新冠肺炎疫情下公选课营养免疫学在线教学的实践与体会①

刘碧源 邹 艳 伍参荣 申可佳 陈超龙

(湖南中医药大学医学院免疫学教研室，长沙 410208)

营养免疫学是一门古老又年轻的学科，早在1810年研究就发现营养不良可导致淋巴组织萎缩，但其作为一门正式的学科是从上世纪六七十年代逐渐发展起来的，主要研究营养物质、营养状态与免疫系统功能之间的相互关系[1]。1991年《营养免疫学杂志》(Journal of Nutritional Immunology)创刊，标志着该学科正式成立。营养免疫学的创立不但拓展了免疫学新视野，也丰富了医学研究的新内容，在疾病的治疗和预防中扮演重要角色[2-4]。

随着我国生活水平的不断提高，人们对健康越来越重视，各种营养知识铺天盖地地出现在人们生活中。但人们对营养与免疫的关系了解较少，尤其是在校大学生对真正的营养知识知之甚少。大多数大学生存在不合理的饮食结构与生活方式，有的学生虽然关注营养，但多数轻信被包装成科学的商业信息，忽略了人体对营养的正常需求。为提高大学生的身体素质，2018年起我校免疫学教研室面向全校所有专业本科生开设了营养免疫学公共选修课，旨在从免疫学角度向学生介绍现代营养学知识，帮助学生了解机体合理营养需求及食物过敏的发病机制与预防，并普及我国传统医学的健康理念，纠正学生错误生活观念，增强其疾病防范意识，提高身体素质和生命科学素养。

2019年12月底，一场席卷而来的新冠病毒大流行彻底打乱人们的生活、学习和工作[5，6]。受疫情影响，教育部宣布2020年春季延期开学，并提倡“停课不停学、停课不停教”，要求高校充分利用网络教学资源，积极开展在线授课和学习，保质保量完成教学任务。因此，教研室响应教育部和学校号召，积极开展了营养免疫学在线教学，顺利完成了教学任务。本文就该课程在今年上半年开展在线教学的经验和体会进行总结。

1 在线教学的课前设计与准备

1.1选用合适的在线教学教材 我校2018年下半年开设营养免疫学课程，学时为16学时，面向全校医学和非医学所有专业学生。公选课一般没有合适教材，营养学方面的教材很多，但营养免疫学仅有陈昭妃博士编写的一本，书中所指的营养主要是指植物类营养产品(植物营养素、抗氧化剂和多糖体)对免疫系统的影响，比较片面，作为教材使用并不完整。教研室参考了多本教材，如临床营养学、食品免疫学和动物免疫营养等，特意选择了多本中医养生保健书籍，如《饮食滋味(黄帝内经饮食版)》等，在精读基础上，教研室集体讨论，确定了营养免疫学的教学大纲和教学内容。

新冠肺炎疫情期间，学生只能在家学习，如果没有合适的教材，学习效果无法保证。因此需要选用合适的在线教材方便学生阅读，但教材不宜太难及太专业化，同时要有知识性和趣味性。根据教学目的和疫情期间的学情分析，课题组选用了《营养免疫学》和《饮食滋味(黄帝内经饮食版)》这2本教材，并提供电子版供学生使用。

1.2结合疫情优化教学内容 公选课课程内容的选择直接影响公选课的质量与教学效果。教学内容必须能够吸引学生，且能给学生带来知识和健康。营养免疫学课程设置的出发点是通识教育，旨在传播免疫和营养学知识，提高学生的健康素质和科学素养。因此，在教学内容设置上对免疫学专业知识仅做简单介绍，重点介绍营养对免疫系统的影响，以及如何提高免疫力等方面的知识。另外，疫情期间根据在线教学需要，调整教学计划，结合疫情优化教学内容，实现知识点与时俱进，力求让学生在家学习达到良好的教学效果。本学期营养免疫学具体教学内容的优化设计见表1。

2 在线教学的具体实施情况

营养免疫学在线教学主要采用直播方式，通过QQ平台完成教学任务。选择QQ平台的原因是此软件在学生中普及率较高，且网络信号比较稳定，便于开展直播教学。第一次直播上课选用的是视频通话，但未录制，无法观看回放。第二次上课则选用QQ群课堂，可以录音并能回放，有助于学生学习。

在线教学前建立QQ群，将课程资料(参考教材、课件等)上传到QQ群文件夹，让学生提前熟悉教材和课件，对本课程有一个初步的认识。每次上课前一天通过群公告通知学生上课时间，并要求学生预习课件。通过作业板块向学生发布、查看作业，并及时反馈作业完成情况。每次上课提前15 min，开启QQ群课堂的分享屏幕功能，使学生有充足的时间加入群直播。

