美托洛尔+胺碘酮用于冠心病心律不齐治疗疗效观察

许抗抗

【摘要】目的：探究分析美托洛尔+胺碘酮治疗冠心病心律不齐的疗效。方法：对我院自2014年5月-2015年5月期间收治的5 6例冠心病心律不齐患者的临床资料进行回顾性分析，随机分组治疗，对比两组患者的疗效。结果：治疗后实验组患者心率血压情况明显优于对照组，差异显著具有统计学意义，P<0.05；实验组患者不良反应发生率7.14%（2/28）和对照组的不良反应率10.7%（3/28），对比没有统计学意义，P>0.05。结论：美托洛尔+胺碘酮治疗冠心病心律不齐疗效较好，安全性较好，值得推广应用。

【关键词】胺碘酮；美托洛尔；冠心病心律不齐

冠心病由心脏的供血量不足，或是心肌功能障碍所导致，也称缺血性心律失常，发病率很高，病症加重容易合并心律不齐。心律不齐主要临床表现为心跳、胸闷等。目前冠心病的治疗效果一般，本研究对冠心病心律不齐患者采用对照研究方法，对照组采用胺碘酮治疗，实验组在对照组的基础上加用美托洛尔，旨在探讨美托洛尔+胺碘酮治疗冠心病心律不齐的临床疗效，并总结其临床应用价值，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究和分析的对象均为我院自2014年5月～2015年5月收治的56例冠心病心律不齐患者，随机分为两组，各28例，其中实验组男性19例，女性9例；患者年龄在42～78岁之间，平均年龄60.5±3.1岁；病程1月～30年，平均（5.6±0.2）年；其中合并室性心动过速9例，室颤7例，室性早搏12例。对照组男性20例，女性8例；患者年龄在43～76岁之间，平均年龄59.5±2.9岁；病程2月～31年，平均（6.1±03）年；其中合并室性心动过速10例，室颤3例，室性早搏15例。排除患者对胺碘酮过敏。对比两组患者的年龄、性别、病情等资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

患者单用胺碘酮治疗，患者第1周，均给予每日3次的口服胺碘酮，胺碘酮200mg/次；第2周给予每日2次的口服胺碘酮，200mg/次，第3周给予给予每日1次，200mg/次。

1.2.2实验组

患者在对照组的基础上联合美托洛尔，每日用药6.25mg，空腹口服，药物剂量应个体化。

1.3观察指标

观察两组患者的血压心率变化和不良反应情况。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0系统软件对所有研究数据进行统计和分析，表示方法用均数±标准差，计量资料使用t检验，计数资料使用X²检验，运用Logistic回归分析有统计学意义的单因素变量，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者血压心率变化

经研究，实验结果显示：治疗前两组患者血压心率对比差异不明显，治疗后实验组患者心率血压情况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05，详见表1。

2.2对比两组患者的不良反应

经研究，实验结果显示：实验组2例患者出现恶心、窦性心动过缓等不良反应，不良反应率为7.14%（2/28）；对照组3例患者出现恶心、窦性心动过缓等不良反应，不良反应率为10.7%（3/28），两组患者的对比差异不显著，没有统计学意义，P>0.05。

3讨论

冠心病的发病率逐年升高，患病人群日益年轻化，逐渐引起社会的高度重视。冠状动脉粥样硬化占冠心病的大多数，习惯上将冠心病视为冠状动脉硬化性心脏病的同义词，冠心病临床表现为心绞痛、急性心肌梗死或心源性猝死。造成冠心病心肌缺血的主要机制为冠状动脉供血不足和心肌耗氧量剧增。

目前，临床上治疗冠心病心律不齐患者，主要以治疗冠心病为基础，配合抗心律失常治疗，此治疗方法无法根治，极易反复。胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，通过延长心肌有效不应期、动作电位产生时间，消除折返激动，治疗早期心绞痛疗效显著；美托洛尔是选择性β受体阻滞药物，可改善心脏功能，降低血压。本研究结果显示：联合用药的实验组患者心率血压改善情况明显优于对照组，差异显著，有统计学意义，表明美托洛尔+胺碘酮可明显改善患者心率血压，两组患者不良反应情况对比差异没有统计学意义，不良反应发生率均较低，安全性较高。

综上所述，美托洛尔+胺碘酮疗效较好，安全性高，值得推广应用。