对髋关节置换术患者实施预防静脉血栓护理的效果探究

张桂兰

（菏泽市定陶区中医医院骨外科，山东菏泽，274100）

进行全髋关节置换术是临床上治疗股骨颈骨折好股骨头缺血性坏死等疾病主要方法，在将此方法进行应用时，可有效提高患者的髋关节功能改善效果，保证患者生活质量，在临床中得以应用。但根据相关数据显示，给予患者全髋关节置换术，患者在术后发生深静脉血栓的概率较高，而且多发生在下肢。下肢深静脉血栓是髋关节置管术手术后的常见并发症种类之一，患者在出现下肢深静脉血栓时，主要表现出下肢浮肿等症状，很容易导致患者出现肾静脉堵塞的情况，进而容易引发肾功能衰竭，对患者造成严重的不良影响，威胁其生命安全。根据相关数据结果显示[1]，给予髋关节置换术患者预防静脉血栓护理干预的应用效果较为显著。本研究中，对患者进行预防静脉血栓护理，探究其与常规护理对患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选在定陶区中医医院展开相关研究工作，工作的开展时间在2018年8月～2019年8月，选取100例此期间接受髋关节置换术患者，将其进行分为两组处理，一组采用常规护理，命名为对照组（n=50），另一组采用深静脉血栓预防护理，命名实验组（n=50），其中，实验组中患者年龄范围在37～72岁，其平均年龄为（54.30±4.03）岁。而对照组中，患者的年龄主要在38～74岁，其平均年龄为（55.03±4.39）岁。在统计学方法计算下，患者一般资料的差异无统计学意义（＞0.05），可比。

1.2 方法

本研究给予对照组患者常规护理干预，主要是将髋关节置换术的相关知识和注意事项进行告知，并在术前准备工作进行协调，注意对患者的各项生命指标进行观察，根据遗嘱给予患者用药护理。

实验组患者则采用预防静脉血栓护理，在实际的实施过程中，在术前，需要护理人员对患者的病情进行了解，对患者的病情严重程度进行明确，协助患者完成各项检查工作，在检查前，还需要将各项检查工作的实施意义和注意事项为患者进行介绍。其次，需要护理人员将下肢静脉血栓形成的基本原理为患者进行介绍，并从患者的实际情况进行出发，为患者制定针对性的预防护理方案，将相关计划告知患者，在患者同意的情况下，增强患者的配合依从性。采用患者能够理解的方式展开健康教育，保证教育效果。

此外，需要加强患者的肢体功能训练，避免下肢静脉血栓问题的发生，主要是指导患者进行患肢踝关节活动，股四头肌的拉伸，并进行髋关节推移运动等。在实际的功能训练过程中，患肢管关节活动，需要护理人员帮助患者选取仰卧位，帮助其完成踝关节的伸展，弯曲和旋转等，每个运动的锻炼时间在10s左右，重复相关动作30次左右。在进行活动时，需要注意避免带动髋关节，避免损伤问题的发生。股四头肌拉伸的运动，需要帮助患者选取仰卧位，促进患肢向外伸展，伸展度数为30°，保持中立位。在患者的膝下垫上较为松软的枕头或是垫子，并促进患者进行主动运动，进行髌骨的上下推动，训练30次/d。

术后，还需要护理人员为合并静脉血栓史的患者进行皮下低分子肝素注射，剂量为300～5000U。同时，导致患者出现静脉血栓问题的一个因素为血管壁损伤问题。因此，需要护理人员避免对患肢进行采血或是静脉输液。在术后，护理人员还需要给予患者饮食护理，促进其多食高纤维素食物，高蛋白食物和高热量食物，并叮嘱患者多喝水等。

1.3 评价标准

对两组患者的下肢静脉血栓发生率进行观察和记录，计算发生率=发生下肢静脉血栓例数/总例数×100%，进行组间比较[2-3]。观察并记录两组患者的并发症发生率，并进行比较。并发症发生率=发生并发症例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS 20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计数资料[n（%）]的比较结果予以2检验，＜0.05时表示组间比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者预防效果对比

实验组患者的下肢静脉血栓发生率为2.00%，对照组患者的发生率为26.00%，与对照组患者时，实验组患者的发生率更低，差异有统计学意义（＜0.05）。见表 1。

表1 两组患者预防效果比较 [n（%）]

2.2 两组患者预后效果对比

实验组患者出现下肢水肿的有1例，3例患者发生切口感染，患者的并发症发生率为8.00%，在与对照组的24.00%发生率进行比较时，差异有统计学意义（＜0.05）。见表 2。

3 讨论

临床发展中，股骨头坏死问题是较为常见的，针对其中的颈骨折和缺血性坏死问题来说，临床通常采用髋关节置换术进行治疗[4]。就这种方法来说，其应用能够将患者的髋关节功能进行有效提高，同时对患者的生活质量进行有效改善，使得其在股骨疾病患者中备受喜爱和应用。但是，给予患者髋关节置换术，其所对应的深静脉血栓发生率较高，而且其深静脉血栓的发病部位多为下肢。就下肢深静脉血栓来说，其是髋关节置管术手术后的常见并发症种类之一，患者在出现下肢深静脉血栓时，主要表现出下肢浮肿等症状，很容易导致患者出现肾静脉堵塞的情况，进而容易引发肾功能衰竭[5]。如果髋关节患者的预防效果较差，患者发生下肢深静脉血栓，会表现出血栓肿胀，导致患者出现疼痛情况，更为严重者，甚至会导致患者出现心脑梗塞和肺栓塞等并发症，对患者的生命健康造成严重敢威胁。根据相关数据结果显示[6]，给予髋关节置换术患者预防深静脉血栓护理干预，能够降低患者的术后深静脉血栓的发生率，为临床工作开展做出积极贡献。本研究主要采用的常规护理方法和深静脉血栓预防护理，对其临床应用情况展开实验分析，其实验结果显示为：实验组患者的下肢静脉血栓发生率为2.00%，对照组患者的发生率为26.00%，与对照组患者时，实验组患者的发生率更低，实验组患者出现下肢水肿情况有1例，3例患者发生切口感染，患者的并发症发生率为8.00%，在与对照组的24.00%发生率进行比较时，差异存在统计学意义（＜0.05）。表明深静脉血栓护理的干预效果较好，可降低患者不良反应发生率。

综上所述，给予接受髋关节置换术患者预防静脉血栓护理干预，其所对应的护理方法是较为显著的，能够降低患者深静脉血栓的发生率，减少并发症发生率，值得临床应用。