表1 营养免疫学在线教学内容的优化

公选课学生学习积极性较低，如何通过在线教学使学生认真学习是公选课网络教学需要重点解决的问题，只有提高授课的趣味性和知识性才能使学生认真听课，思想集中。所以教师在上课前需认真备课，加入可以吸引学生注意力或引发学生思考的知识点，创造学生自主学习的机会，提升学生学习能力。上半年在线教学完成较好，网络平台稳定，声音清晰，将本次在线教学与传统教学进行比较，得出以下结论。

2.1网络资源有利于提高学生学习兴趣 疫情期间，各种文献、新闻报道、视频查阅和下载方便，资料获取方便。传统教学由于教室电脑运行软件问题，部分网络资源无法使用，如爱奇艺、抖音下载的视频等。在线教学中，课题组经常引用案例和热点事件视频，如讲授如何吃才有益时，引用钟南山院士的早餐菜单视频，在引起强烈反响的同时，非常有效地吸引了学生的目光。通过视频可以吸引学生眼球，极大地激发了学生学习营养免疫学的兴趣。

2.2开展提问式在线教学，提高学生思考与探索能力 在线教学中，虽然教师和学生无法面对面，但通过提问、在线答题和弹幕等方式能有效了解学生的学习情况，促进学生积极思考和回答问题，有利于提高学习效率和教学效果。如讲授营养膳食宝塔时，宝塔最底层是谷类食物，也是饮食中需求量最多的食物。但现在很多人不摄入主食，如张文宏教授告诉大众疫情期间“不能喝粥，粥没有营养”，有人因结肠癌进行手术治疗，术后第8天突然出现胃肠大出血，作者询问患者手术后吃了什么，他说一直喝蛋白粉和汤，以及哈密瓜汁和火龙果汁。作者询问为何不喝点粥，得到的回答是“医生不允许喝米粥”。通过视频或ppt讲述以上事件后，向学生提问“为什么不提倡喝粥，这样的观点是对还是错”，学生纷纷讨论，参与度非常高，师生互动频繁。通过讨论发现，学生意见存在分歧，因此教师针对学生疑惑，顺势开展授课，学生在听教师讲解的同时，寻找正确的答案，学习效果较好。

2.3课程思政教育融入线上教学 新冠疫情防控期间是完成“立德树人”思政教育的好时机。学生不仅需要新冠病毒知识的传授，还需要精神上的鼓舞和支持。为更好地在网络教学中开展思政教育，课题组重新梳理了课程大纲，结合疫情融入了德育教育材料。第一次授课就给学生介绍了新冠病毒的特点，结合病毒进一步讲解免疫系统各成员的作用，以及为清除新冠病毒机体免疫系统如何运作。引用了医务人员逆行抗疫的视频，学生深深地为医务工作者的赤子之心和无私奉献的精神所感动。同时也向学生强调救死扶伤是医生的“天职”，面对患者医生没有选择的借口，这是医生的基本素养。另外，对国内外的疫情发展进行比较，从中提炼出更多爱国教育的亮点融入课程教学中，将智育与德育相结合，让学生明白自己的责任和义务。

3 在线教学效果评价

为了解营养免疫学在线教学的效果及学生是否真正学有所获，课程结束后课题组通过在线问卷的方式在学生中开展调查，了解网络教学的质量及学生的满意度。本次调查共收回问卷128份，78.13%的学生喜欢营养免疫学课程，21.87%的学生比较喜欢，无不喜欢的学生。新冠疫情期间，采用在线QQ群完成教学，53.13%的学生对网络课程的教学质量满意，46.09%比较满意。60.16%的学生认为在线教学不影响学习效果，但39.06%的学生认为学习效果受到影响，主要原因是学生自我控制能力较差(64.84%)、缺少教师和学生间的面对面交流(56.25%)、缺少学生网络学习和评价的有效监督体系(41.41%)以及学生网络学习能力不高(39.84%)，见图1。提示在线教学需要改正和加强的是要采用多种方法监督学生学习。

图1 营养免疫学在线教学调查问卷封面及部分问题统计结果Fig.1 Questionnaire interface of online teaching network of Nutritional Immunology and statistical results of partial questions

4 总结

营养免疫学作为开课时间较短的公选课，学生知识结构参差不齐，授课存在难度。新冠疫情期间只能在线教学，难度进一步提高。教师通过课前精心设计和准备，适当引用网络资源丰富和优化教学内容，同时采用提问等方式与学生互动，增强师生联系。结合所学内容将新冠病毒的防疫知识和“立德树人”的思政教育融入营养免疫学在线教学，教学效果良好。

问卷调查结果显示，在线教学对教学效果造成了一定影响，最重要因素是部分学生自我控制能力较差，思想不集中，不能认真学习。教师和学生不能面对面交流沟通也影响学生的学习效果，因此在线教学需要加强学生的管理，提高平时成绩(包括课前点名、课中随机抽查提问等)占比，提高学生对公选课的重视程度，促进学生认真学习，丰富课堂教学的内容和方法，充分调动学生的学习积极性。通过总结本次在线教学经验，以期能为今后的在线教学提供新的思路。