循证护理干预对ICU机械通气重症患者并发症发生率影响研究

罗丹

【摘要】目的：研究分析循证护理干预对重症监护病房（ICU）机械通气重症患者并发症发生率影响。方法：入院2019年1月至2020年1月，共88例ICU机械通气重症患者，均分两组，行常规护理、循证护理，组别参照组、研究组，分析并发症发生率影响。结果：并发症发生率，研究组较低（P<0.05）。结论：循证护理可降低ICU机械通气重症患者并发症发生率，干预作用明显。

【关键词】循证护理干预;ICU;机械通气;重症;并发症发生率

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

ICU接诊患者所患疾病多为危重症，因此机械通气属常见操作，行插管后，通过呼吸机维持人体氧气摄入量稳定，从而保障患者生命安全。虽然机械通气能够对ICU患者产生积极影响，但受疾病、诊疗时长、通气时间等诸多因素影响，机械通气并发症存一定发病几率，由此对患者康复、预后机体功能等方面均可产生干扰性[1]。因此，开展循证护理，干预ICU机械通气重症患者，管理并引导患者通气期间生理及心理状态，可有效避免机械通气并发症发病，提高其机体健康水平，由此缩短治疗时长，存积极影响，ICU机械通气重症患者护理中具有较高应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

入院2019年1月至2020年1月，共88例ICU机械通气重症患者，均分为两组，44例至参照组，男、女为23例、21例，（53.62±3.42）岁;44例至研究组，男、女为24例、20例，（53.73±3.51）岁;资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

参照组：常规护理。研究组：循证护理，方法如下。

（1）循证问题：组建小组，以会务形式针对ICU机械通气重症患者临床护理要点进行汇总，统计以往护理期间所遇問题、护理难点、并发症发生成因等，采集患者资料信息，分析患者所需护理服务重点，明确循证问题。

（2）寻求证据：问题确立后，查阅相关资料、文献等，对循证问题进行检索，收集整理有效护理干预措施，综合患者资料信息，制定并完善护理方案。开展业务培训，对护理措施、护理开展方法、干预意义及实施作用等做充分讲解说明，提高护理人员工作开展专业性，理论及实践均考核通过后，方可进入临床，以此保障临床护理开展质量。

（3）护理实施：①以护理方案为依据，开展护理，护理前和患者、家属做充分沟通，实施ICU机械通气知识普及，并阐述并发症发病原因、影响因素及注意事项等，使患者、家属顾虑情绪得到充分缓解，积极配合护理工作。②安抚患者情绪，对患者多鼓励、多支持，以患者可接受方式，疏导其心理状态。为改善患者情绪状态，通气期间可给予患者音乐、书籍等，转移其注意力，使其能够保持身心放松状态，同时稳定其情绪。③定时调整患者体位，根据患者个体差异性，实施被动运动，充分活动其腕关节、肘关节、膝关节、脚踝等位置，促进肢体血液循环，待患者机体状态有所恢复后，辅助患者做主动运动，体位可调整至坐位，待可脱机后，陪同患者做适度肢体运动，改善机体状态及肺部功能，注意，运动期间严格管控时长及运动量，保障患者运动安全。④对患者呼吸道分泌物做有效清洁，可采叩背、吸痰、雾化等方式，促进分泌物排出，避免长期附着于呼吸道引发炎症反应。⑤加强患者病情监护，根据病情变化，对护理方案进行适度调整，也可根据患者护理服务需求，调整护理重点，积极配合临床诊疗工作，针对性调整患者机体状态，保障其生命体征稳定，加强感染预防及病房卫生管理，每日早晚使用温水清洁其面部、双手、双足，提高其肢体舒适度，改善其身心状态，以此促进其康复。

1.3观察指标

统计比对并发症发生率。

1.4统计学处理

本次研究循证护理干预对ICU机械通气重症患者并发症发生率影响，数据分析应用统计学软件SPSS21.0，t检验计量资料，用（x±s）表示，x 2检验计数资料，具有统计学意义表现为P<0.05。

2 结果

并发症统计，研究组护理后发生几率较低（P<0.05），见表1。

3 讨论

机械通气的开展，在ICU病房重症疾病患者救治中具有重要作用，在维护患者生命体征稳定的同时，降低疾病对组织器官、机体循环代谢功能等多方面影响，对疾病救治、患者康复均存较高开展意义。但机械通气并发症的发生，却对重症患者机体健康存较大干扰性，严重时可危及组织器官功能和患者生存期限，因此具有明显的危害性。

为降低ICU机械通气重症患者并发症发生几率，采用循证护理方式进行临床干预，在开展前，研讨护理重点、难点，明确循证问题，查验、求证后制定护理方案，开展专业培训等，可使护理工作开展更具针对性及规范性，明确各项护理措施对并发症干预实施作用，从而管控并发症发病几率[2]。而在护理过程中，分别从ICU机械通气知识普及、情绪安抚、机体状态调整、分泌物排出等方面入手，对患者依从性、心理健康、生理状态、呼吸系统健康水平等进行管理干预，以此使患者病情得到进一步控制，降低外在因素影响性作用，同时增进患者护理期间体感舒适度、引导其配合积极性，由此降低呼吸机相关肺炎、机体代谢异常、肢体机械性损伤、酸碱度失衡等机械通气并发症发病，促进患者自主呼吸功能恢复，加快康复进程，在重症患者ICU治疗效果可起到明显维护作用[3]。

综上所述，循证护理干预的开展，在ICU机械通气重症患者临床护理中存良好实施效果，可有效控制并发症发生率，存积极影响作用，因此，在临床上具有较高使用推广价值，实施意义显著。

参考文献：

[1]田志英，赵延云.循证护理对ICU机械通气重症病人并发症发生率及临床指标的影响[J].全科护理，2020，18（09）：97-99+107.

[2]沈菁茹.循证护理对降低ICU重型颅脑外伤患者并发症的作用分析[J].中国医药科学，2019，9（23）：174-177.

[3]张明，张明霞，刘岩，代小蓉，刘逸文，刘帆.基于循证的神经重症患者人工气道风险管理的效果评价[J].西南国防医药，2019，29（11）：1137-1139.