试论新常态背景下加强医院内部审计的相关思考

康秀丽（长春市中医院）

■引言

经济的“新常态”发展趋势带动了医院的管理形式向着精细化、集约化的方向转变。医院内部审计是医院管理重要的组成部分，有助于加强内部控制管理、提升医院经营绩效以及运营效益。需要明确医院内部审计工作的作用，探究利于其发展的有效对策，才能实现医院的各项服务指标，提高医疗服务质量。

■新常态背景下加强医院内部审计的原因

（一）内部审计对新常态背景下的医院具有重要作用

随着医疗卫生体制的深入改革，加强了医院之间的竞争以及内部审计的作用和地位。医院的运行管理必须遵守相关的医疗卫生方针政策以及财经规章制度，通过对医院内部的规章制度执行状况进行审计，监督相关科室、部门对各项规章制度的遵守情况，发现其中凸显的薄弱环节，积极地寻求解决问题的方法，并加以完善。医院内部审计工作需要监督经营活动的过程，保障其符合法律法规的有关规定；还需要相应的医院领导负起责任，如实的记录并反映医院在经济运行当中所存在的问题，探究并提出能够改进和加强经营管理的有效建议，提升医院的经济效益。合理合法的对医院经济运行活动的全过程进行审查，将搜集到的各项指标进行归类分析，查找形成差异的主观以及客观因素，及时避免具有倾向性、普遍性的问题发生，提出加强医院管理的建议。杜绝医院不合理的开支，推进预算成本管理，有助于保障医院健康发展。

（二）审计工作积极引导新常态背景下的医院发展

为确立目前医院内部审计部门准则与制度，解决管理方面的漏洞，需要保障医院内部审计工作的正常运行和有效实施，依法开展内部审计工作，提升了管理的水平和工作的效率。医院不断加强内部审计工作的实施，改善传统的资金管理制度，保障内部财务管理和活动的规范化，以及财政资金的有效利用，提升了管理的水平。医院内部审计工作的加强，使相关工作人员能够严格按照规定的相关程序办事，避免发生违规违纪的行为，切实的对领导的工作进行监督和管理，保障了单位固定资产的安全。透过医院财务数据反映客观实际，关注各方面的利益。医院的内部审计工作利用审计信息的反馈功能，将医疗费用控制在合理的范围之内，避免乱检查、大处方的行为，切实的维护了患者的利益。

（三）现阶段医院的内部审计系统不完善

现阶段医院的内部审计制度普遍出现了不完善、不健全的问题，由于缺少相关实施和开展审计工作的方案和制度，造成了在面对审计问题时无从下手的局面。有关法律法规缺少健全的体系，并且缺乏针对性，故难以达到良好的审计效果。医院的发展进程趋于专业化、规范化，对内部审计工作人员的专业知识水平和工作能力态度也提出了更高的要求。医院对于内部审计工作的忽视，导致部分医院工作人员的相关业务水平和工作效率出现不达标的情况。医院的内部审计工作人员综合素质较低，导致无法顺利开展医院审计工作。由于医院缺乏对内部审计工作的正确认识和重视程度，导致相关程序过于简单、敷衍，导致原始单据缺乏真实性和规范性。如果不能按照相关程序和规定有序工作，就会导致账务的混乱，医院内部审计工作的功能就不能够得到充分发挥，导致医院内部审计的相对独立性有所偏离，无异于医院工作效率和经济效益的提升。

