针灸结合康复治疗脑卒中偏瘫临床的效果

魏金峰

【摘 要】目的：通过对脑卒中偏瘫患者采用针灸结合康复的方式进行临床效果的探究。方法：通过选取60例脑卒中偏瘫患者，对于一般组来说，进行康复训练，对于观察组来说，首先在进行能力康复训练的基础上，结合针灸诊疗方式。结果：观察组治疗前和一般组的运动功能以及运动完成时间和手臂握力无基本差异，对于其治疗后2周以及治疗后5周的运动功能以及运动完成时间和手臂握力高于一般组。（P<0.05）。結论：现阶段对于脑卒中偏瘫患者在康复训练的基础上结合针灸具有一定的临床理疗效果。

【关键词】：中医针灸;脑卒中偏瘫;康复训练结合

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

脑卒中疾病致残致死率都较高，近些年发病率有增长趋势，其治疗过程繁琐，科学的护理是疗效的重要保证。因此采用科学有效的方式进行康复护理，能有效减少由运动障碍引发的偏差。早期康复护理通过对各种手段进行实施，从而进行患者痛苦的减轻，在早训练和早康复时做到患病疗程缩短，从而确保患者能够生活自理，尽快回归社会[1]。因此本文通过对脑卒中偏瘫患者采用针灸结合康复的方式进行临床效果的探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选取脑卒中偏瘫患者，其治疗时间为3018年4月到3019年4月。其中脑卒中偏瘫患者的人数为60例。对于患者的分组来说以随机分组作为主要方式，其中男性患者为35例，其余25例为女性患者。对于一般组来说，脑卒中偏瘫发作间隔为2周-3个月。对于观察者来说，其脑卒中偏瘫发作同为2周-3个月。

其中出现脑出血的人数为15例，脑梗死的人数为25例;出现左侧上肢偏瘫的有8里，出现右侧上肢偏瘫的有12例。其中患者的年龄为43～75岁之间。

1.2 方法

对于一般组来说，采用康复训练治疗的方法，随后对于其观察组来说采用康复训练结合中医针灸治疗。

对于一般组，应进行康复训练。首先患者应每日进行45分钟的作业治疗，其中包括生理能力，通过对患者的上肢关节活动和训练进行增强等，除此之外还包括相关练习;

对于观察组，应采用康复训练结合中医针灸治疗。其中应进行一般组的基础治疗，在此基础上进行运动时间的延长，随后通过对其彻底进行锻炼，在非睡眠时间进行相关设备的矫正，其治疗时间总共为4种。对于其中抽提法来说，第一，要进行取穴，通过对头顶前后正中线进行顶穴，从而对于头部侧边采用前顶穴起的方式。第二，对于其针刺部位来说，患者应进行病灶侧选取即偏瘫肢体对侧。第三，对于进针方向和手法来说，通过对顶中线进行百会穴位的前顶，在此基础上向前顶刺向玄离的2/3段进行倾斜，采用两根40毫米的针进行刺法的接力。第四，对于其手法来说，对于其中间部位，起毫针和头皮应呈15度角，在腱膜的下层进行皮肤的进入，在指下感觉不松不紧的同时进行用针操作。每次进行一分，随后缓差一寸，在此基础上进行5遍。通过采用间歇性留针为两小时，每隔30分钟进行行针，在此期间可结合患者的肢体运动。

2 结果

通过对一般组和观察组治疗前后的运动功能评分比对，其中一般组中的治疗前的运动功能为3.41±0.68，运动完成时间为21.35±19.23，手臂握力为7.3±2.1Kg。对于其治疗后2周的运动功能为3.62±0.64，运动完成时间为16.32±11.25，手臂握力为7.9±1.1Kg。对于其治疗后5周的运动功能为4.23±0.84，其运动时间为8.35±7.46，手臂握力为9.6±2.1。观察组中的治疗前的运动功能为3.53±0.72，运动完成时间为21.32±11.25，手臂握力为7.6±2.1Kg。对于其治疗后2周的运动功能为3.63±0.67，运动完成时间为12.42±6.48，手臂握力为8.6±1.3Kg。对于其治疗后5周的运动功能为4.21±0.72，其运动时间为6.42±3.41，手臂握力为10.2±1.4。观察组治疗前和一般组的运动功能以及运动完成时间和手臂握力无基本差异，对于其治疗后2周以及治疗后5周的运动功能以及运动完成时间和手臂握力高于一般组。

3 讨论

脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高等特点，已成为全球性健康问题1-3。美国每年约有79.5万人发生脑卒中，13.4万人死于脑卒中，脑卒中死亡率为46/10万人，仅次于心脏病和肿瘤，成为第三位死因。我国卫生部2011年发布的《中国卒中宣言》指出，脑卒中已经成为我国第一致死病因，发病率高于欧美等发达国家，居世界首位。每年用于脑卒中患者的医药费、住院费及护工费等开支巨大，给家庭和社会带来沉重的负担。

据以往病例分析，大部分的脑卒中偏瘫患者都会伴有语言表达以及读写能力方面障碍[2]，应结合病人具体情况进行中医诊疗的应用。比如针对语言表达方面障碍，医护人员需要制定发音及口型方面的指导训练计划，康复训练联合中医针灸治疗主要通过对慢性以及急性患者进行偏瘫功能的改善，由于康复训练方法较多，对于以往来说主要通过对患者进行上肢的锻炼，同时进行活动治疗，总共进行两周[3]。在此基础上对患者的肢体进行康复训练，每日的训练时长为6小时，同时一周五次，总共治疗两个疗程，根据患者的实际状况进行运动治疗的调整。综上所述，现阶段对于脑卒中偏瘫患者在康复训练的基础上结合针灸具有一定的临床理疗效果。

参考文献

李永乐.系统评价针刺康复疗法治疗中风恢复及后遗症期的临床疗效[D].山东中医药大学，3009.

刘波.针刺结合康复训练对急性期脑卒中患者运动功能及活动能力的影响[D].北京中医药大学，3011.

潘化平.疏经通督推拿法治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床研究[D].南京中医药大学，3012.