支气管哮喘和慢性支气管炎有什么区别，治疗一样吗？

黎源

【中图分类号】R562.21 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.005

目前我国的慢性支气管炎和支气管哮喘的患者是比较多的，由于这两种病的症状有些相似，很多人都认为慢性支气管炎就是支气管哮喘，但是慢性支气管炎与支气管哮喘是两种不一样的疾病，只是表现的症状有点相似而已，在对这两种疾病进行治疗时采取的方法也是不同的。关于什么是支气管哮喘与慢性支气管炎，它们之间有何不同及治疗的方法？今天就为大家科普一下对慢性支气管炎与支气管哮喘的认识与了解。

1  对支气管哮喘与慢性支气管的认识

1.1支气管哮喘

支气管哮喘简称哮喘，是一种比较常见对普通人的身体健康及劳动力有影响的慢性疾病，由多种细胞（如肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）与细胞组分共同引起的。这种病症与气道高反应性有关系，因为气道的气流受到限制，常常会引起喘息、气急、胸闷等现象，一般在夜间或早上的时候发作。

哮喘的发病原因受很多因素的影响，主要分为致病原因与诱发原因。前者包含：（1）环境原因，如感染、食物等;（2）遗传原因，哮喘的发生与遗传的关系是密不可分的，具有明确的家族性;（3）流行病学，因为经济与工业的快速发展，哮喘的患病率也在逐步上升，成为危害大众健康的因素之一。后者包含：（1）过敏原;（2）呼吸道受到感染;（3）气候与气温的变化;（4）受有机物与无机物的影响等。

一般容易患上哮喘的人群：（1）过敏体质，如对花粉、虾等食物过敏;（2）患有慢性气道疾病的中老年人;（3）有支气管哮喘家族病史。

1.2慢性支气管炎

慢性支气管炎简称慢支，由感染或其他因素引起的气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。简单的来说，就是空气进入体肺部产生的炎症。慢支会使患者咳出黏液痰，咳嗽时间可以长达3个月或者更长的时间。

慢支的发作受主要与诱因的影响。主要因素有：（1）感染，病毒、支原体、细菌等感染是慢支发作的重要原因之一。（2）吸烟，是慢支发作的重要原因，吸烟者的发病率比不吸烟的患者高达4-5倍，而且发病频率会受到吸烟的年限与吸入量的影响。（3）过敏因素。诱因包括：（1）大气污染，像氧化氮、二氧化硫等有害物质对支气管黏膜会产生刺激，引起炎症的产生;（2）气象，气候的变化会对呼吸道黏膜血液循环造成损伤。（3）自主神经功能失调、维生素缺乏等情况都会是慢支发病率上升。

该病主要的表现为咳嗽、咳痰、喘息、气促等。一般容易患上慢性支气管炎的人群：（1）中老年群体;（2）长时间的吸烟;（3）居住在空气污染严重、较严重的地区的人群。

2  哮喘与慢支的不同之处

2.1临床表现

哮喘是没有慢性的咳嗽与咳痰的，主要以喘息为主，伴发的咳痰现象是比较轻的。但慢支是在咳嗽、咳痰一段时间后才产生的喘息，而且咳痰现象是比较严重的，上呼吸道受到感染后症状加剧。

2.2药物治疗

在治疗哮喘时，可以采用支气管解痉药物，如缓释茶碱、射干酸钠等;在慢支急性发作时，采取抗生素来控制感染是最有限的方式。如阿莫西林格拉维酸钾、罗红霉素等。

2.3发病人群

哮喘病人一般为年幼或青年时段，大约五分之一的病人都是有本病家族史的;慢支的病人一般是中老年人，没有家族史。

2.4身体症状

哮喘是双肺充满哮鸣音为主;慢支处理哮鸣音外，还有湿性的咳音。

2.5发病季节及其特点

哮喘在春秋季节发病的频率较高，多为患者自身，如对花粉过敏在花粉季节容易发病，远离诱因，病人就能恢复，没有不良反应的地方;慢支时常会在寒冷的季节发作，具有反复性、突发性。发作得到缓解时，还会有一个长时间的咳嗽、喘等现象。

2.6肺功能

哮喘缓解期的肺通气功能一般维持在一个正常范围内的。当病发作时，因为呼气的流速受到了限制，第一秒用力呼气量、最大呼气流量等都在减少，在等到治疗后才慢慢恢复;而慢支的早期是没有异常的，当如果小气道出现阻塞的情况，流量就会明显减少。哮喘激发与舒张的试验是为阳性的，而慢支的试验则是为阴性。

2.7病情的发展

慢性支气管炎的病情是缓慢发展的，会导致慢性阻塞性肺病的昌盛，肺部功能不全，产生气喘、气短的情况，特别是在运动后，会出现胸口闷、气力不足的情况，持续发展下去不进行治疗的话会出现心力衰竭的情况。患者的活动受到限制，致使其生活水平严重下降。

支气管哮喘的好转情况跟治疗方法有关，通过正确、积极的治疗，大多数患者的病情都是可以得到控制的。轻度症状是比较容易得到恢复，病情比较严重、没有得到规范的治疗的患者是不容易得到控制的，需要一定的时间。若一直发作的话会出现肺源性心脏病，对身体健康产生巨大影响。

2.8遗传性质

支气管哮喘是可以遗传的，其哮喘患者的家人患病的机率高于普通人，而且血缘关系越亲近，患病的机率就越高，患者病情严重时，其家人的患病机率也大大提高了;按照目前的临床上来讲，慢性支气管炎是不具有遗传性与感染性的。

3  慢性支气管炎的预防方法

多关注天气的变化，及时添加衣服，避免感冒;保持家里面的衛生，多开窗，保证空气流通;加强运动，如多散步、爬山，增强体魄，提高自身的免疫能力;戒掉吸烟、熬夜的习惯，保持良好的睡眠状态，使身心处于放松的状态下;还可以接种流感、肺炎球菌疫苗等，做好预防工作。

4  支气管哮喘的预防方法

远离过敏原，哮喘患者一般是过敏性体质，可以做过敏原检查，了解自身对什么过敏，避免与过敏原接触引发哮喘;戒烟戒酒，焦油、一氧化碳等有害物质对哮喘的发作有影响;做好呼吸道感染的预防工作，天气的多变也会刺激到人们的呼吸道，尽量外出前多喝带点温水，对呼吸道起很好的保护作用。

5  总结

通过对支气管哮喘与慢性支气管炎的介绍，大家应该有所了解了吧！虽然这两种疾病容易被混淆，但是只要仔细观察的话，还是能发现它们在很多地方是有自身的特点的。由于受各种因素的影响，哮喘与慢支在世界各地的发病率都在逐渐增加，人们开始对此类疾病变得重视起来。想要预防这类呼吸系统疾病，可以采取保持健康的生活方式，多运动，对身体补充丰富的维生素，就是预防的最好方式。