■如何加强新常态背景下医院的内部审计

（一）正确引导医院的内部审计工作

首先要重视医院内部审计工作。由于医院内部审计工作是一种独立、客观的保障和征询活动，目的在于增加并提高组织的价值以及运营效率，通过系统规范的方法，对风险管理、控制治理的效果进行评估和改进，有助于组织目标的实现。医院内部审计工作时常伴随着医院经济活动的发生，医院管理者要改进相关程序，不能仅仅强调发现审计问题并进行查处，还需要对内部审计的预警功能加强重视。需要树立内部审计服务于医院的意识，加强内部审计工作的宣传力度，正确引导各个部门对内部审计提高认识，并抱以积极地态度配合内部审计工作的开展。在进行服务的同时加强对整个过程的监管，对内部审计工作的方式进行创新。在审计部门的内部建立有关责任猪肚，有助于审计部门实现目标，保障资产的完整性。发挥内部审计在医院经营决策当中的具体作用，发现在医院管理中的漏洞，并提出针对性的解决方法，挖掘保持经济增长的办法，促进医院的转型，提升管理的绩效。医院内部审计使医院的内部审计机构和审计人员对财务收支、真实经济活动和独立监督审核合法效益的行为，需要对医院的内部审计有明确的责任范畴。加强医院内部审计工作程序的实用性，有助于医院内部审计科室可以按照相关的法律法规进行审计项目的办理，采取能够提高各项组织业务活动效率的政策和程序，并对其建立和保存完整合理的内部审计档案。

（二）提高内部审计人员的能力

目前医院随着医疗卫生体系的改革，很大程度上更新了医院的治理环境、业务流程以及管理方式。为了能够满足现代化的医院发展需求，相关的医院内部审计人员也需要不断提高自身的专业素养、强化履行职责的能力。医院需要加强组织多元化的培训方式，对内部审核人员进行信息技术、经济管理、工程技术以及道德素质等多方面的培训，培养审计人员的责任心，树立积极向上的工作态度、保持工作热情，对内部审计人员发现问题、解决问题的能力进行提升，保障内部审计工作的顺利开展。内部审计的目的是保障经营风险的降低以及管理绩效的升高。部分医院所开展的内部审计仅仅是为了应付医院的等级评审，是内部审计的作用不能充分有效的发挥。需要强化对于内部审计流程的整改，落实相关责任制，提升医院的管理水平。以提高医院内部审计人员的综合素质以及专业化水平为目的，设置相应的奖惩机制，保障内部审计人员的理论知识和相关经验以及专业化水平不断提升。使内部审计人员熟练掌握专业技能，具备良好的职业道德操守，有效提高工作效率，满足医院内部审计工作对人才的需求，保障此项工作正常运行、顺利发展。

（三）完善相关内部审计工作规范

医院医疗事业的发展目标是提升质量、增加效益，目前医院的内部审计工作被当做一项检查体系来使用，而忽略了其自身的控制体系，而能否建立健全的内部审计工作规范，就在于控制体系的发展。内部审计人员要想建立健全并且适合的医院内部审计工作规范，就需熟悉医院相应的各项规章制度和管理办法，根据医院的业务流程对工作规范进行改造，必须秉承廉洁的工作作风，查找相应的防控点，为内部审计工作的有效实施奠定基础。内部审计工作需要与信息化的手段相结合，转变传统的内部审计流程，设施信息化的创新方式，达到提高内审工作的效率和审计工作的质量。建设医院内部审计工作的管理制度，需要依据相关的法律法规，结合医院运行的实际情况，对医院的基本项目和修缮项目进行考察，并制定出相应的审计办法和审计具体流程。对医院内部的建设、合同审计以及结算等流程进行完善，保障医院的内部审计工作的法制化、制度化和规范化，从而提高新常态背景下医院的资金使用效益和监督作用。对各项财务信息核对业务活动进行检查，包括确认、剂量以及分类等信息，对个别的专项项目进行调查，并向监督部门提交可靠及时的报告信息。对业务活动的效率和效果进行评价，包括对被审计部门非财务的控制活动，保障收入支出的比率，对资产进行妥善保管。内部审计部门可以对医疗活动中的相关标准作出相应的评价，包括卫生系统和部门的政策遵守情况、业务活动的预算情况和抢订各项合同的遵守情况等，保障医院对自身的责任范畴有清晰的认识，提升监督审核行为的真实性。

■结语

医院内部审计工作的重要性日益凸显，开展内部审计工作有助于提高医院财务的工作效率和管理水平。合理有效的提高对资金的使用，加强对运行的监督，避免发生腐败的现象。相关制度的缺失导致医院内部审计工作没有重点，内部审计机构的不健全导致相关工作人员的综合素质水平较低，使内部审计工作难以达到预期效果。需要对其提出针对性的改善措施，完善医院审计工作的有关制度，引进专业人才，提高医院的经济效益和服务质量水平，保障内部审计的独立性与权威性。