腹部超声和阴道超声在诊断异位妊娠中的价值

张怀香

【摘要】目的：探究分析诊断异位妊娠过程中运用腹部超声检查方式和阴道超声检查方式的价值作用。方法：选择2019年2月到2020年2月期间院内56例异位妊娠患者，让所有患者都进行腹部超声检查与阴道超声检查，将两种检查方式所得、经统计学处理后诊断数据在异位妊娠诊断过程中的价值效果进行对比分析。结果：两种超声检查方式在异位妊娠患者的诊断中都有效果，但是阴道超声检查方式整体的检查数据与效果明显优于腹部超声检查（P<0.05）。结论：在异位妊娠患者的诊断过程中运用阴道超声检查，可以有效提高诊断结果的有效性与准确性，可以在很大程度上提升整体的诊断水平，十分值得推广运用。

【关键词】腹部超声;阴道超声;异位妊娠

【中图分类号】R445.1  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.262

异位妊娠主要是指精卵不在子宫体腔内部着床发育，而是在输卵管部位着床发育的情况，还会有一小部分患者的异位妊娠发生在卵巢部位、宫颈部位以及腹腔部位等，同时异位妊娠也涵盖子宫颈妊娠、子宫角妊娠、剖宫产瘢痕妊娠等症状。异位妊娠患者经常会在孕期停经后发生阴道出血不规则以及腹部疼痛等症状，一旦患者出现了异位妊娠症状在很大程度上就会增加流产、不孕的几率，严重的情况下还会威胁到患者的生命。而且异位妊娠疾病在早期不会有明显的症状表现，患者只有通过专业的检查才能发现自身的疾病，因此，有效提升异位妊娠诊断的准确性是十分有必要的。文中对腹部超声检查与阴道超声检查进行了分析研究，希望可以为有效提升异位妊娠诊断水平的研究提供一些建议。

1 资料与方法

1.1一般资料

按照随机分配的方式将2019年2月到2020年2月院内的56例异位妊娠患者，年龄为21-44岁，平均年龄为（31.38±3.10）岁。在实验开始之前先让患者了解相关情况，让患者同意并配合此次研究实验。入选标准：所有患者都有腹部疼痛、阴道流血不规则以及痛经等症状;经检查患者没有其他疾病;经检查患者没有智力障碍、精神疾病;经检查患者肾脏器官没有严重疾病;患者与家属都清楚本次试验活动，并签署了相关知情同意文件。所有患者基本资料差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1腹部超声检查

在检查之前让患者喝1000-1500毫升的水，从而让患者的膀胱变得充盈，在检查过程中让患者保持卧位，利用相关超声仪器开展检查工作，将相关的超声探头放在患者腹部表面从而进行盆腔检查操作，医护人员在检查过程中一旦发现回声有异常，就要对出现回声异常的部位、形态、大小以及回声特点等进行详细记录。

1.2.2阴道超声检查

让患者保持膀胱截石位，并让患者将膀胱排空，将阴道探头进行消毒，并在阴道探头上套上含有耦合剂的避孕套，慢慢推进患者的阴道中，紧贴患者的宫颈开展全方面的扫查工作，同时将患者的子宫内膜厚度、子宫包块大小、子宫包块位置以及子宫包块形态等相关信息进行详细记录。此外，阴道超声检查方式不需要患者的膀胱保持在充盈状态。

1.3判断标准

两种超声检查之后，患者的子宫内腔部位有没有孕囊，如果患者子宫腔内有明显的包块，就可以诊断为异位妊娠疾病。

1.4统计学方法

将两组患者的相关数据输入到SPSS22.0系统中，计数资料用（n，%）表示，如果（P<0.05），那么具有统计学意义。

2 结果

将两种超声检查的检查效果情况进行对比分析，阴道超声检查有效率明显超过腹部超声检查（P<0.05），具体情况见表1。

3 讨论

异位妊娠通常是因为患者的输卵管管腔内部以及输卵管周围出现了炎症，或者是患者的子宫内膜发生了异位变化，使得患者的输卵管变得不通畅，严重妨碍了患者正常孕卵的顺利进行，让孕卵留在了输卵管中，导致输卵管妊娠出现了破裂现象[1]。异位妊娠是临床妇产科中常见的疾病之一，从近几年的相关数据来看，异位妊娠患者的数量在不断增加，如果不能在患者的病程早期进行有效诊断，长期下来，会在很大程度上导致患者疾病发作，从而导致患者出现大出血与死亡的情况，所以，临床中十分重視异位妊娠的诊断。

超声检查方式是一种比较直观与无创伤的检查诊断方法，异位妊娠患者可以通过腹部超声检查了解到患者子宫部位、盆腔部位以及卵巢输卵管部位中出现的异常，因此被经常用在胎儿情况、妊娠情况的检查过程中，但是这种检查方式存在一定的不足，十分容易受到腹壁厚度、肠道胀气、膀胱充盈情况等多种因素的变化影响，在实际的检查中患者必须要喝充足的水，还需要憋尿一段时间，这样才能在患者膀胱充盈的条件下开展检查工作，使得腹部检查方式会给患者的泌尿系统带来不良影响，加重患者的身体负担，同时，腹部超声检测仪器与被检查部位的距离比较远，使得腹部超声检查的图像在清晰度方面存在一定缺陷，不能在病程早期有效掌握患者体内的内卵黄囊以及胚芽状况，不能保证孕囊检查的准确性[2]。而阴道超声检查是利用探头进入到患者体内，可以近距离观察到患者的盆腔器官，提升盆腔部位检查结果的准确性，而且在利用阴道超声检查的过程中，不需要将患者膀胱充盈状态作为检查条件，并有效利用体积比较小的探头对患者子宫进行全方位的检查了解，不会受到患者体内腹壁厚度、肠道胀气以及膀胱充盈等相关因素变化的影响，从而有效提升整体检查结果的准确性。从两组患者的检查效果也可以看出，在诊断异位妊娠的过程中，运用阴道超声检查的诊断效果明显比腹部超声检查更为有效，让医务人员可以更加清楚地掌握患者体内的情况，从而为后续的治疗工作提供一定保障[3]。

所以，腹部超声检查以及阴道超声检查都可以有效帮助医务人员诊断异位妊娠患者的状况，但是，阴道超声检查方式更优于腹部超声检查方式，可以有效保证整体的检查效率，同时不会对患者造成伤害，十分值得推广运用。

参考文献：

[1]郭强.腹部超声和阴道超声在诊断异位妊娠中的价值[J].糖尿病天地，2020，17（10）.

[2]徐绯鞠.腹部超声和阴道超声在诊断异位妊娠中的对比分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（13）.

[3]唐晓红.腹部超声和阴道超声在诊断异位妊娠中的价值[J].临床医药实践，2019，28（6）.