情境模拟教学法在急诊护生教学实践中的应用效果分析

2020-11-13尹静唐亚芳

中国卫生产业 2020年20期

尹静　唐亚芳

[摘要] 目的分析情境模拟教学法在急诊护生教学实践中的应用效果。方法将2018年1月—2019年5月于该院急诊实习的66名护生视为研究对象，以电脑任意编号法划入参照组与试验组（n=33）。参照组患者实施常规教学，试验组患者实施情境模拟教学法，对比两组护生的学习效果。结果试验组护生的专业理论、实践操作评分均高于参照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组护生的满意率是96.97%，参照组护生的满意率是78.79%，试验组护生的护理满意率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组护生的应急能力、解决问题能力及急救意识评分相对较高，与参照组护生比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论情境模拟教学法在急诊护生教学实践中的应用，能够增强护生的专业知识、实践能力掌握效果，提高护生的教学满意率。

[关键词] 情境模拟教学法;急诊护生;教学实践

[中图分类号] R47-4;G642.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（b）-0155-03

Analysis of the Application Effect of Situation Simulation Teaching Method in the Teaching Practice of Emergency Nursing Students

YIN Jing， TANG Ya-fang

Emergency Department， People's Hospital of Kaizhou District， Chongqing， 405400 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of situation simulation teaching method in the teaching practice of emergency nursing students. Methods Sixty-six nursing students who were internships in the emergency department of the hospital from January 2018 to May 2019 were regarded as research subjects， and were assigned to the reference group and the experimental group by computer arbitrary numbering（n=33）. Patients in the reference group were given routine teaching， and patients in the test group were given situational simulation teaching to compare the learning effects of the two groups of nursing students. Results The professional theory and practice scores of nursing students in the experimental group were higher than those in the reference group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction rate of nursing students in the experimental group was 96.97%， the satisfaction rate of nursing students in the reference group was 78.79%， and the nursing satisfaction rate of nursing students in the experimental group was higher， the difference was statistically significant（P<0.05）. Nursing students in the experimental group had relatively high scores of emergency response ability， problem-solving ability and first aid awareness， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of scenario simulation teaching method in the teaching practice of emergency nursing students can enhance the professional knowledge and practical ability of nursing students， improve the teaching satisfaction rate of nursing students.

[Key words] Situational simulation teaching method; Emergency nursing students; Teaching practice

急診科患者的病情多比较严重，病情变化速度较快，为患者实施及时、有效的专业护理，对患者的生命安全会产生较大影响[1]。加强急诊护士的专业能力指导、业务水平指导，是提高急诊护理质量的有效途径。常规急诊护生教学多在带教老师的指导下，学习相关的知识与技能，但是在实际的急救护理中，护生易于发生慌乱、局促的情况，各类护理操作的纰漏较多[2]。情境模拟教学法指综合分析护生的实际情况，合理设计教学情境，让实习护生在情境中扮演角色，在逼真的场景中增强护生的应急处理能力、问题分析能力，使护生能够更快地适应急诊护理工作。文章将2018年1月—2019年5月于该院急诊实习的66名护生视为研究对象，结合分组比较的结果，评估情境模拟教学法的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院急诊实习的66名护生为研究对象，以电脑任意编号法划入参照组与试验组（n=33）。试验组男女护生占比是10：23，年龄在19～26岁之间，均龄是（22.04±1.15）岁。参照组男女护生占比是10：23，年龄在19～26岁之间，均龄是（22.08±1.09）岁。两组基线数据对照，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

参照组患者实施常规教学，时间为4周，由经验丰富的急诊科护士实施一对一带教。为护生讲解心肺复苏的相关知识、操作方式等，结合具体的急诊工作实施标准流程讲解，现场示范教学。结合护生学习与操作中的情况，做出针对性指导，纠正护生的错误行为与思维。试验组患者实施情境模拟教学法，实习时间是4周，熟悉期1周，视频案例教学1周，情景模拟教学1周，考核期1周，详细措施如下。

1.2.1 能力评估由护士长协助带教老师，对实习护生实施专业能力、实践操作水平进行测评。结合护生的专业知识掌握情况、应急意识等合理设计教学内容，查找知网、万方等数据库资料，结合临床经验等制作教学方案，为护生实施针对性急诊培训指导。

1.2.2 情境模拟熟悉期主要是结合教材内容、急诊护理工作内容等，介绍专业知识。在此基础上加强视频案例教学。借助多媒体技术等呈现具体急诊护理案例，指导护生将所学习的专业理论知识与具体实践工作相互融合。

教师可以模拟患者猝死的情况，为学生播放视频。比如播放一段车祸后集体抢救的视频片段，视频中包含心肺复苏、动静脉血采集、止血包扎及备皮等急诊专科操作内容。播放视频的过程中，组织护生观察情境、分析问题，学习其中的专科护理操作方式，有序、合理开展急救训练活动。

