神经内科临床护理培训中目标管理理论的应用价值分析

闫春燕　李亚

[摘要] 目的 探析目标管理理论用于神经内科临床护理培训中的效果。方法 通过双盲法将2017年11月—2019年11月该院神经内科80名护理实习生（以下简称“护生”）分成两组，各40名，常规组采取常规护理培训计划，试验组采取目标管理理论下的护理培训计划。比较两组培训效果和学生自我评价结果。结果 试验组理论知识考核评分（223.47±39.81）分、操作技能考核（300.62±52.10）分与常规组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组护生自我评价高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 神经内科护理培训中运用目标管理理论效果显著，值得采纳。

[关键词] 护理带教;护理培训;目标管理;神经内科

[中图分类号] R47-4;G712 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（b）-0006-03

Application Value Analysis of Objective Management Theory in Clinical Nursing Training of Neurology Department

YAN Chun-yan， LI Ya

Department of Neurology， Yanggu County People's Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252300 China

[Abstract] Objective To explore the effect of goal management theory in neurology clinical nursing training. Methods According to the standard of double-blind method， 80 nursing interns （hereinafter referred to as "nursing students"） in our hospital from November 2017 to November 2019 were divided into two groups with 40 cases in each group. The routine group adopted routine nursing training plan， and the experimental group adopted the nursing training plan under the management by objectives theory. Compare the training effect and the self-evaluation results of the two groups. Results The theoretical knowledge assessment scores（223.47±39.81）points and operational skills assessment（300.62±52.10）points of the experimental group were statistically significant compared with those of the conventional group （P<0.05）; the self-evaluation of nursing students in the experimental group was higher than that of the conventional group， the differences was statistically signifcant（P<0.05）. Conclusion The application of goal management theory in neurology nursing training has significant effects and is worth adopting.

[Key words] Nursing teaching; Nursing training; Goal management; Neurology

神經内科护理具有操作技术含量高、工作量大及专业性强等特点，护生实习期间要熟悉及掌握专科护理操作，因此带教教师需要制定完善的护理管理带教计划，进行缜密管理，以取得理想培训效果[1]。临床实习是护生接受护理专业教育的延续，也是对护生分析问题、解决问题和护理操作技能进行培养的关键环节[2]。以往采用的带教方法已无法满足护生的职业需求。目标管理理论是将目标作为导向，将人作为中心，将成果作为标准，帮助个人与组织取得最理想方法的现代化管理模式[3]。为培养出适应社会需求的专业型护理人员，该次研究特将2017年11月—2019年11月神经内科80名护生作为研究对象，探讨目标管理理论下的护理培训、常规护理培训的可行性，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院神经内科80名接受护理培训的护理实习生，均分成两组，常规组男4名，女36名，年龄19～23岁，平均（20.63±1.60）岁。试验组男3名，女37名;年龄19～22岁，平均（20.96±1.14）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

常规组采用常规实习培训：采用常规教学方法管理护生的教学大纲要求及目的，带教教师通过一对一跟班轮转的方式开展教学，教学途径包括晨间提问、集中讲座、护理查房、床旁操作讲解和能力考核等，培训结束前1 d对护生进行考核，并发放目标培训清单。

试验组通过目标管理理论的引导开展护理培训，具体内容有：①拟定并完善目标培训清单：带教教师开展目标管理教学法前，要组织座谈会，针对带教方法、目的等进行讨论。鼓励护生提出意见，组织科室护理人员总结、讨论科室理论知识与护理操作技能。了解护生的学习需求与个人学习兴趣，邀请学校护理学教授与护理专家修改与确定目标培训清单，主要内容为理论知识（30项）及操作技能（40项），其中理论知识包括知识领域（10项）与应用领域（20项）。②带教教师培训：护理培训带教教师应具有带教资格与丰富的临床带教经验，在进行带教前，需对带教教师进行常规培训，培训内容根据目标培训清单和目标管理教学法等进行确定。结束培训前，考核带教教师，结合考核的成绩确定带教教师是否合格。③护理培训措施：进行神经内科护理培训前，将目标培训清单发放给护生，在其进入科室后，便开始有计划及有目的的学习，并主动接受培训。在开展培训过程中，带教教师应与护生逐一考核目标清单上的内容，通过不断探讨，反馈考核结果，使护生对自身的学习状况有初步的认知，了解已完成的目标和尚未完成的目标，改进及加强下一阶段的培训、学习计划。

