牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎患者的临床效果评价

牛明

（北京市中关村医院口腔科，北京，100078）

牙周炎指的是十分普遍的慢性感染性疾病，这一疾病大多都因口腔局部感染、畸形等而引发[1]。临床中对牙周炎患者进行治疗大多使用清除出所有牙周感染组织、局部菌斑等有关的方法，尽管能够促进牙周组织炎症得到一定程度地缓解，但无法获得更为理想的效果[2]。正畸是对牙齿排列进行矫正，对出现缺损的牙齿进行修复，以提升患者平时的生活质量；同时，联合牙周组织再生手术进行治疗，能够让牙周组织得到恢复与再生，还能够让牙齿美观恢复至正常的状态下，满足于患者对正畸矫正所给予的美观要求，并保障牙齿本身的健康[3]。文章纳入2017年3月～2019年6月在北京市中关村医院收治的84例患者，现在总结如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2019年6月期间北京市中关村医院收治的84例牙周炎病例，按照不同治疗方法随机分组，把牙周组织再生手术的42例作为A组，把牙周组织再生手术联合口腔正畸的42例作为B组。A组性别：33例男患、9例女患；年龄范围21～51岁，平均（36.73±6.48）岁。B组性别：34例男患、8例女患；年龄范围22～52岁之间，平均（37.72±7.59）岁。经对比两组的基本资料后提示差异无统计学意义（＞0.05），可比较。

1.2 方式

A组：施予牙周组织再生手术：对上牙龈进行全方位地清洁，并对下牙龈进行刮治。在进行治疗以前，对牙周袋所处部位进行检查，保障牙周袋深度低于5mm。参照患者自身牙周炎病变有关的情况，对其牙槽骨进行吸收、矫正，并开展牙周组织再生手术。对牙骨丧失十分严重且已经恶化为深牙周袋的患者而言，对其施予牙周翻瓣手术，在压槽嵴边缘相邻位置，植入人工骨，直到牙周骨缺损位置，对粘骨膜瓣进行缝合，全方位清除出所有受损的牙龈组织。在牙周组织再生手术结束后的三个月进行复查。

B组：对患者施予牙周组织再生手术联合口腔正畸：牙周组织再生手术有关的方法与A组患者相一致。对患者施予口腔正畸：选取镍钛丝以对牙齿进行相应的修整，在进行修复期间，在牙齿与牙齿间留下适宜的间隙，另外，定时辅助患者清洁所有牙齿。借助磨牙粘接颊面管对口腔进行固定，把直丝弓矫正器伸至移位牙齿段中，把所有牙齿都排齐、整平，接着，关闭牙间隙或是留下2～3mm的间隙。在进行治疗期间，增多对患者就口腔有关的知识进行指导，间隔2～3d对牙齿进行一次洁治，间隔7d对牙周进行一次检查，在正畸治疗结束后的三个月进行复查。

1.3 观察指标

评估对比两组患者在治疗后并发症的总发生率，而其中，并发症主要包括了牙周水肿、种植体松动、牙龈炎。并发症的总发生率=牙周水肿总数+种植体松动总数+牙龈炎总数/总例数×100%。

评估对比两组患者在治疗后治疗疗效：①显效：疼痛完全得到消退，牙龈指数、牙周指标有所下降，口腔功能、进食、牙齿外观等均恢复至正常的状态下。②好转：疼痛逐步得到缓解，牙周外观、进食、牙周指标、口腔功能、牙龈指数都最大限度地得到了改善。③无效：疼痛并未得到消退，功能也没有逐步改善，牙周附着水平有所加重。总有效率=显效率+好转率。

评估对比两组患者在治疗以前、治疗后牙周功能，而其中，牙周功能主要包括菌斑指数、牙龈出血指数。菌斑指数、牙龈出血指数越低牙周功能越佳。

1.4 数据统计处理

本文数据均以软件SPSS22.0处理，并发症的总发生率、治疗疗效为[n（%）]，组间检验用2；菌斑指数、牙龈出血指数为（±s），检验，＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者并发症的总发生率

在治疗后，B组并发症的总发生率对比A组更低，差异具有统计学意义（＜0.05）。见表 1。

2.2 比较两组患者的治疗疗效

2.3 比较两组在治疗前后牙周功能

表2 比较2组治疗疗效 [n（%）]

表3 比较2组在治疗前后牙周功能 （±s）

表3 比较2组在治疗前后牙周功能 （±s）

注：对比A组，*＜0.05。

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3 讨论

牙周炎在临床中十分一种十分普遍的疾病，其病因十分多样。牙周炎主要包括慢性牙周炎、坏死性牙周炎等，临床中对这类疾病大多借助手术进行治疗，但是，单独实施手术极有可能引发许多并发症[4]。有研究人员指出了，把口腔正畸应用到对口腔类疾病进行治疗，能够提升最终的效果，保障生活质量。在本次研究中，牙周组织再生手术联合口腔正畸效果颇为显著[5]。在对牙周功能进行评估期间，大多参照菌斑指数、牙龈出血指数，而菌斑指数、牙龈出血指数愈高，牙周功能也就愈差[6]。在本次研究中，在治疗后，B组牙周功能对比A组更优，具有显著性的差异（＜0.05），由此证实，对比单独进行手术而言，手术联合口腔正畸具有更为良好的效果。有研究人员指出，单独使用手术对牙周炎进行治疗，极有可能引发许多并发症，并对患者平时的生活质量、预后等带来影响。所以，防控有关并发症的出现是十分有必要的。在本次研究中，在治疗后，B组并发症的总发生率对比A组更低，具有显著性的差异（＜0.05）。由此证实，手术联合口腔正畸能够最大限度地防控牙周炎有关的并发症。另外，在本次研究中，在治疗后，B组治疗疗效对比A组更高，具有显著性的差异（＜0.05）。由此证实，牙周组织再生手术联合口腔正畸对于牙周炎效果颇为显著。分析其原因，即：牙周组织再生手术是一种外科手术，其借用各类影像学仪器，对患者进行更具针对性的手术[7]。在这一前提下，参照患者在手术结束后牙龈有关的情况，对其进行口腔正畸，对患者的牙齿间隙进行相应的修复与矫正。对比单独进行手术而言，牙周组织再生手术联合口腔正畸能够得到更为良好的治疗效果，且具有更高的安全性[8]。

综上，牙周组织再生手术联合口腔正畸对于牙周炎患者效果颇为显著，建议临床推崇使用。