情景模拟期教师可以组织学生以小组的形式角色扮演，将视频中的案例呈现出来。角色包含患者、患者家属与责任护士等。实习生以4～5人为1个小组，自主设计、讨论与组织排练等。在每次课程中有1个小组进行情景模拟表演等。以有机磷农药中毒患者的抢救情况为例，学生可以组织安排角色、自主模拟场景等。其他同学观看，教师需要对学生情景模拟的情况及操作细节进行记录。在学生模拟完成情景后，教师可以组织学生分析抢救中需要注意的问题、细节等。根据学生的问题回答情况实施科学指导，分析急诊处理的流程。

1.2.3 总结分析在护生模拟的过程中，带教老师与其他同学需要认真观察，结合模拟的情况分析护理操作中存在的问题，提出针对性的改正及完善建议。带教老师还可以借助录像机、手机等，录制学生情境模拟中的表现，便于护生课后的细致分析与学习。情景模拟期间可全程留取影像资料，由实习生进行保存，观看自身情景模拟中的表现，与患者交流的状态，持续增强自身的护患沟通能力。根据视频明确自身的缺点与不足，学习他人的正确处理方式与应变能力等，强化急诊操作的熟练度等。带教教师可以针对性、细致性讲解急救护理知识，常见的护理操作问题等。在讲解期间指导护生相互交流、讨论，提出更多的应急处理建议。最后考核期则主要结合情景检验学生的急诊护理能力，比如教师可以出示上消化道出血患者的急诊情景，护生根据所学习的知识进行护理操作，检验学生的操作能力。

1.3 评价标准

在护生接受6个月急诊护理带教后，由带教老师、护士长等对护生的专业理论、实践操作评分，分数在0～100分之间，分数高则表示护生的学习效果优[3]。邀请护生自主评价带教满意度，选项包含良好、尚可及不满（满意率=良好率+尚可率）[4]。护生对自身的学习情况进行评级，选项包含应急能力、解决问题能力及急救意识评分，分数范围0～100分，分数高则能力强[5]。

1.4 统计方法

采用SSPS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，行t检验;计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组与参照组护生的专业理论、實践操作评分

试验组护生的专业理论、实践操作评分均高于参照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 试验组与参照组护生的满意率

试验组护生的满意率是96.97%，参照组护生的满意率是78.79%，试验组护生的满意率较高（P<0.05），见表2。

2.3 试验组与参照组护生的自我评级

试验组护生的应急能力、解决问题能力及急救意识评分相对较高，与参照组护生比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

急诊科患者发病突然、病情复杂，对护理人员的专业能力要求较高。随着现代社会的快速发展，人们对临床护理工作的要求不断提升[6]。良好的护理水平能够彰显护理人员的专业水平，也是提高患者急诊治疗有效率的有效方法。

常规急诊护生教学实践，多采用传统的被动式教学方法，以带教老师讲解急诊知识，护生被动学习为主[7]。在这种临床带教模式下，护生的学习状态不佳，思维不够活跃，难以真正发挥护理带教的作用[8]。

急诊科在抢救急诊患者期间，要求护士不但具备丰富的知识储量，熟练的实践操作能力，还需要在面对问题的情况下保持冷静，为患者实施针对性的护理干预，保持患者及其家属情绪的稳定性。情境模拟教学法在急诊护理带教中的使用，不仅仅是为护生讲解急诊护理的知识，而是通过情境的模拟，使护生在仿真的急救场景中，将所学习的专业护理知识融入其中，有助于提高护生的主观能动性[9]。情境模拟教学法能够调动学生急诊护理知识学习的积极性，且在场景中学习到更多的急诊护理细节，增强护生的问题分析能力、应急处理能力[10]。

情境的模拟需要贴近于实际，与急诊护理工作密切相关。带教老师可以组织学生模拟情境，比如冠心病心律失常患者急诊入院的情况，一名学生可以扮演患者，其他几名学生分别扮演患者家属、护理人员等。从患者入院开始模拟情境，扮演“护士”的护生可以结合自身所学习的内容，对病患症状予以初步评估，与患者及其家属沟通，做好急救护理工作等。扮演“患者”的护生，可以提出一些问题，适当增加难度等。比如由于疼痛难以配合护理工作，情绪暴躁等，考验护生的应急问题处理能力。教师可以结合学生情境中的表现实施针对性指导，使护生清晰自身有点与不足，且结合问题帮助护生构建科学、专业且系统的临床急救思维，对其日后的急诊护理工作也能够奠定良好基础。

该次临床研究的结果显示，试验组护生的专业理论、实践操作评分均高于参照组患者，且试验组护生的应急能力、解决问题能力及急救意识评分相对较高，与参照组护生比较的结果证实了情境模拟教学法的应用价值。试验组护生的护理满意率是96.97%，参照组护生的护理满意率是78.79%。相较于常规急诊教学法，试验组护生的护理满意率较高，护生对情境模拟教学法更加认可。

综合上述，情境模拟教学法在急诊护生教学实践中的应用，能够增强护生的专业知识、实践能力掌握效果，提高护生的教学满意率。

[参考文献]

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