急性踝关节扭伤的中医药治疗

邓威

【中图分类号】R274.3    【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.066

急性踝关节扭伤在生活中非常多见，像爱跑爱跳的小孩子在攀爬过程中扭伤、爱美的女性在穿高跟鞋时容易扭伤、爱运动的男性在剧烈运动时扭伤脚踝、行动不便的老年人在下楼的过程中扭伤等，以上情况在生活中经常发生，如果在轻度扭伤时没有剧烈不适很多患者会选择静养，只有程度比较严重、疼痛或关节异常才会选择到医院进行治疗。其实这种做法是不对的，就算是轻度的急性踝关节扭伤，如果处理不得当也容易导致踝关节不稳定、创伤性关节炎、踝关节持续隐痛等并发症出现，影响患者的正常生活。对于急性踝关节扭伤，中医药治疗方法更能够药到病除、标本同治。

在中医范畴内，急性踝关节扭伤属于“急性筋伤”，由于气血瘀滞、瘀阻脉络而引起一系列的不适。扭伤的踝关节会出现肿痛、瘀斑、局部压痛、在进行翻转动作时会有明显剧痛。临床上根据疼痛程度不同分为轻、中、重三种程度的扭伤，轻度扭伤局部有压痛感，关节处轻微肿胀，能够行走但是走路姿势不正确时受损部位会传来痛感。中度扭伤会有明显的关节肿胀，并伴随比较强烈的痛感和明显的瘀斑，只能依靠未受伤的脚缓慢前行，受伤的脚在着地之后就会传来痛感。重度扭伤会呈现严重的踝关节肿胀，部分韧带断裂而出现关节失稳，不能够自主活动，触碰即有痛感，不能够行走。关于不同程度的急性踝关节扭伤，会有不同的中医药治疗方法。

一些外用的中医药像万花油等能够很好的帮助局部活血化瘀，内用的中药能够根据病因来帮助行气止痛、消肿活血。口服药以中成药居多，像云南红药胶囊、跌打丸、复方伤痛胶囊等，能够帮助踝关节消除肿胀、疼痛，搭配壮骨关节丸还能够有效缩短治愈时间，增强疗效。

桃红四物汤将桃仁、红花等药材泡酒，再加适量的水进行煎煮，早晚空腹时各饮用一次，如果觉得味苦可以稍加一些红枣、冰糖等帮助提高适口性，具有很好的养血行气、祛瘀血、生新穴、畅契机，帮助踝关节肿痛部位逐渐消失，对于软组织受损有很好的疗效。

身痛逐瘀汤将桃仁、川芎、羌活等药材用水煎服，川芎能够活血祛瘀、羌活能够祛风去湿，达到止痛活血的效果，对于踝关节淤血经久不散的患者有很好的效果。

中医药不仅能通过内服来治疗急性踝关节扭伤，还能够通过外敷的方式帮助消减症状，并且见效速度更快，恢复效果更好。采用鸡血藤、羌活、白芷等药材研磨成末，加适量的油调和成糊状，将药糊均匀厚敷在患处。鸡血藤能够舒筋活血、羌活能够祛风止痛、白芷能够消除肿胀，多种药材联合运用能够达到清热化瘀、止痛活血的效果，改善肿胀部位受阻碍的血液循环，减少炎症渗出，避免病情进一步发展，对急性踝关节扭伤有着很好的疗效[1]。可以采用绷带将药膏固定在患处，晚上穿好袜子过夜，每日换一次药膏，三天之后查看疗效，如果痛感有减退甚至完全消失、能够恢复正常运动工作、并且没有复发现象即视为痊愈，不过在从事运动或天气转凉时踝关节处偶尔会感觉不适，属于正常现象。

也可以采用栀子、生姜、赤芍等药材研磨成末用蜂蜜调成膏状，均匀涂抹在患处，并用绷带缠绕固定，每次外敷8小时，坚持7天左右查看效果。栀子用于消肿凉血、生姜用于活血止痛、赤芍用于散淤清热，以上药物聊和使用能够达到促进踝部血液循环，消肿通络的效果，帮助受阻的气血畅通。

还可以采用赤芍、蒲公英、草乌头等药材先在冷水中泡半个小时，之后加水煎煮，煮过的药液放凉过滤之后洒在厚纱布上，敷在受伤的踝关节处，赤芍能够活血消肿、蒲公英能够疏通经络、草乌头能够通络止痛总体上能够穿透受损组织，帮助加快血液循环、调和气血，达到治疗的目的。在治疗一周左右之后就能看到肿胀基本消失，感到不适症状有所缓解甚至完全消解。

还有一些市面上售卖的中成药膏药，对于缓解轻度的急性踝关节扭伤有着不错的疗效，像活血祛瘀膏、跌打止痛膏、黄金散等，如果是重度扭伤建议不要使用膏药，可以采取其他中医疗法[2]。

采用中药熏洗的办法能够帮助患者减少瘢痕和粘连，缓解肌肉僵硬的问题。采用透骨草、鸡血藤、红花等药材，加水煎煮，趁着药液灼热的时候将患足放在药液之上进行熏烤，待水温适宜时放入药液进行足浴，在熏洗的过程中患者可以尝试逐渐轻微运动踝关节。在熏洗结束之后也可以加以按摩，帮助强化疗效，减少瘢痕，避免急性踝关节损伤转化成慢性损伤，后期难以治疗。

除了中药熏洗以外，还可以采用中药药酒来帮助治疗。药酒治病的方法源远流长，早在《黄帝内经》中就有所提及。将红花、紫苏、白芷、木芙蓉等药材泡在50度的白酒之中，浸泡时间在半周左右即可。随后将药材放入纱布中包裹，药酒均匀撒在纱布之上，放置在损伤的脚踝处用干净纱布包扎，坚持一个小时左右，每天更换一次，坚持三天左右便能看到疗效。本身所用中药就能够帮助踝关节尽快消肿止痛，将药材泡在白酒之中使得效果更佳显著，帮助身体修复受损组织，其中的木芙蓉能够清热凉血，对于跌伤出现的肿痛有很好的缓解效果[3]。不过需要注意的是，对于酒精过敏和踝关节有明显外伤的患者禁用，避免出现身体不适反应。

參考文献：

[1]张志华. 用中医综合疗法对急性踝关节扭伤患者进行治疗的效果研究[J]. 当代医药论丛，2020，18（3）：200-201.

[2]张耀丹. 金黄散外敷急性踝关节扭伤的护理临床效果观察[J]. 健康必读，2020（8）：161.

[3]刘四顺，曹俊，张亮亮，等. 木芙蓉叶药酒在 急性踝关节扭伤中的应用[J]. 中国民间疗法，2020，28（14）：40.