综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用分析

冯娜

（内蒙古自治区人民医院骨创伤科，内蒙古呼和浩特，010017）

四肢创伤骨折是临床上一种比较常见的疾病，患有该病的主要原因是高处坠落、交通事故、摔伤等造成身体中的骨骼出现连续性的中断，并且损伤的位置与正常结构出现异常，从而引发了一系列临床症状，比如患者的肢体活动受到限制、出现红肿等[1]。患者的主要的临床表现是出现疼痛，在临床上主要使用外科手术对该病患者进行治疗，治疗的目的主要是让患者的肢体功能得到恢复。大多数患者在术后会产生剧烈疼痛，从而会产生许多不良情绪，影响患者术后的康复效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～2019年7月内蒙古自治区人民医院收治的98例四肢创伤骨折患者作为研究对象，随机分成两组，研究组和对照组，各49例。研究组男26例，女23例，年龄16～64岁，平均年龄（42.3±3.3）岁，其中高空坠落16例，交通意外事故17例，摔伤16例。对照组男27例，女22例，年龄15～65岁，平均年龄（42.4±3.2）岁，其中高空坠落17例，交通意外事故18例，摔伤14例。两组患者均知情并同意签署本研究，一般资料具有可比性（＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采取常规护理进行干预，在患者住院时护理人员要及时告知患者手术治疗的方法以及治疗的目的，同时给予四肢创伤骨折患者进行常规的健康教育以及饮食护理等。

研究组采取综合护理进行干预。①对患者进行相关的疼痛程度进行评估，及时向患者告知忍耐疼痛的坏处，让患者对疼痛有正确的认识并能够做好及时的处理。②对患者进行疼痛护理。在患者手术前后对患者的疼痛程度、位置等进行详细了解，做出相对应的评估。根据患者的实际情况有针对性地对患者实施护理措施，来缓解患者出现的疼痛，对于部分疼痛程度差的患者可以转移注意力，比如播放舒缓的音乐、对患者进行按摩等；对于部分疼痛程度比较重的患者来说可以使用少量的止痛药来帮助患者缓解出现的疼痛。③对患者进行康复训练。根据四肢创伤骨折患者实际的病情情况，护理人员要指导四肢创伤骨折患者进适量的有氧运动，运动量循序渐进，不能操之过急。④优化患者的病房环境。为四肢创伤骨折患者提供一个干净舒适的环境，护理人员需要定期对患者的病房进行消毒、通风，控制患者病房的湿温度，同时要尽量的满足患者所提出的合理性需求。⑤对患者进行心理疏导。为了防止患者在术后出现焦虑、恐惧等不良情绪，使病情加重，护理人员要及时告知患者实际病情，可以让患者适当进行情绪发泄。在对患者的心理进行一定评估后，可以与四肢创伤骨折患者进行交流沟通，帮助患者解答心理存在的疑惑，提高患者的治疗依从性。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的护理满意度，满分100分，≥90分表示满意，60～89分表示基本满意，≤59分表示不满意。满意度=（满意+基本满意）例数/总例数×100%。

观察并记录两组患者VAS评分以及骨折愈合时间、住院时间。VAS评分采用相关的量表进行测试，患者分数越高表示患者的疼痛程度越严重[2]。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 18.0进行分析，对于计数资料，采用[n（%）]加以表示，并使用卡方检验来加以统计，计量资料以（±s）表示，行 检验，＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度对比

2.2 两组患者VAS评分、骨折愈合时间、住院时间对比

研究组患者VAS评分低于对照组，研究组骨折愈合时间、住院时间短于对照组（＜0.05）。见表 2。

表1 两组患者的护理满意度对比 [n（%）]

表2 两组患者VAS评分、骨折愈合时间、住院时间对比 （±s）

表2 两组患者VAS评分、骨折愈合时间、住院时间对比 （±s）

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3 讨论

四肢创伤骨折是一种常见的骨折类型，在临床治疗上一般采用手术治疗。但是手术治疗是一种创伤性的操作，由于骨折就会给患者本身带来一定的疼痛，当四肢创伤骨折患者在接受手术治疗后常常会因为疼痛而出现焦虑、抑郁等负面情绪，不利于患者早日康复[3]。总体来说，四肢创伤骨折患者在术后产生疼痛是一种患者本身存在的复杂生理反射，出现的主要原因是身体的组织受到损伤或者是手术中受到刺激。患有该病的患者一般在晚间或者是在术后出现的疼痛最剧烈，这是因为患者打入的麻药开始逐渐失去效果，自身的感觉开始出现恢复。在晚间出现的疼痛不仅会在一定程度上影响四肢创伤骨折患者的睡眠质量，还会影响到自身的康复锻炼以及心理情绪，严重时甚至会降低手术效果[4-5]。因此，需要采取相关的护理来改善患者的在术后出现的各种情况，在一定程度上保证患者的治疗效果。综合护理体现了以患者为中心的服务原则，可以给患者提供更全面的护理，从而使患者的病情尽快恢复。对四肢创伤骨折患者实行综合护理，可以从多个角度提供服务，比如心理、生理等，这样不仅可以帮助患者能够正确认识自身疾病，了解在手术后出现疼痛属于一种的正常反应，还能够缓解心理存在的不良情绪，能够使心理存在的不良情绪发泄出来，提高患者的舒适度，有利于患者在术后能够尽快恢复[6]。本研究显示，研究组护理满意度高于对照组（＜0.05）；研究组患者VAS评分低于对照组，研究组骨折愈合时间、住院时间短于对照组（＜0.05）。说明实施综合护理不仅可以提高患者的临床护理满意度，还能够缩短患者的愈合时间、住院时间，对促进患者康复具有十分重要的意义。

综上所述，对四肢创伤骨折术后疼痛护理中采用综合护理干预可以缓解患者在术后出现的疼痛，缩短患者的骨折愈合时间、住院时间，提高患者的护理满意度，值得临床上应用。