饮食护理干预糖尿病血糖控制的探讨

冒佳怡，何峰

【摘要】目的：探讨饮食护理干预糖尿病血糖控制的效果。方法：抽取本院2017年2月到2019年11月时段内诊疗的糖尿病患者共146例，以抽签法纳入常规组（73例）和全面组（73例）。常规组使用常规饮食护理干预，全面组使用全面饮食护理干预，比较患者血糖水平及生活质量评分。结果：全面组血糖水平低于常规组、生活质量评分高于常规组，组间数据有意义（P<0.05）。结论：针对糖尿病患者，血糖控制期间联合饮食护理干预，既可稳控患者血糖水平，还可增强其生活质量，值得推广。

【关键词】饮食护理干预;糖尿病;血糖控制;血糖水平;生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.152

糖尿病即为机体代谢紊乱性病症，和胰岛素分泌异常、抵抗作用低下、β细胞障碍等因素密切相关。研究表明，饮食不节是导致糖尿病的首要原因，做好饮食结构调整，是控制血糖水平，阻断病情持续进展的关键[1]。抽取本院糖尿病患者共146例，明确饮食护理干预在血糖控制中的作用。报告如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

抽取本院2017年2月到2019年11月时段內诊疗的糖尿病患者共146例，以抽签法纳入常规组（73例）和全面组（73例）。常规组男女比40：33;年龄均值（55.8±5.3）岁，病程均值（6.2±0.6）年。全面组男女比38：35;年龄均值（55.7±5.）岁，病程均值（6.4±0.8）年。组间数据无意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组使用常规饮食护理干预，即告知患者少食多餐，减少热量的摄入，保持营养均衡;酌情施行有氧运动，常见步行和打太极等。

全面组使用全面饮食护理干预，包括：a入院时，准确评估患者体质量，再依据实验室检查结果、心理状况和营养状况等诸多因素，明确饮食护理在血糖控制中的意义，如少食多餐，限制热量摄入（单日摄入≤130g）。b依据患者及家属文化层次，选用最佳语言文字阐明糖尿病基础知识，如致病因素、症状表现及治疗方案等，再联合饮食护理优势的明确，提高患者配合度。c指导患者由自身运动量、用药量及体质量等诸多因素，调整最佳进食量，即糖尿病饮食换算公式，明确脂肪、蛋白质和糖等成分最佳摄入量，以免过量摄入热量。d依据血糖生成指数，向患者直观展示血糖波动速度、水平和食物间的关联;时刻保证营养均衡，控制微量元素摄入量;定时测量患者血糖波动情况，预防低血压、低血糖等事件。e依据病情进展和躯体状况，为患者酌情设定血糖控制标准，如空腹血糖处于4.0-6.1mmol/L、餐后2h<10.0mmol/L等，若血糖控制不佳者可酌情调整服药量和饮食结构[2]。

1.3观察指标

（1）比较患者血糖水平。包括空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。（2）比较患者生活质量评分。依据科室自制生活质量自评量表，设有心理功能、躯体功能、社会功能及物质功能共4个维度，评分和生活质量呈正相关[3]。

1.4统计学方法

课题数据使用SPSS 23.0软件处理。血糖水平、生活质量等用x±s表示、t检验。P<0.05证明数据比较有意义。

2 结果

2.1 比较患者血糖水平

常规组血糖水平高于全面组，组间数据有意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较患者生活质量评分

全面组生活质量评分高于常规组，组间数据有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病是终身代谢性、紊乱性病症，是由遗传因素、精神刺激、饮食不节、运动过少及环境因素协同作用导致，特别是在错误生活习惯下，还会对内分泌应激激素予以刺激，导致血糖剧烈波动。早期发病时，糖尿病症状表现不显著，尤其是在患者疾病知识掌握不充分的前提下，加快病情进展。在此期间，若未及时控制血糖，必将会加快病情进展，出现高血脂、糖尿病足和视网膜病变等状况[4]。

现代医疗模式下，糖尿病患者多采取降糖药干预治疗，辅之膳食营养方案，维持机体营养及营养需求，降低血糖，改善代谢功能。即饮食护理干预的作用如下：a通过饮食教育，可做好家属层面引导工作，使之在认识到食物和糖尿病相关的同时，保证饮食规范性、合理性。b时刻保证饮食搭配合理性，维持营养均衡，还可在减少热量摄入的同时，改善糖脂代谢异常问题。c校正患者错误饮食习惯及偏好，依据年龄段的不同明确最佳饮食搭配，尽量将小麦淀粉纳入主食范畴，逐步取缔面粉、大米等食物地位[5]。本研究可知，和常规组比较，全面组血糖水平较低、生活质量评分较高，组间数据有意义（P<0.05）。

综上，针对糖尿病患者，血糖控制期间联合饮食护理干预，既可稳控患者血糖水平，还可增强其生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]张晓娜，肖书敏，祁娜.饮食护理干预对糖尿病血糖控制的效果观察及生活质量评分影响分析[J].黑龙江中医药，2020，49（06）：390-391.

[2]帅水云.饮食护理干预对糖尿病血糖控制的影响观察[J].基层医学论坛. 2017（27）：3659-3660.

[3]温超娜.饮食护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（15）：112-112.

[4]胡道红，邱必兰.饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国农村卫生，2019，11（20）：74-75.

[5]沈凤萍，许慧.饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制效果的改善作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（29）：30+33.

*通讯作者：

何峰，南通市第二人民医院。