对于患者的身心状况都有较大的负面影响。对此，进行适宜有效的护理以提升患者生活质量极为重要。本研究以52例尿毒症腹膜透析患者为例，采取5E康复护理模式护理，探究其应用效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年9月～2019年9月治疗的52例患者，均诊断为尿毒症，利用随机数表法分为对照组和观察组各26例。对照组男19例，女7例，年龄23～72岁，平均（53.4±7.3）岁；观察男18例，女8例，年龄24～73岁，平均（53.2±7.5）岁；在性别、年龄等资料方面，两组数据有同质性，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：采取传统护理，包含对患者的尿量、超滤量、生化指标等进行严密监测。

观察组：采取5E康复模式护理：（1）建立护理组织：全部自愿加入的护理人员采取专业统一培训对全科推广此干预模式，进行分层培训，更新理念，使大家认知统一。（2）信心护理：由于尿毒症病况较重，透析时间长，患者心理会产生恐惧紧张的心理，且对于诊疗费用支出感到愧疚，这些负面情绪均不利于病情的发展。护理者应细心感受患者的情绪波动，及时了解并与之沟通，耐心地对患者的担忧进行解释和疏导，使其建立起信心。（3）健康宣教：邀请肾病专家对患者及家属开展PD治疗的教育，可从疾病的发生、治疗的有效性、PD的优势及预后期望等进行宣讲，每月组织一次，坚定患者战胜疾病的信心。（4）护理：护理者每2～3日对患者的切口辅料进行更换，如有感染、渗液等情形及时更换，注意行无菌操作。对患者透析液的性状、颜色及出入量等进行记录[2]。（5）营养护理：因患者PD后营养流失严重，如不采取适宜的进食方案将加重病情，护理者应向患者及家属介绍食用低磷食物及优质蛋白的饮食原则，严格控制钠的摄取量，并防止患者因无食欲引起的营养不良[3]。

1.3 观察指标

1.3.1 患者生活质量及睡眠质量评分

依照SF-36（健康状况量表）及PSQI（匹兹堡睡眠质量评分量表）对两组患者护理前后的生活及睡眠质量进行评估。SF-36为百分制，生活质量越好则分数越高；PSQI中涵盖入睡时间、安眠药物、睡眠障碍、睡眠效率等因素，总分为21分，得分越低则睡眠状况越好。

1.3.2 并发症发生率记录并统计两组患者腹膜透析过程中出现的并发症及发生几率，进行对比。

1.4 统计学方法

以SPSS 17.0统计软件统计处理全部研究数据，计量资料利用（）表示，采用t检验，治疗效果等计数资料用%表示，P＜0.05，表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后生活及睡眠质量评分对比

护理两组患者健康状态无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组的生活及睡眠质量显著优于对照组，比较有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后生活及睡眠质量评分对比（x±s，分）

2.2 两组患者并发症概率对比

观察组出现并发症的机率为3.85%（1/26），其中腹膜炎1例，心功能不全0例，低血钾0例；对照组出现并发症的机率为30.77%（8/26），其中腹膜炎3例，心功能不全2例，低血钾3例。前者的并发症概率明显低于后者，比较有显著差异（x2=4.837，P=0.028）。

3 讨 论

现今腹膜透析为治疗尿毒症的有效措施之一，随着尿毒症患者的连年增多，行腹膜透析的人数也随着增加，但此法有易感染的风险，普通的护理对于此病的效果不甚满意，而本文通过对尿毒症腹膜透析患者采取5E康复模式护理发现，观察组的睡眠质量及生活质量与传统护理后相比明显更高，且不易出现并发症。由此说明5E康复模式在极大程度上保障了患者的健康安全。

综上所述，对尿毒症腹膜透析患者采取5E康复模式护理可有效改善其身体状况，且安全性更高，值得推广