两组均培训4周，完成培训后回收目标培训清单。

1.3  观察指标

①比较两组培训效果：根据培训清单判定考核成绩，其中理论知识分3个等级共计30项，总分为300分，操作技能分3个等级合计40项，总分为400分。考核成绩总分为700分。②比较两组护生自我评价结果：就6个方面的能力由护生进行自我评价，依次为工作态度、沟通能力、人际关系、应变能力、业务能力和工作执行力，每一条目分优、良、差3个标准，对应的分值分别为10分、5分、0分。

1.4  统计方法

借助SPSS 20.0统计学软件研究数据，以（x±s）表示计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  考核成绩

常规组考核成绩低于试验组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护生自我评价情况

试验组护生自评与常规组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

资料显示[4]，目前我国神经内科专科护理人员的教育尚不成熟。由于神经内科主要收治危重患者，外加此类患者病情具有多变性，大部分患者功能缺损，自理能力较低，因此对护理人员专科技术要求高。由于神经内科日常护理工作量大，极易造成工作任务重，增加护理人员的工作压力[5]。因此对护理实习生进行规范的培训十分必要。1954年彼得·德鲁克在其著作《管理实践》中第一次提出了“目标管理”概念[6]。目标管理是以科学管理及行为科学理论为基础的管理制度，最初被运用于企业管理中，随着目标管理理念的不断推广，近些年来，其逐渐被运用于现代护理模式中[7]。董晓宇等[8]研究指出，在护生培训中运用目标管理理论，能使护生对专业知识的掌握度及专科操作技能得到提高，进而实现预期的培训目标。

在该次研究中，试验组理论知识评分与操作技能评分均显著高于常规组，说明目标管理理论应用在神经内科护生培训中作用显著，能帮助护生更好地掌握护理知识及提高其操作水准，使其更快适应临床工作，满足患者的服务需求。推测原因可能在于目标管理理论在护生培训早期便熟练了解需掌握的知识重点和专科操作技能等，能保证后期学习与培训更具针对性[9];另外，带教教师与护生共同参与培训目标的制定，能使护生潜在工作能力得到激发，进而使其实现自我需求[10]。沈燕等[11]研究中对50名神经内科实习护士采用目标管理理论下的培训干预措施，结果提示知识技能评分为（234.82±39.64）分，操作技能评分为（308.59±52.11）分，总分为（542.39±83.54）分，与该研究结果对比一致性好。R.C. Vos等[12]研究表明，护生护理培训中应用目标管理理论，能直接影响培训效果，对提高护生综合能力有积极作用。目标管理理论分为认识目标、明确目标、完成目标以及目标考核4个部分，能够引导和激励护生，带教教师也能由目标清单中详细了解护生的学习情况，包括培训中出现的困难、接受培训内容的程度等，进而做出调整或改进，最大程度提高培训效果。研究表明试验组护生自我评价得分显著高于常规组，进一步表明目标管理理论实用性强，能使护生带着问题学习，为完成制定的目标，主动查找资料，不断提升自身的专科能力和综合能力。目标管理教学法的教学目标明确，具有较强的指导性[13]，便于护生抓住难点与重点，还能消除学习被动性与盲目性，规范培訓管理，实现学习效率的提高[14-15]。

综上所述，神经内科护理培训中采用目标管理法作用确切，建议进一步推广运用。

[参考文献]

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[12]  R.C. Vos，L. Heusden，N.W. D. Eikelenboom，et al.Theory-based diabetes self-management education with pre-selection of participants： a randomized controlled trial with 2.5 years follow-up （ELDES Study）[J].Diabetic Medicine，2019， 36（7）：827-835.

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（收稿日期：2020-04-19）

[作者簡介] 闫春燕（1983-），女，本科，主管护师，研究方向：神经内科护理。