康复护理干预在膝骨关节炎患者行膝关节功能锻炼期间的应用探讨

王文静

（内蒙古自治区人民医院骨关节科，内蒙古呼和浩特，010017）

膝关节炎是一种随着年龄的增长，组织细胞发生异常变化为基础的病症。一般在中老年人去常见，主要的表现症状是膝盖肿痛、起立行时膝部出现酸痛等。如果患者不及时进行治疗，就会引起关节畸形，严重者甚至会出现残废[1]。在临床治疗膝骨关节炎患者时，只单纯使用药物进行治疗，虽然能够改善患者的各项临床症状，但是治疗的效果并不明显，通常需要对患者实施功能锻炼来增加膝关节周围的肌肉肌力。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月～2019年11月在内蒙古自治区人民医院接受治疗的94例膝骨关节炎患者作为研究对象，随机分为两组，两组各47例。研究组男25例，女22例，年龄42～75岁，平均年龄（59.3±2.2）岁，病程 3～7年，平均（5.1±1.6）年，其中24例患者患处右侧，23例患者患处在左侧。对照组男24例，女 23例，年龄 43～74岁，平均年龄（59.4±2.1）岁，病程4～8年，平均（5.7±1.7））年，其中 26例患者患处在右侧，21例患者患处在左侧。两组患者均知情并同意签署本研究，患者的年龄、病程等一般资料具有可比性（＞0.05），同时本次研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者均进行膝关节功能锻炼。患者进行坐位锻炼，护理人员帮助患者保持坐位，让双腿保持自然下垂的状态，将患者的小腿进行交替性的伸直、摆动等运动。对患者进行仰卧位锻炼，让患者呈仰卧位，指引患者将下肢抬离床面，进行交替性的伸直运动。对患者进行站立位锻炼，护理人员要叮嘱患者要将下肢分开站立，让身体保持正直位，进行坐下、站起等运动，反复进行。

对照组采用常规护理进行干预，护士要向患者介绍相关疾病的知识以及该病的发病病因等，同时对患者进行各项生理指标监测以及相关的膝关节理护理等。护理人员要及时为患者进行按摩患侧膝关节，并帮助患者进行伸展运动。

研究组采用康复护理进行干预，首先对患者进行饮食护理，膝骨关节炎患者在进行膝关节功能锻炼时，护理人员要根据患者的实际情况等，有针对性地进行饮食方案，如果患者出现风寒湿痹，就要叮嘱患者不能食用生冷食物；如果患者出现风湿热痹，就要叮嘱患者多食用清热食物，可以食用苋菜、冬瓜等食物，在此期间不能使用太过刺激的食物。其次要对患者进行心理护理，护理人员要积极与患者进行沟通交流，如果患者在治疗期间出现焦虑、抑郁等负面情绪，要积极采取措施对患者进行心理疏导，告知保持好的心理状态重要性，并对患者告知进行膝关节功能锻炼需要注意的情况，提高患者的治疗依从性。在患者进行功能锻炼时护理，患者在进行功能锻炼时，要注意对肢体疼痛、肿胀程度等，比如关节僵硬、弯曲等情况，循序渐进地进行锻炼，逐渐将功能锻炼的时间和范围增加。最后对患者进行健康指导，为了能够让患者的疾病早日恢复，护理人员告知患者要养成一个健康的生活习惯，注意在日常生活中的养生；在患者临床治疗中，避免患者出现关节畸形的情况，护理人员要告知患者需要保持正确的体位姿势；为了防止患者出现过量运动，要根据患者的实际情进行调整。

1.3 观察指标

比较两组患者干预前后的膝关节功能评分、疼痛程度评分以及出现水肿、感染等并发症发生情况[2]。膝关节功能，分数越低，则表示患者的膝关节功能越好。疼痛程度评分，分数越低，则表示患者的疼痛程度越差。并发症发生率=（水肿例数+感染例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 18.0进行分析，其中计数资料以[n（%）]表示，进行2检验，计量资料以（±s）表示，进行 检验，＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 VAS评分、膝关节功能评分

2.2 并发症发生率

表1 干预前后VAS评分、膝关节功能评分对比 （±s，分）

表1 干预前后VAS评分、膝关节功能评分对比 （±s，分）

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表2 两组患者并发症发生情况对比 [n（%）]

3 讨论

膝骨关节炎作为一种随着年龄增长，组织细胞发生异常变化为基础的病症，主要表现是膝关节出现疼痛、功能障碍等，如果不及时地进行治疗，会随着病情的不断加重，可以使患者的关节出现畸形以及膝关节功能丧失等，严重影响到患者的日常生活[3]。根据一些研究显示，在患有膝骨关节炎人群中，大约有一半的人群是老年人[4]。在以往的临床治疗上主要是对患者使用理疗或者止痛剂的方法进行干预，减轻患者出现的膝部酸痛、膝关节肿胀等临床症状，但是患者的治疗效果并不好，而对患者进行膝关节功能锻炼，就可以更好地改善患者的关节功能，将膝关节周围肌肉的力量增强[5]。因此，为了提高患者治疗效果，在治疗期间对患者进行膝关节功能锻炼显得十分重要，它能够改善患者的关节功能。

康复护理干预在膝骨关节炎患者进行膝关节功能锻炼期间，有着十分重要的意义，康复护理中的心理护理能够缓解膝骨关节炎患者的心里存在的负面情绪，提高患者的依从性；患者在进行功能锻炼时进行护理干预可以在一定程度上保证患者的安全性；对患者实施健康护理可以让患者养成一个良好的生活习惯，保持一个正确的体位姿势，避免患者出现关节过量运动的情况；对患者实施饮食护理在一定程度上可以保证患者的营养均衡，使其尽快恢复[6]。本研究显示，研究组VAS评分、膝关节功能评分低于对照组（＜0.05）；研究组发生并发症情况低于对照组（＜0.05）。说明实施康复护理可以减轻患者的疼痛，改善膝关节，减少并发症的发生率。

综上所述，膝骨关节炎患者在膝关节功能锻炼期间实施康复护理不仅能够改善患者的膝关节功能，还能够降低患者的疼痛程度及减少并发症的发生，值得临床上应用。