炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效分析

杨晗

【摘 要】目的：探讨炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的治疗效果。方法：本次研究对象从2018年5月～2019年4月于我院就诊的冠心病心律失常患者中选取100例作为研究对象，采用随机数字表法，将所有研究对象分为观察组和对照组两组。对照组采用美托洛尔治疗，观察组采用炙甘草汤联合美托洛尔治疗，对比两组患者治疗前后心律失常出现情况和中医证候积分。结果：治疗前，两组室性期前收缩、房室交界性期前收缩和房性期前收缩发生频率及中医证候积分，不存在较大差异，P>0.05;治疗后指数均低于治疗前，且观察组上述指标明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：冠心病心律失常患者选择炙甘草汤联合美托洛尔治疗具有明显效果，值得在今后的临床工作中推广使用。

【关键词】：炙甘草汤;美托洛尔;冠心病心律失常

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

前言心律失常的典型表现为心悸乏力，是冠心病最常见的并发症之一，严重时则会损害心肌泵血功能，威胁生命健康。目前，药物治疗为主是治疗冠心病心律失常的主要手段，但由于其相关药物种类众多，且不良反应时常发生，导致治疗难以推进。此次研究分析冠心病心律失常患者实施不同药物治疗后的效果，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 资料选择 2018年5月～2019年4月我院冠心病心律失常患者100例作为研究对象，根据随机法分组，观察组50例，年龄38～75岁，平均年龄（59.95±5.16）岁;病程0.6～13年，平均病程（5.94±1.21年）;其中25例男性患者，25例女性患者。对照组年龄39～76岁，平均年龄（60.48±4.57）岁;病程0.4～11年，平均病程（5.75±1.08年）;其中25例男性患者，25例女性患者。将两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学上意义（p>0.05）。

1.2 方法 两组患者在接受包括控制血压、降脂、抗血小板聚集等冠心病常规治疗的同时，对照组口服酒石酸美托洛尔片（国药准字H3202539D），25mg/次，2次/d。2周1疗程。研究组在进行常规治疗基础上，采用炙甘草汤联合美托洛尔治疗，美托洛尔服用方法与对照组相同;炙甘草汤采用12克炙甘草、50克生地黄、10克麦门冬、10克麻仁、9克桂枝、9克生姜、6克阿胶、6克人参、10枚大枣，以上药物采用水煎的方法获取汤汁500毫升，汤汁早晚各服用1次，1剂/d。2周1疗程。

1.3 观察指标

检测并统计两组患者治疗前、后的心律失常情况;

统计两组患者治疗前后中医证候积分。

1.4 统计学处理本次使用的统计学处理软件为SPSS17.0软件，计数资料采用百分数计的方法，使用卡方检验，计量资料使用（）表示，t检验为本次使用检验方法（p<0.05），可认为差异具有一定的统计学上意义。

2 结果

2.1 对比心律失常治疗前后情况

治疗前，对比两组患者的室性期前收缩、房室交界性期前收缩和房性期前收缩发生率，差异均不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者的上述指数比较治疗前均有降低，差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者指数均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。

2.2 对比两组中医证候积分治疗前后变化

治疗前，对比两组患者中医证候积分差异不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者中医证候积分对比治疗前均有显著下降，且观察组患者中医证候积分明显低于对照组，差异均有统计学上意义（P<0.05），详细数据见表2.

3 讨论

冠心病是一种常见于肥胖、高龄患者身上的循环系统疾病，心律失常是其常见的并发症之一，会引起严峻的心肌缺血和心功能反常，更严重者则甚至会引起猝死。

中医上认为，“胸痹、怔忡、心悸”是冠心病心律失常的范畴，大多是因为个人体质原因、不良饮食习惯、身体劳倦、情感受伤、外邪所侵或药物中毒导致。心脉是冠心病心律失常病源所在，心肾阳虚属本虚标实、心脉瘀阻、气血两虚之证为其病机，其治疗应当以补益气血为主，活血化瘀为辅助[4]。汉代名医张仲景最早在《伤寒论》记录了炙甘草汤的药方和疗效。方中炙甘草为君药，可甘温益气，缓急养心;阿胶、麦冬、生地黄、麻仁可滋阴补血，以养心阴;大枣、人参补气补脾养心，益心气而养心血;生姜、桂枝温阳通脉，则脉始复常。以上的药物一同使用，滋补而不过腻，温润而不过燥，具有益气复脉、滋阴补血之功效[5]。

总而言之，与单纯口服美托洛尔相比，炙甘草汤联合美托洛尔医治冠心病心律失常的临床效果更具成效，一方面心律失常的产生有明显减少，另一方面患者的中医证候积分又能得到明显的改善，具有臨床推行的意义。

参考文献

宋卓.美托洛尔联合炙甘草汤对冠心病心律失常的治疗价值评估[J].中国保健营养，2020，30（7）：303.

黄小强，金明艳.炙甘草汤加减+酒石酸美托洛尔对冠心病心律失常的治疗效果及安全性探究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（9）：168，181.

赵彬.炙甘草汤结合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床效果[J].内蒙古中医药，2020，39（4）：86-87.

邰小燕.炙甘草汤加减联合西药治疗冠心病心律失常的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（12）：39-40.

蒲庆平.炙甘草汤、美托洛尔（缓释片）联合治疗冠心病心律失常临床分析[J].心理医生，2016，22（28）.