抗阻运动联合体外膈肌起搏对AECOPD患者肺康复的干预效果

张娟

【摘要】目的：探讨抗阻运动联合体外膈肌起搏对AECOPD患者肺康复的干预效果。方法：择取本科2019年1月至2020年6月时段内收治的85例AECOPD患者，以抽签法纳入单治组（42例）、联合组（43例）。单治组施行抗阻运动，联合组施行抗阻运动联合体外膈肌起搏，比较患者肺功能、心理状况评分。结果：干预前，患者肺功能指标和心理状况评分相似，组间数据无意义（P>0.05）;但干预后，联合组肺功能指标、心理状况评分均优于单治组，组间数据有意义（P<0.05）。结论：针对AECOPO患者，对症治疗期间联合抗阻运动、体外膈肌起搏干预操作，既可增强肺功能，还可改善机体心理状况，有推广价值。

【关键词】抗阻运动;体外膈肌起搏;AECOPD;肺功能

【中图分类号】R246.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

COPD全称为慢性阻塞性肺疾病，是呼吸系统病症的常见类型，表現为不完全可逆性气流受阻。调查数据显示，40岁以上群体中COPD罹患率超过9.9%，约为4300万人次，以2.5人/min死亡速度危害躯体健康。AECOPD则为急性加重期COPD，可通过抗阻运动、体外膈肌起搏器等方式，对膈肌收缩力予以刺激，恢复呼吸功能和肺功能，增强疾病治疗效果[1]。择取85例AECOPD患者，明确抗阻运动、体外膈肌起搏联合干预效果。报道如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

择取本科2019年1月至2020年6月时段内收治的85例AECOPD患者，以抽签法纳入单治组（42例）、联合组（43例）。单治组男性共23例、女性共19例;年龄均值（68.0±5.6）岁，加重期病程均值（3.6±1.2）d。联合组男性共24例、女性共19例;年龄均值（68.3±5.7）岁，加重期病程均值（3.5±1.1）d。组间数据无意义（P>0.05）。

1.2方法

单治组施行抗阻运动，联合组施行抗阻运动联合体外膈肌起搏，具体为：

（1） 抗阻运动。即取股四头肌训练椅辅助施行股四头肌抗阻运动锻炼;要求患者坐在椅子上双腿悬空，腋窝紧贴椅子边缘，确保髋关节、膝关节呈90°，随后依据患者体型及身高等诸多因素，调整腿垫和支架位置;缓慢伸展膝关节，待其呈180°时静止2s后缓慢放下，反复重复此操作，双腿交替运动。由入院次日开始至第8d结束，共7d[2]。

（2）体外膈肌起搏。是以构建体外膈肌起搏护理团队为导向，由1名呼吸治疗师、2名主管护师构成，取变频便携式体外膈肌起搏器对患者施行神经电刺激，且时刻测定其生命体征变化。1疗程为7d[3]。

1.3观察指标

（1）比较患者肺功能。包括干预前和干预后FEV1（第1秒呼吸末容积）、FEV1/FVC（用力呼气量占用力肺活量比值）。

（2）比较患者心理状况评分。参照焦虑自评量表、抑郁自评量表，评估患者干预前后等时段情绪变化，评分越高表明心理状况越差[4]。

1.4统计学方法

课题数据施行SPSS 24.0处理。肺功能、心理状况评分以（x±s）表示、t检验。P<0.05证明数据比较有意义。

2 结果

2.1 比较患者肺功能

干预前患者肺功能指标相似，组间数据无意义（P>0.05）;但干预后，单治组肺功能指标明显差于联合组，组间数据有意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较患者心理状况评分

和干预前相比，干预后患者心理状况评分明显改善，但联合组改善幅度优于单治组，组间数据有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着医疗技术的进步，促使AECOPD治疗方案愈发多元化，但却因尚未明确其发病机制，极大程度上危害躯体身心健康、生命安全。研究发现，该病和个人易感因素、环境因素密切相关，如烟雾、污染气体及工业废气等，特别是在膈肌功能逐步下降的条件下，还会损伤肺功能，降低运动耐力和生活质量。为预防此状况，可对患者施行抗阻运动、体外膈肌起搏等措施，前者可通过股四头肌功能锻炼，逐步恢复原有运动功能;后者可利用神经电刺激疗法，消除膈肌疲劳感，增强膈肌收缩力和潮气量，预防二氧化碳潴留、高碳酸血症[5]。本研究可知，和单治组相比，联合组肺功能指标较佳、心理状况评分较低，组间数据有意义（P<0.05）。

综上，针对AECOPO患者，对症治疗期间联合抗阻运动、体外膈肌起搏干预操作，既可增强肺功能，还可改善机体心理状况，有推广价值。

参考文献：

[1]曾娟利，谭双香，胡瑞成，等.体外膈肌起搏对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的康复作用[J].国际呼吸杂志，2019，39（16）：1216-1221.

[2]王晓宁，尹正录，王继兵，等.体外膈肌起搏联合气道廓清技术对脑卒中气管切开患者肺康复的影响[J].中国实用医刊，2019，46（7）：26-29.

[3]张海云，何英姿，张萍，等.腹式呼吸、有氧训练联合抗阻运动在老年稳定期COPD患者肺功能康复中的应用[J].川北医学院学报，2019，34（02）：110-113.

[4]刘仁红.体外膈肌起搏在AECOPD患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（80）：20-21.

[5]毛莉娜，陈菁，徐清，杨硕.针刺与体外膈肌起搏对AECOPD并Ⅱ型呼衰患者早期肺康复效果的比较研究[J].光明中医，2019，34（08）：1231-1233.