噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者血气指标,肺功能以及生活质量的影响研究

梁新光

【摘要】目的：对COPD患者应用噻托溴铵治疗，并分析其应用效果。方法：选取2018年4月-2020年4月，在我院治疗的104例COPD 患者，所有患者均处于急性加重期，病情严重程度为中至重度，将其分为两组。对照组52例患者采取常规治疗;在此基础上，观察组52例患者应用噻托溴铵。检测患者治疗前后的血气指标、肺功能指标，评价其生活质量。结果：治疗后，观察组患者的PaO2明显高于对照组， PaCO2明显低于对照组，FEV1 、FEV1%明显高于对照组，生活质量评分低于对照组（P<0.05）。结论：对患者应用噻托溴铵治疗可改善其血气指标，促使其肺功能恢复，提高其生活质量，值得推广。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;噻托溴铵;生活质量

【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生机制复杂，与大气污染、化学物、吸烟、粉尘等因素均具有相关性，临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力等症状。该病患病率较高，病程较长，且患病初期症状不明显，随着病情的进展，可出现急性加重，引起诸多并发症，威胁患者生命。因此，在临床治疗时，如何帮助患者平稳渡过急性加重期进入稳定期非常重要。噻托溴铵是一种治疗COPD常用的扩张支气管药物，为分析其应用价值，本文将对COPD患者应用噻托溴铵治疗，并分析其应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月-2020年4月，在我院治疗的104例COPD 患者，所有患者均处于急性加重期，病情严重程度为中至重度。采取随机数字表法，将其分為两组。观察组52例，男/女为29/23例，年龄47～79岁，平均（62.03±5.99）岁。对照组52例，男/女为28/24例，年龄46～78岁，平均（61.98±6.61）岁。

1.2方法

对照组患者采取常规治疗，包括祛痰、抗感染、抗炎、营养支持、扩张支气管等，给予硫酸特布他林（国药准字H20213254）、布地奈德（国药准字H20203649）各 4mL，雾化吸入，每日2次。在此基础上，观察组患者采取噻托溴铵（国药准字H20130110）治疗，剂量18μg，每日1次，雾化吸入。两组患者均治疗20d为1疗程，1个疗程结束后评价疗效。

1.3评价标准

检测两组患者的血气指标，包括氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。检测肺功能指标，包括1秒钟用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）。评价患者生活质量，应用圣乔治呼吸问卷评价，百分制，分值越高，表明患者生活质量越差。

1.4统计学方法

计量资料采用（x±s）表示，数据应用SPSS22.0处理，利用t检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组患者的PaO2明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，FEV1、FEV1%明显高于对照组，生活质量评分低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

COPD是一种患病率、致死率均较高的肺部疾病，对患者生活质量影响较大，在临床治疗时，其主要原则即控制病情进展、减少急性发作次数，促使其进入稳定期，改善患者肺功能及生活质量。但从整体上看，常规治疗的疗效不够理想，迫切需要探索疗效更为确切的用药方案。

噻托溴铵属于长效胆碱受体拮抗药，具有显著的扩张支气管作用，从其作用机制上看，主要是通过对气道 M 胆碱受体发挥选择性阻断作用，抑制气道黏液分泌，从而达到改善肺部通气、缓解气流受限的目的[1]。同时，噻托溴铵还具有显著的抗炎效果，可减轻气道炎症反应，缓解气道水肿。由于噻托溴铵无法通过血脑屏障，可降低毒性指标，在改善患者呼吸功能、缓解其呼吸困难的同时，不会引起明显的中枢反应，安全性良好。有证据表明，长期应用噻托溴铵辅助治疗不仅能够缓解患者的临床症状及体征，还能够改善患者肺功能，增强其运动耐力[2]。也有研究指出，与其他支气管扩张剂相比，噻托溴铵对急性加重期的COPD的临床疗效更佳，且不良反应更小[3]。在本次研究中，治疗后，观察组患者的PaO2明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，FEV1 、FEV1%明显高于对照组，生活质量评分低于对照组（P<0.05），可见应用噻托溴铵辅助治疗后，不仅能够改善患者血气指标，恢复机体血氧供应，还能够改善患者肺功能及生活质量，患者预后质量更佳。

综上所述，对患者应用噻托溴铵治疗可改善其血气指标，促使其肺功能恢复，提高其生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]焦亚静，陈静. 噻托溴铵影响慢性阻塞性肺疾病患者血气指标、肺功能以及生活质量的临床研究[J]. 中国处方药，2020，18（5）：77-78.

[2]杨东文，樊少华. 噻托溴铵联合茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对患者肺功能的影响[J]. 临床医学研究与实践，2020，5（12）：35-37.