研究早期运动康复治疗对下肢骨折患者康复状况的效果

王红杰

【摘要】目的：分析早期运动康复治疗对下肢骨折患者康复状况的效果。方法：下肢骨折患者摸球确定组别（共80例，球号1-80），AB两组共行常规康复治疗，B组单行早期运动康复治疗，分析疼痛评分、下肢运动能力评分、不良反应发生率。结果：B组疼痛评分和不良反应发生率更低且下肢运动能力评分更高（P<0.05）。结论：早期运动康复治疗可有效缓解疼痛感，提高其下肢运动能力并降低不良反应发生率，患者康复状况更为理想。

【关键词】早期运动康复治疗;下肢骨折患者;康复状况;治疗效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.210

目前，随着我国建筑业、交通业发展越来越快，因高空坠落、交通事故所导致的下肢骨折发病率呈明显上升趋势，严重威胁国民健康，治疗中多采用手术治疗，但治疗后患者常并发肢体不适，需通过康复治疗手段改善其康复状况[1-2]。通过分析下肢骨折患者的身心情况，有效缓解疼痛感，提高其下肢运动能力并降低不良反应发生率应为康复治疗核心，而早期运动康复治疗的落实和推进将为临床治疗工作开辟新局面。

1 资料和方法

1.1基本资料

在2018-2019期间筛选符合诊断标准;病历资料齐备;病史清晰;签署知情同意书的患者;剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。选出的80例患者参与摸球，A组40，男女1：1;（45.18±6.12）岁。B组40，男女1：1;（45.17±6.11）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

两组患者均接受手术治疗并于术后开展康复治疗。

A组：常规康复治疗，遵医嘱给予患者体征监测和治疗指导，关注其身心状态变化并予以肢体按摩和药物干预。B组：早期运动康复治疗，与常规康复治疗比较，该治疗方案不止于基础治疗，还立足小组干预扩充治疗方法，同时尽早介入治疗，把握最佳的康复治疗时机：（1）小组分析：主治医生和小组成员对术后患者患肢情况（肌肉活力、关节灵活性、疼痛等级）进行科学分析，于术后早期（一般为术后5-7天）进行康复治疗，并制定科学引导方式提高患者治疗信心和依从性。（2）康复治疗措施：①心理安慰：充分尊重、理解患者，给予其积极心理暗示，介绍成功案例以提高其治疗信心;②疼痛干预：轻度疼痛患者可采用按摩、注意力转移法，重度疼痛患者可视情况给予止痛药，但应严格药量;③肢体运动指导：首先在术后5-7天进行床上被动训练，引导患者活动健肢并按摩患肢，同时引导患者尝试坐位，开展被动式患肢伸展训练，反复训练，待患者肢体功能改善后可鼓励其尽早下床运动，如扶墙站立、屈膝等，逐步过渡到慢走;④不良事件预防：术后定时检查患者皮肤，协助其翻身避免压疮、抬高患肢避免血栓形成、进行肌肉按摩或理疗刺激肌肉群以防止肌肉僵直。

1.3观察指标

疼痛评分：VAS表，满分10，分值与患者的疼痛感受正相关。

下肢运动能力评分：FMA表，满分100，分值与患者下肢运动能力正相关。

不良反应发生率：包括压疮、下肢深静脉血栓、肌肉僵直，比值与患者康复状况负相关。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理计数（x2）和计量（T），差异显著（P<0.05）。

2 结果分析

2.1疼痛评分

表1结果：治疗前无差异治疗后B组VAS评分更低（P<0.05）。

2.2下肢运动能力评分

表2结果：治疗前无差异治疗后B组FMA评分更高（P<0.05）。

2.3不良反应发生率

结果分析：

B组：压疮率、下肢深静脉血栓率和肌肉僵直率均为0.00%，不良反应发生率为0.00%。

A组：压疮率、下肢深静脉血栓率和肌肉僵直率分别为7.50%、2.50%和5.00%，不良反应发生率为15.00%。

计算可得x2=6.4865;P=0.0109;故可得：B组不良反应（压疮、下肢深静脉血栓、肌肉僵直）发生率更低（P<0.05）。

3讨论

为改善患者康复状况，治疗工作应以早期运动康复治疗为核心措施。该治疗方案立足小组治疗，囊括心理安慰、疼痛干预、肢体运动指导、不良事件预防四项治疗措施，是常规康复治疗的升级和补充。可有效抑制术后风险，有效改善患者身心状态。具体来说：小组治疗可使治疗方案的制定、落实和推进更加便捷、高效，由主治医生亲自监督指导，利于患者术后康复，康复治疗方案中心理安慰、疼痛干预可改善患者术后身心状态，提高其依从性，肢体运动指导在时间选择上更加科学，术后5-7天即鼓励患者进行床上被动训练，进而过渡到床下活动，配合不良事件预防措施，可减少术后常见不良反应发生率，保障患者康复质量[3-4]。

综合上述数据，B组疼痛评分和不良反应发生率更低且下肢运动能力评分更高，由此可说明早期运动康复治疗的巨大价值，可有效缓解疼痛感，提高其下肢运动能力并降低不良反应发生率，患者康复状况更加理想，值得推广使用。

参考文献：

[1]吴绍伟，李芬.早期运动疗法结合物理治疗对下肢骨折术后患者疗效观察[J].中国保健营养，2018，28（036）：143.

[2]趙宽.早期运动康复治疗对下肢骨折患者康复状况的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（06）：82-83.

[3]陈田.早期运动康复治疗对下肢骨折患者康复状况的影响调查分析[J].双足与保健，2019，215（09）：33-34.

[4]胡斌祥.早期运动康复治疗对下肢骨折患者康复状况的价值分析[J].中国保健营养，2019，029（032）：47.