针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎的效用评价

武箴

（山东省曹县中医院耳鼻喉科，山东菏泽，274400）

过敏性鼻炎也就是变应性鼻炎，主要是在接触个体后激发出相应的主导并被释放，其中有多种免疫活性与细胞因子的加入，属于鼻黏膜非感染性炎性疾病。造成这种疾病的主要原因是患者属于特应性个体，体质过敏，还具有特异性抗原，容易出现机体免疫反应[1]。本病在国内外发病率极高，通常会在有过敏原刺激的时侯发作，临床上常见的症状是突发性鼻痒和鼻塞，阵发性喷嚏，有大量清水样鼻涕，严重时会引发其他并发症，如鼻窦炎、鼻息肉、咽炎、中耳炎、哮喘等，严重的影响了患者的生活质量。采用常规治疗花费时间较长，会对患者造成巨大的经济负担。针刺蝶腭神经节位于翼腭窝上部，属于颅部副交感神经节，是鼻黏膜神经纤维的较汇点[2]。针刺蝶腭神经节可以对人体的免疫水平进行调节，抗炎效果也十分明显。本研究对80例过敏性鼻炎患者采用针刺蝶腭神经节展开治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取山东省曹县中医院于2018年9月～2019年9月收治的80例过敏性鼻炎患者为本次的研究对象，以随机数字表法将所有参选患者均分为对照组与观察组，每组各40例。对照组（n=40），男女之比为 21：19；年龄 15～40岁之间，平均年龄为（31.1±2.3）岁；观察组（n=40），男女之比为 20：20；年龄 16～41岁之间，平均年龄为（32.5±1.8）岁。经对比，两组基线资料对比无统计学差异（＞0.05），可展开对比。

表1 两组患者治疗前后LgE、RQLQ比较 （±s）

表1 两组患者治疗前后LgE、RQLQ比较 （±s）

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1.2 方法

对照组患者口服氯雷他定片（山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字 H20041073，规格：10mg×6 片）10mg，1 次 /d。糠酸莫米松喷剂（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20113481，规格：50μg×60 揿），200μg/次，1 次 /d，连续使用药物治疗4周。

观察组在对照组的基础上给予针刺蝶腭神经节治疗，参照针刺疗法的具体操作步骤，进针的部位选择颧弓、下颌骨冠状突间骨间隙。对患者的皮肤实施常规消毒然后再进针，深度保持55cm，待患者的鼻内出现明显的放射感后立即出针。针刺治疗次数为2次/周，连续治疗时间为4周。

1.3 观察指标

观察患者外周血血清免疫球蛋白E（LgE）水平，分别在治疗前后取外周静脉血2mL，在检验科进行送检，正常范围控制在87IU/mL以下。在治疗前后填写鼻结膜炎相关生活质量问卷，评定患者的生活质量状况，观察鼻结膜炎生存质量量表（RQLQ）评分情况。评估项目主要有日常活动、睡眠、实际问题、鼻部症状、情感反应、眼部症状等，评价患者的生活质量，评分越低越好。

1.4 统计学分析

在统计学软件SPSS21.0系统中录入80例过敏性鼻炎患者的临床数据进行研究，计量资料应用（±s）表示，借助 值进行检验对比，＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

鼻炎主要是指鼻腔粘膜及粘膜下层组织发生炎症的一种常见的多发病，其表现也多种多样[2]。从发病的急缓以及发病的时间长短来讲，可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。从病理学的变化来说，慢性鼻炎又可再分为单纯性、肥厚性、干燥性和萎缩性。如果炎症波及鼻腔周围的副鼻窦，则会引起化脓性鼻窦炎和干酪性鼻窦炎，另外还有一种鼻炎与过敏有关，即过敏性鼻炎。过敏性鼻炎在任何阶段都有可能出现的，该病主要症状为阵发性鼻痒、喷嚏、流清水鼻涕，其患病人数也在逐年递增。关于本病的发病原因截止目前尚无法明确，主流性思想均认为是遗传因素与环境等多种因素共同作用下的结果[3]。

针刺蝶腭神经节是治疗多种鼻部疾病有效的方法，临床治疗效果良好，已经获取众多患者的认可。针刺蝶腭神经节的位置在颜面翼腭裂中央偏上最宽处的翼腭窝部位，一直通向鼻腔的位置[4]。针刺蝶腭神经节主要是对中枢神经的调控，逐渐恢复人们的交感神经，从而动态性的发挥出交感神经功能的作用[5]。针刺后交感神经的起效作用相对较快，持续的疗效持久。不但可以对患者的临床症状进行改善，还可以促使患者适应天气的变化，针对天气变化自我进行调节，减少复发的出现。本研究中对观察组过敏性鼻炎采用针刺蝶腭神经节进行治疗，患者的LgE、RQLQ得到明显的改善，效果明显优于对照组，差异有统计学意义（＜0.05）。陈婷婷[6]在研究中提出：AR患者血清特异性，患者的lgE水平和皮肤点刺试验完全是正相关的关系，伴随患者年龄的变化出现相应的差异。lgE水平一旦降低，其剂量会出现依赖式的降低，缩短患者发病的时间和发病的频率，有效改善患者的疾病症状，将患者的生活质量全面提升。从这可以看出，lgE水平的高低对患者的诊疗与预后具有较高的提示性。现代医学模式上更是认为，出现的疾病是人的心理与生理等多种因素共同作用下形成的结果，心理因素作为疾病的关键环节其地位不可忽视。患者的生活质量与疾病的诊疗具有明显的交互作用，RQLQ评分和鼻结膜炎症症总分具有相关性，对于此类疾病的评估在临床上具有较高的应用价值，加上对生活质量的改善可以对疾病有效进行控制，对患者的预后有极为重要的意义。这一结果与本研究具有一致性。

综上所述，治疗过敏性鼻炎采用针刺蝶腭神经节可以改善患者的LgE、RQLQ，临床效果明显，值得临床应用。