老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复护理干预的应用研究

李九红，刘亚琴，沈东美，陈 晨，徐建如*

（江苏省南通市第三人民医院急诊病区，江苏 南通 226006）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种病程较长，并发症较多，并且高发于老年人群的疾病,一旦发病严重影响患者的生活质量[1]，须及时进行治疗。临床上常采用扩张支气管、抗感染，有效祛痰镇咳等方法进行诊治护理，无法从根本上解决患者肺功能障碍的问题。为了改善患者的肺功能，我科采用呼吸康复护理干预，使患者有良好的预后[2]。现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我科2017年1月～2019年12月诊治的170例老年慢性阻塞性肺疾病患者，按照护理方式不同进行分组；每组各85例慢性阻塞性肺疾病患者。其中,对照组：男53例,女32例；年龄46～95岁，平均（62.23±3.15）岁；研究组：男51例,女34例；年龄45～94岁，平均（63.73±3.71）岁；两组基线资料基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：进行常规心理护理、饮食护理，帮助患者进行拍背翻身、促痰等方式；研究组在常规组的基础上采用呼吸康复护理：（1）腹式呼吸训练：指导患者调整至坐位，将双手置于胸前， 吸气和呼气过程均保持不动,用鼻吸气至腹部隆起,呼气时最大限度地收缩腹部,每五分钟进行一次,每日进行3次；（2）缩唇呼吸训练:首先引导患者先吸气，然后憋气3 s后将嘴唇紧缩,患者需要默数7秒再进行呼气,并且吸气和呼气按照1：3的比例进行,每十分钟进行一次,每日进行3次[3]；（3）人工阻力呼吸训练：指导患者深深地用鼻吸气后吹气球；每五分钟进行一次,每日进行

4次[4]。

1.3 观察指标

本文主要对两组肺功能指标峰值呼吸流速（PEF）、一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积占用力肺活量比例（FEV1/FVC）、生活质量等数据变化进行观察分析。

1.4 评分标准

生活质量：从生理机能、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康、心理功能等六个方面进行调查，以百分制对其进行统计，其中分数越高表示慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量越好。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0分析。x2检验。（）表示计量资料，t检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC进行对比分析

护理前，两组的肺功能指标峰值呼吸流速（PEF）、一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积占用力肺活量比例FEV1/FVC差距较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，研究组肺功能指标（用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积占用力肺活量比例FEV1/FVC相对较优，优于对照组，两组之间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC（x±s）

2.2 对两组生活质量进行对比分析

护理前，研究组生活质量评分（62.21±5.53）分、对照组生活质量评分（63.21±5.45）分，两组之间对比，差异无统计学意义（t=1.87，P＞0.05）；护理后，研究组生活质量评分（73.21±6.27）分、对照组生活质量评分（87.21±6.39）分，两组之间明显对照组低于研究组，两组之间差异明显，差异有统计学意义（t=14.418，P＜0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是以气流受限为特征的呼吸系统疾病,气流受限将会不断损害患者的肺功能[5]，引发患者发生呼吸衰竭、肺心病等疾病，对于慢性阻塞性肺疾病治疗应以改善肺功能指标为基础。我科采用呼吸康复护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者进行护理。通过对患者每日进行3次腹式呼吸训练与缩唇呼吸训练，每次分别进行10分钟、5分钟，同时对患者每日进行4次吹气球训练，每次进行五分钟，在此过程中，为患者进行示范、指导患者掌握其正确的训练方法以及呼吸技巧，督促每日坚持练习，慢慢转化为自主练习。本次研究得出，护理后，两组之间肺功能指标峰值呼吸流速（PEF）、一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积占用力肺活量比例（FEV1/FVC）进行对比时，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。并且对患者心理状态进行评估，对其定期进行心理护理，有效改善患者的心理状态，根据患者的实际情况调整其饮食方案，有效提高患者的生活质量。

综上所述，我科对患者进行呼吸康复护理干预，可以从生理机能、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康、心理功能等六个方面提高患者的生活质量，有效改善肺功能指标，建议推广使用。