风险评估分类法在孕前优生健康检查中的应用效果研究

金光菊

【摘要】目的：对于孕前优生健康检查者而言，分析为其实施风险评估分类法的应用效果。方法：回顾性分析2019年1月至2020年1月到笔者所在医院进行孕前优生健康检查的夫妻400对的临床资料。根据患者干预方法的不同，将其分为对照组（常规孕前优生健康检查）和研究组（对照组方法+风险评估分类法），每组200对。对比两组产妇不良妊娠结局、新生儿不良结局情况。结果：研究组产妇不良妊娠结局、新生儿不良结局发生率分别为2.50%、3.00%，均明显低于对照组的8.50%、7.50%（P<0.05）。结论：对于孕前优生健康检查者而言，为其实施风险评估分类法的应用效果较好，可有效降低产妇不良妊娠结局、新生儿不良結局，保障母婴安全。

【关键词】风险评估分类法;应用效果;不良妊娠结局;新生儿并发症

【中图分类号】R169.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.283

20世纪80年代，我国提出了“优生、优育、少生、优生”这一基本国策。因此为了更好地落实这一基本国策，孕前进行优生健康检查的意义重大，但仍存在有新生儿畸形等事件的发生，这在一定程度上增加了家庭及社会的负担[1]。风险评估分类法可有效评估出可能导致胎儿发育异常的危险因素，通过评估给予针对性的指导，可有效改善母婴结局[2]。为此，笔者回顾性分析到本院进行孕前优生健康检查夫妻的临床资料，分析为其实施风险评估分类法的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2019年1月至2020年1月到笔者所在医院进行孕前优生健康检查的夫妻400对（男400例、女400例）的临床资料，夫妻双方均自愿接受孕前检查，且对其进行1年随访，均孕单胎。根据患者干预方法的不同，将其分为对照组和研究组，每组200对（男200例、女200例）。研究组中女性平均年龄（27.45±4.83）岁，男性平均年龄（28.06±5.41）岁;对照组中女性平均年龄（26.97±5.86）岁，男性平均年龄（29.11±4.52）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组接受常规孕前优生健康检查：常规进行传染病、家庭遗传病、过敏史等检查，另外女性常规检查子宫及卵巢情况，男性检查精液相关指标。对于有家族遗传病史或孕中检查发育异常的胎儿，在经夫妻双方同意后终止妊娠。

研究组在对照组方法上联合风险评估分类法，并针对其所处等级为患者提供相关建议。（1）风险评估：根据受检者家庭史、婚史、日常饮食习惯等资料进行评估并按照生产生育风险由低到高分为A-E5级，其中A级为夫妻双方均有吸烟、酗酒史，经常接触辐射或有毒物质;B级为女方BMR异常，伴有风疹、梅毒等传染病;C级为女方有早产史或合并心脏、精神类等相关疾病;D级为女性年龄>35岁，子宫畸形伴遗传病史;E级为夫妻中任意一方伴有遗传病或不宜生育的慢性疾病。（2）相关建议：孕前建议其戒烟酒，远离辐射或有毒环境，加强体育锻炼，增强身体素质，治疗相关基础疾病;孕中注意保持心情愉悦、营养均衡、作息规律，合理控制体重，按时进行孕检。

1.3观察指标

对比两组产妇不良妊娠结局（产后出血、产褥期感染、早产、子宫破裂）、新生儿不良结局（新生儿窒息、新生儿肺炎、低体重儿、巨大儿）情况。

1.4统计学处理

利用SPSS18.0统计学软件分析对本次研究所得数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，组间数据对比采用t检验，计数资料用例（%）表示，组间数据对比采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组产妇不良妊娠结局、新生儿不良结局发生率分别为2.50%、3.00%，均明显低于对照组的8.50%、7.50%（P<0.05），见表1、2。

3 讨论

孕前优生健康检查的主要目的是减少我国先天性缺陷婴儿的出生数量，提高母婴结局安全和出生人口素质[3]。与以往常规孕前优生健康检查相比，风险评估分类法通过对受检者家庭史、婚史、日常饮食习惯等资料进行评估后分级，并依据检查者情况为其提供针对性的相关指导[4]。例如，孕前建议其戒烟酒，远离辐射或有毒环境，加强体育锻炼;孕中注意保持心情愉悦、营养均衡、作息规律等。韩秀娟等[5]研究发现，及时发现受检者的风险因素并进行干预，可使得夫妻双方在身心最佳状态下计划怀孕，有利于降低出生缺陷，提升人口素质。本次研究显示，研究组产妇不良妊娠结局、新生儿不良结局发生率分别为2.50%、3.00%，均明显低于对照组的8.50%、7.50%（P<0.05）。

综上所述，对于孕前优生健康检查者而言，为其实施风险评估分类法的应用效果较好，可有效保障母婴安全。

参考文献：

[1]袁彦玲，叶汉风，李宝鑫，等.孕前优生健康检查风险评估质量核查的定性研究[J].现代预防医学，2017，44（08）：1413-1416.

[2]侯立苹.免费孕前优生健康检查中风险评估对优生的价值研究[J].中国医药指南，2019，17（36）：125-126.

[3]连珂.风险评估分类法在孕前优生健康检查者中的应用效果分析[J].首都食品与医药，2018，25（02）：11.

[4]徐红，舒丽萍，姚明霞，等.杭州市国家免费孕前优生健康检查风险评估质量分析[J].中国计划生育学杂志，2019，27（09）：1257-1258，1263.

[5]韩秀娟，林雪，王蒙，等.孕前优生健康检查高风险人群评估及优生指导技术平台建设[J].中国计划生育学杂志，2019，27（7）：964-966.