干部健康体检跟踪分析及保健对策研究

朱细平

（武汉科技大学附属同济天佑医院体检保健科，湖北武汉，430064）

随着经济发展，医学技术不断进步，人们对医疗服务有了更高的要求。研究发现我国居民对健康需求逐渐升高，而健康体检作为健康保健重要的一环，成为关注重点。通过科学的健康体检，及时检出疾病或发现疾病危险因素，针对性干预或治疗，对改善预后，提高他们的生活质量有着积极的意义[1]。同时，通过健康体检，加强健康教育，可促使他们了解自身健康状况，并制定针对性的保健对策，可预防疾病发生，减少自身健康危害。干部人群因工作量较大，身心压力剧增，身体状况也会受到影响，为此做好干部健康体检十分必要。为了探讨干部健康体检跟踪结果及其保健对策，本文就武汉科技大学附属同济天佑医院体检中心于2017年1～12月接待的500名干部展开跟踪随访调查，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择武汉科技大学附属同济天佑医院体检中心于2017年1～12月接待的干部健康体检者500名进行研究，纳入对象签署知情同意书，同时均进行1年以上跟踪随访，随访1年期间无死亡，年龄20～50岁，均为在职人员，入组时与保健干预1年时均进行1次体检，做好相关记录。500名干部中男性282名、女性 218名；年龄 20～50岁，均值（34.84±2.64）岁，20～30岁210名、31～40岁180名、41～50岁110名；工作年限 1～28年，均值（9.44±2.63）年。

1.2 方法

1.2.1 体检项目

对研究对象的身高、体质量、血压等一般项目进行检查或测量，同时完善内科、口腔科、外科、耳鼻喉科、眼科等检查，进一步开展血生化指标、血尿常规、血脂指标、心电图、超声（肝、脾、胆、胰腺、肾、前列腺、子宫及其附件）及胸部DR等辅助检查。

1.2.2 疾病分类标准[2]

选择本研究7种典型疾病，评估标准为：①肥胖/超重：体质量指数（BMI）24～27.9kg/m2为超重，不低于28 kg/m2为肥胖。②高尿酸血症：尿酸水平男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L。③高三酰甘油血症：三酰甘油＞2.3mmol/L。④脂肪肝：正常肝内脂肪沉积量＞10%为中度脂肪肝，＞25%为重度脂肪肝。⑤混合型高脂血症：总胆固醇＞5.72mmol/L、甘油三酯＞1.84mmol/L。⑥高胆固醇血症：总胆固醇＞572mmol/L、甘油三酯＜1.7mmol/L。⑦高血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。

1.2.3 保健对策

①坚持定期体检：有关单位定期组织干部实施体检，特别是年龄40岁以上的干部，建议1年进行1次完善的体检。利用体检，及时了解与掌握自身健康情况，从而制定科学与规范的保健措施。定期体检可尽早发现疾病，确诊后积极治疗，从而改善健康状况。②合理调整饮食结构：结合有关研究[3]发现，干部身体状况不佳的原因之一在于饮食因素，特别是高糖类、高胆固醇类、高脂肪类饮食对身体造成的危害巨大。为此，应合理调整饮食结构，有条件下可每天制定个性化菜单，确保每日所需营养。同时，还应避免高糖类、高脂肪、高盐，以及刺激性食物。少数干部有吸烟饮酒习惯，应叮嘱其戒烟戒酒，或少量饮酒。③坚持运动锻炼：运动是提升健康水平的最常规手段，定期组织干部适当运动，比如假期组织运动活动，比如健走、爬山，以及一些球类运动等。假期运动锻炼可缓解工作压力，改善身体素质，加强身体健康。指导干部运动锻炼方法，鼓励每天休息时间适当运动，餐后可适当散步半小时左右。

1.3 观察指标

分析入组时体检与保健干预1年时干部健康状况的对比。

1.4 统计学分析

数据处理软件选择SPSS23.0，计数资料用率（%）表示，2检验，＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 入组时体检结果

入组时体检，500名干部检出异常人数310名，异常率为62.00%，男性异常率稍高于女性，但差异无统计学意义（＞0.05）。见表1。

2.2 入组时体检异常疾病前7位统计分析

检出异常疾病前7位依次为肥胖/超重、高尿酸血症、高三酰甘油血症、脂肪肝、混合型高脂血症、高胆固醇血症、高血压，其中肥胖/超重、高尿酸血症、高三酰甘油血症20～30岁检出率明显高于31～40岁、41～50岁（＜0.05）。见表 2。

表1 入组时体检结果

表2 入组时体检异常疾病前7位统计情况

2.3 保健干预1年时体检结果分析

保健干预1年时，前次体检时无异常190名干部此次体检异常率为22.11%（42/190），而前次体检异常310名经保健干预，积极诊治后，149名恢复正常。

3 讨论

干部作为国家的重要公职人员，其身体健康与否，关乎国家的发展，为此做好定期体检十分必要。及时发现疾病或高危因素，针对性处理，避免疾病发生，或及时治愈，才能确保他们以健康的身体继续为人民服务[4]。但是，在研究中发现一些干部对自身健康并不重视，甚至认为“疾病是干部的光荣”，是努力工作的明证[5]。这种错误的观念导致他们并未重视健康，从而出现身体状况不良现象，必须做好健康教育。相关单位定期组织他们参加体检与健康讲座，学习有关健康知识，了解自身健康的重要性，纠正不正确的观念，促使他们积极参与保健项目，提升自身健康水平。

本次通过对500名体检干部进行跟踪随访，入组时体检，500名干部检出异常人数310名，异常率为62.00%，男性异常率稍高于女性，但比较无明显差异（＞0.05），可见在职干部疾病发生率较高，而且男性发病率要稍微高于女性；检出异常疾病前7位依次为肥胖/超重、高尿酸血症、高三酰甘油血症、脂肪肝、混合型高脂血症、高胆固醇血症、高血压，其中肥胖/超重、高尿酸血症、高三酰甘油血症20～30岁检出率明显高于31～40岁、41～50岁（＜0.05），可见与血脂指标有关的疾病相对较多，同时存在一定的年龄差别，可能和年轻人饮食不节、睡眠不规律等有关。保健干预1年时，前次体检时无异常190名干部此次体检异常率为22.11%（42/190），而前次体检异常310名经保健干预，积极诊治后，149名恢复正常，说明经过保健干预处理，提高在职干部健康知识知晓程度，积极做好预防，同时有疾病者及时入院诊治，从而改善身心状况，从而减少疾病异常率，促进患者恢复正常。通过有效的保健干预后，可以提高相关疾病认知程度，从而避免有关疾病发生。通过健康教育，改善他们的认知水平[6]，更好地重视自身健康状况，加强运动锻炼，重视饮食规律，并且定期参与体检，从而实现早发现、早治疗的效果。

综上所述，干部健康体检者体检时检出疾病较多，肥胖/超重、高尿酸血症、高三酰甘油血症、脂肪肝、混合型高脂血症、高胆固醇血症、高血压比较常见，且20～30岁属于高发年龄段，积极做好保健宣教，叮嘱他们定期体检、合理调整饮食、适当运动等，可以减少相关疾病发生。