瑞舒伐他汀钙对血脂正常的短暂性脑缺血发作患者血脂水平的影响

王文静

（禹城市中医院内科，山东德州，251200）

短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。患者患有短暂性脑缺血，若是没有在短时间内予以治疗，将会导致患者进一步恶化病情，发展成为脑梗死，进而影响到患者的脑神经元，散失神经系统，情节严重的患者将会受到死亡的威胁[1]。经过临床研究和相关文献资料可知，引发患者出现短暂性缺血的原因较多[2-3]。本文将通过试验数据分析，探究分析患者在治疗血脂正常的短暂性缺血发作时瑞舒伐他汀钙所产生的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据试验的目的，选取2014年7月～2017年7月在禹城市中医院参与治疗的180例血脂正常的短暂性脑缺血患者，采用随机数字表法将患者平均分成观察组与对照组两组，每组90人。观察组有男性患者44例，女性患者46例；年龄在49～72岁之间，平均年龄（64.85±2.93）岁。对照组有男性患者45例，女性患者45例；年龄在51～72岁之间，平均年龄（65.21±2.43）岁，一般资料差异无统计学意义（＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标

纳入标准：①近期发病患者，起病时间为两个周之内。②全身并未出现任何其他症状。③身体血脂水平正常。

排除标准：①发病前1个月内服用其他类型的他汀类药物。②患有严重肠胃疾病或进行手术。③患者依从性差。④对他汀类药物存在过敏反应。

1.3 方法

对照组患者采用阿司匹林肠溶片，选购自拜耳医药保健公司，国药准字J20171021，规格为100mg，患者服用1次/d。观察组患者在对照组患者服用的药物基础之上，额外服用瑞舒伐他汀钙药物，选购自浙江京新股份有限公司，国药准字H20080482，规格为5mg。患者需要服用1次/d，以6个月为1个疗程。两组患者均治疗6个月。

1.4 观察指标

对两组患者治疗之前，治疗完成后6个月的血脂指标和血管内中膜厚度IMT值作出调查，分析其变化情况，计算出脑血管病事件发生的概率。参照标准为我国第4届脑血管病学术会议制定完成的TIA诊断标准。

1.5 统计学分析

两组患者的数据比较利用软件SPSS 20.0，计数资料以[n（%）]表示，行2检验；计量资料以（±s）表示，行 检验，＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后的血脂水平

在经过对两组患者一段时间的治疗之后，对其临床血脂水平表现情况做出分析对比，可以得知观察组患者的血清总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇在治疗之后，表现出明显的降低现象。高密度脂蛋白胆固醇呈现出上升趋势。观察组与对照组两组患者的指标变化情况差异均具有统计学意义（＜0.05）。对照组患者治疗前后均无明显变化，变化差异无统计意义（＞0.05）。见表 1。

表1 观察组与对照组患者治疗前后的血脂水平（±s，mmol/L）

表1 观察组与对照组患者治疗前后的血脂水平（±s，mmol/L）

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2.2 两组患者治疗前后的IMT比较

在对两组患者展开治疗的之前，测量两组患者的IMT，在经过6个月的治疗之后，观察组患者的IMT值降低到（0.07±0.24）mm，对照组患者的IMT值变化幅度很小，为（0.09±0.41）mm。见表2。

表2 观察组与对照组两组患者治疗前后的IMT比较表（±s，mm）

表2 观察组与对照组两组患者治疗前后的IMT比较表（±s，mm）

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对患者进行长达6个月的治疗之后，统计两组患者发生的缺血性脑血管事件再发生概率，其中观察组发生的概率要小于对照组患者发生的概率，且差异具有统计学意义（＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的缺血性脑血管发生概率比较表 [n（%）]

3讨论

患者体内出现的动脉粥样硬化现象，并非是简单的沉积人体内的脂质，而是一种较为广泛的血管慢性炎症[4]。由于目前在医学治疗领域中人体内的正常脂质代谢情况下短暂性脑缺血发作患者的报道数量较少，所以尚未引起医学界的高度重视。在人体内，脂质是维系人体内的细胞膜得以正常实现功能，调整结构的组成成分，机体内部的多种新陈代谢途径也是需要经过脂肪[5-6]。在试验活动中所使用的瑞舒伐他汀钙是一种3羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，抑制3羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶，便能够在很大程度上阻止患者体内胆固醇合成，降低体内胆固醇，同时还能够降低患者体内的LDL-C。另外，抑制住患者体内的细胞合成胆固醇之后，脂蛋白便能够降低患者体内的血清TC、TG，血清HDL-C会呈现出轻度的上升趋势[7]。

就三酰甘油、胆固醇以及低密度脂蛋白三项指标而言，观察组患者在经过治疗之后，呈现明显的下降，对照组无明显变化。两组之间的差异性比较，具有统计意义（＜0.05）。观察组患者在经过瑞舒伐他汀钙的治疗之后，所表现出来的IMT值、脑血管出血概率等治疗效果优于普通的治疗方案。

综上所述，在治疗血脂正常的短暂性脑缺血发作患者时，服用瑞舒伐他汀钙的治疗效果具有临床意义，值得在医学领域中临床应用。