中西药联合治疗慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证的临床疗效观察

于雪莲

【摘要】目的：研究胃蘇颗粒治疗慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证的临床疗效。方法：选取我院2019年01月～2020年05月收治的90例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，利用随机数字表法分为对照组与观察组各45例，对照组采取三联疗法治疗，观察组加用胃苏颗粒治疗，1个月后对比两组临床疗效。结果：治疗前两组中医症状积分数值相当，治疗后均较本组治疗前下降且观察组各指标数值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组幽门螺旋杆菌根治率93.33%，大于对照组80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生率8.89%，与对照组6.67%数值相当，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：胃苏颗粒治疗慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证疗效确切，值得推广。

【关键词】慢性萎缩性胃炎;肝胃气滞证;胃苏颗粒

【中图分类号】R573.3      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.190

慢性萎缩性胃炎已经成为困扰人们的常见病症类型之一，具有发病率高、久治不愈的特点。以往临床针对慢性萎缩性胃炎的治疗以西药联合用药为主，但存在的不足在于停药后复发率处于较高水平。随着中医的全面复兴，中医药在疾病治疗中的作用越发凸显。肝胃气滞证为慢性萎缩性胃炎的常见中医证型，宜采取疏肝和胃、理气止痛的治则[1]。胃苏颗粒为一味具有和胃止痛、理气消胀功效的中成药，作用机理与慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证治则相吻合，故将其应用于此类患者治疗中能够促使其获益最大化尚需研究证实。因此，本研究拟通过前瞻性随机对照试验探讨胃苏颗粒的临床疗效，内容如下。

1  资料与方法

1.1 资料

选取我院2019年01月～2020年05月收治的90例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，利用随机数字表法分为对照组与观察组各45例。对照组中男32例、女13例;年龄28岁～67岁，平均年龄（48.97±6.33）岁;病程时间：6个月～5.2年，平均病程时间（3.21±0.32）年;病情严重程度：轻度9例、中度25例、重度11例。观察组中男30例、女15例;年龄30岁～68岁，平均年龄（49.12±6.08）岁;病程时间：5个月～5.4年，平均病程时间（3.30±0.27）年;病情严重程度：轻度8例、中度27例、重度10例。纳入标准：（1）经内镜检查确诊为慢性萎缩性胃炎且中医证型为肝胃气滞证;（2）无本研究所用治疗药物禁忌;（3）患者知晓此研究方案内容并自愿参与。排除标准：（1）研究开始前3个月参加过相似临床试验;（2）正处于妊娠期或者是哺乳期的女性患者。两组患者一般资料间差异不明显，可分组比对。

1.2方法

对照组采取三联疗法治疗，奥美拉唑镁肠溶片（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20130093）20mg/次、2次/d。阿莫西林胶囊（昆明贝克诺顿制药有限公司，国药准字H53021880）0.5g/次、3次/d～4次/d。克拉霉素（上海雅培制药有限公司，国药准字H20033044）0.25g/次、2次/d。

观察组加用胃苏颗粒治疗，胃苏颗粒（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字Z10950007）开水冲服，1袋/次、3次/d。

两组均接受为期1个月的临床治疗。

1.3 观察指标

（1）中医症状积分：包括胃脘胀痛、嗳气，采用0分～3分赋分，程度分别为无～重度。

（2）幽门螺旋杆菌根治率：采用14C尿素呼气实验检测法测定。

（3）不良反应发生率：类型包括皮疹、失眠、头痛。

2  结果

2.1 两组中医症状积分变化比较

治疗前两组中医症状积分数值相当，治疗后均较本组治疗前下降且观察组各指标数值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见下表1。

2.2 两组幽门螺旋杆菌根治率、不良反应发生率比较

观察组幽门螺旋杆菌根治率大于对照组，不良反应发生率与对照组数值相当，见表2。

3  讨论

中医将慢性萎缩性胃炎归属于“胃痞”、“胃脘痛”范畴，包含的证型多样，故宜采取辨证施治的原则[2]。本研究中两组患者治疗后的中医症状积分均较治疗前显著降低，但观察组各数值较对照组更低，最终幽门螺旋杆菌根治率较对照组更高，而不良反应发生率却无明显差异性，由此结果表明，胃苏颗粒的应用确实起到了进一步提升临床疗效的目的。总结原因在于该药物具有理气、消胀、和胃止痛等功效，同时中药材还有助于抑制胃酸的分泌和释放，而后者则是幽门螺旋杆菌生存的重要微环境，通过抑制胃酸的分泌为提升根治率提供有力的保证[3]。

综上所述，胃苏颗粒治疗慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证疗效确切，值得推广。

参考文献：

[1]梁秋，兰鹏，杨闯， 等.胃苏颗粒联合四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J].国际中医中药杂志，2019，41（7）：688-691.

[2]唐承璐，吕小红.胃苏颗粒联合维酶素治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（7）：2002-2005.

[3]潘俊娣，叶斌，周桃梅， 等.胃苏颗粒对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜TFF2、NF-κB表达的影响[J].浙江中西医结合杂志，2019，29（2）：115-117.