“战疫”中将知识-能力-价值观培养融为一体的医学免疫学在线教学①

付海英 杨 巍 袁红艳 闫东梅 倪维华 齐 妍

(吉林大学基础医学院，长春 130021)

一场突如其来的新冠肺炎疫情，使人们生活、工作、学习发生了翻天覆地的变化。教育部在2020年2月4日即发布了“停课不停教、停课不停学”的号召，吹响了高等学校在线教学的号角[1]。医学免疫学与新冠肺炎的发生发展密切相关，对其预防、诊断及治疗起重要作用。因此，如何结合新冠疫情，引导学生变“危”为“机”，并借助在线教学手段使在线教学与线下课堂教学质量实质等效是对课题组的挑战及机遇。

经过研讨，课题组在“5+3”一体化医学生的医学免疫学课程中，将“知识、能力、价值观培养”融为一体，采用吉林大学在线学堂(学习通)平台，重新设计了医学免疫学在线课程。在知识层面，将新冠肺炎关键问题与免疫学教学内容有机融合，坚持本学系的双语教学特色并全程融入“思政育人”理念，通过在线教学实践引领学生在疫情中学习免疫学知识，寻找免疫系统与新冠病毒战争的本质，思考医学生的责任与使命。

1 以“新冠肺炎”作为课程主线

医学免疫学是研究免疫系统组成、功能及调节、病理性应答的学科，并将免疫学理论与技术应用于疾病诊断、治疗与预防。课题组以“新冠肺炎”作为课程主线，构建本学期医学免疫学课程的总体框架，见图1。

提出问题、激发兴趣。新冠肺炎疫情引发人们对免疫力的重视。同样接触感染源，为何有人感染致病，有人却安全无恙，同样的治疗方案，为何有人能病愈出院，有人却撒手人寰，为何“细胞因子风暴”让人谈虎色变，为何疫苗可以预防疾病， 为何血清可以治病等问题，让免疫学成为备受关注的学科。课题组对以上问题进行有机整合，作为本学期医学免疫学课程的总体构图，通过以上问题的提出激发学生的学习兴趣。

图1 以“新冠肺炎”为引导的医学免疫学内容重构Fig.1 Reconstruction of Medical Immunology content guided by "SARS-CoV-2"

问题引导、抽丝剥茧。医学免疫学内容抽象难懂，如何让学生理解免疫学基础理论是医学免疫学教学的难点之一[2]。知识需要溶入情境中才能显示出活力，才容易被学生理解、消化和吸收[3]。在授课过程中，课题组以上述新冠相关问题为引导，将内容抽丝剥茧、由浅入深，以期更利于学生理解。

问题剖析、学以致用。充分挖掘在线教学优势，在教师讲授之后，课题组通过在线教学平台将问题以主题讨论的形式发布，学生随时可以参与讨论，让学生在发表观点、讨论的过程中深化对知识的理解，达到学以致用的目标，提高学生自主分析解决问题的能力。

以“新冠肺炎”为主线的医学免疫学线上教学使学生在分析讨论疫情相关问题的过程中掌握免疫学基本理论以及如何应用理论分析、解决实际临床问题(如新冠肺炎)。①MHC的高度多态性使不同机体对新冠肺炎病毒的抗原提呈能力有所不同，导致对新冠肺炎的易感性和应答能力差异。②细胞因子在免疫应答及调节中发挥重要作用，但当各种原因使多种细胞因子不受控制地大量释放时，将引发全身炎症反应综合征，即细胞因子风暴。 细胞因子风暴是冠状病毒及其他严重感染患者疾病进展及死亡的重要推手之一。③抗体在新冠肺炎的诊断、治疗及预防中发挥重要作用，根据血清中新冠病毒IgM和IgG抗体的检测结果，结合核酸检测，可以判断个体是否感染以及感染所处时期，危重患者可以采用已康复患者血清中针对新冠病毒的抗体进行治疗，研发新冠疫苗使接种者产生保护性抗体则可以发挥预防新冠肺炎的作用。

图2 学生采用英文参与主题讨论Fig.2 Students participate in topic discussion in English

2 以双语方式进行在线教学

双语教学是我校免疫学系教学特色，课题组始终采用纯英文课件双语授课及纯英文闭卷方式进行考试。多年教学实践证明，双语教学很好地培养了学生的专业外语水平，成为学生广泛接受的授课方式。因此，本次在线教学中，课题组没有使用资源优势明显的MOOC，而是自行录制授课视频，完成了以“战疫”为引导的免疫学内容设计与实践，并始终坚持双语教学。

通过双语教学，不仅提高了学生的专业外语水平，更提高了学生学习外语的兴趣，部分学生在讨论及测验中以英文形式完成，见图2。后续的闭卷考试课题组仍将沿用英文答题方式。

3 以抗疫精神为思政元素融入课程

作为吉林大学“课程思政”示范项目，课题组开展的医学免疫学课程思政探索取得了丰硕成果[4]。本次在线教学，课题组在前期实践的基础上，结合疫情及逆行出征的白求恩传人的援鄂故事，引导学生思考在面临突发医疗卫生事件时，作为公民、医学生及未来的白衣战士应该做些什么。同时采用在线主题讨论、作业等形式对医学伦理、科研精神、辩证发展观等问题展开在线讨论。

图3 通过在线作业激发学生人文思考Fig.3 Inspire students′ humanistic thinking through online assignments

教师讲授中的思政元素发挥了外在的育人作用，并通过在线主题讨论、作业等形式引发学生主动思考，深化了育人效果，见图3。部分作业如下：①请你谈谈调节性T细胞的发现过程体现了怎样的科研精神；联系生活实际，谈谈自身抗原到“非己”抗原的转变对你有什么启发。②发生移植排斥反应的根本原因是什么？器官移植存在哪些社会、伦理、法制问题？结合当前的“新冠肺炎血清捐献”和“新冠肺炎的遗体捐献”问题，请谈谈你的看法。③请比较超敏反应与生理性免疫应答的主要区别与联系，结合当前新冠肺炎疫情，谈谈你对“过”与“不及”的思考及对你的学习、生活有什么启发。④AIDS的防治原则是什么？AIDS的防治既是医学问题又是社会问题AIDS的防治问题，就在我们身边。对这些问题我们可以做些什么？

2020年春季学期在线教学是应对新冠疫情的紧急措施，疫情之后，线上教学会成为常态，正如教育部高教司吴岩司长2020年4月28日在高等学校在线教学国际平台上线仪式暨“爱课程”国际平台发布会上所说“我们再也不可能、也不应该退回到疫情发生之前的教与学状态，未来，传统意义上的课堂教学与现代信息技术融入的在线教学将长期共存并深度融合。”

通过以新冠肺炎为主线的在线医学免疫学课程的设计与实践，课题组充分挖掘在线教学的优势，同时坚持本学系双语教学特色，全程贯穿“思政育人”理念，有效地实现了知识、能力、价值观三位一体的培养目标，学生满意度较高，为今后的线上线下混合教学积累了宝贵经验。