分析泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理效果

谢蓉， 龚雪，杨倩

【摘要】目的：就泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2020年1月至2020年5月我院泌尿外科留置尿管患者，予以个性化护理干预。结果：经有效护理后，患者出现尿路感染的几率较低，不良心理有明显减轻，进一步促进了其护理满意度的提高。结论：针对泌尿外科留置尿管患者而言，个性化护理的实施在尿路感染方面发挥着积极的意义，值得推广、应用。

【关键词】泌尿外科留置尿管;尿路感染;护理效果

【中图分类号】R473.6  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

【Abstract】Objective： To study and analyze the nursing effect of urinary tract infection prevention in patients with indwelling catheter in urology department. Methods： All the participants were selected from the patients with indwelling ureter in the Department of Urology of our hospital from January 2020 to May 2020， and personalized nursing intervention was given. Results： After effective nursing， the incidence of urinary tract infection was lower， and the bad psychology was significantly alleviated， which further promoted the improvement of nursing satisfaction. Conclusion： For patients with indwelling catheter in urology department， the implementation of personalized nursing plays a positive role in urinary tract infection， which is worth popularizing and applying.

【Key words】 urinary indwelling catheter in urology department; Urinary tract infection; Nursing effect

一般而言，泌尿外科留置尿管患者极易发生尿路感染，以尿频、尿急、发热等为主要特征，在加剧患者痛苦的同时，也增加了治疗难度，不利于预后效果的改善，故重视对尿路感染的预防就显得尤为重要。本文主要就泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理效果进行了研究、分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次入选人员均选自2020年1月至2020年5月我院泌尿外科留置尿管患者（60例），在基于不同护理干预的前提下，将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。其中，对照组男女患者相比之下男性居多，男女例数分为19例、11例;观察组的男女分布同样为男性居多，男女例数分别为20例、10例，年龄区间为23至70岁。已将合并重大脏器疾病、精神异常、资料不全的患者排除，提前将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

在实际的护理中，对照组实施常规护理，即严格置管相关规范要求进行护理操作，注意观察患者的各项生命体征变化及尿液量、性质、颜色等，保证尿管通畅，发现异常及时通知医生，并协助医生做好处理等;观察组则是以常规护理为前提予以个性化护理，主要内容：（1）构建个性化护理小组：根据科室实际情况，构建一支个性化护理小组，成员包括泌尿科医生、护士长及经验丰富的护理人员，所有人员均进行留置尿管护理的专业培训，具备熟练运用各项护理措施的能力，能够正确应对突发问题。同时，小组也要定期展开会议，分析留置尿管护理中的常见问题，分析引发问题的原因，尤其是尿路感染，并提出针对性的预防措施，以实现泌尿外科留置尿管护理质量的持续改善，确保为患者提供更为优质的护理服务。（2）强化置管监控：在留置尿管期间，护理人员要强化对置管操作的重视，需秉持严谨、认真的态度，树立无菌操作理念，严格遵守相关要求规范，避免操作不合理情况的发生，如在尿道插管前，需落实相关用物的清洗消毒处理，尽可能地确保一次插管成功，这对于减少感染几率起着积极的意义。同时，也要不断提高自身的风险意识，评估置管期间可能存在的风险因素，并予以针对性的处理，或做好预防措施，以为置管的顺利进行提供保障;引流时要注意观察管道有无堵塞、弯曲等现象，将管道固定稳妥，保持管道通畅，定时更换尿袋，合理调整尿袋位置，以低于膀胱为准，避免尿袋排尿管和便器的接触，如若发现患者有尿道口感染症状，就需严格遵医嘱予以局部治疗，以预防或降低逆行或上行性感染的发生。另外，要每天评估患者留置尿管的必要性，强化对患者感染的监测，内容包含患者的体温、C反应蛋白等，发现患者有疑似感染的症状及时通知医生，确认感染后要配合医生做好对症处理，以避免病情的加剧。值得注意的是，此过程中尤其是要注意对患者皮肤、尿路的监测，做好感染预防处理，尽可能提高患者舒适度。（3）膀胱冲洗护理：护理人员要提倡膀胱生理性冲洗，如若患者病情允许，就需鼓励其多喝水，每天的饮水量控制在3L左右，而长期留置尿管者确保其每天饮水量不低于3L，以促进膀胱中沉淀物的排出，也可达到稀释尿液的目的，预防管道堵塞。（4）心理护理：受留置尿管、疾病知识缺乏等因素的影响，患者极易产生焦虑、抑郁等负面心理，不利于预后效果的改善。因此，护理人员要做好患者的心理疏导工作，全程贯穿以人为本的护理理念，注意观察患者的心理活动变化，认真倾听患者的主诉，注意保护患者的隐私，给予患者足够的尊重，结合患者的年龄、职业等，有针对性的展开治疗性交谈，争取患者的信任，构建和谐的护患关系。同时，护理人员要积极主动的为患者讲解疾病的发病机制、防治措施等，可通过介绍成功案例等方式，减轻或消除患者的恐惧、焦虑心理，不断鼓励、安慰患者，促使其始终保持积极乐观的态度配合治疗;当患者的情绪较为激动时，要给予一定的空间与时间，促使其将不良情绪及时的宣泄出来，之后护理人员要充分发挥引导作用，减轻患者的不良心理。（5）环境护理：为进一步促进患者生活质量的提高，需落实环境护理，保持病房干净、卫生，定时通风换气，严格进行消毒，室內可放置一些绿色盆栽，确保为患者营造一个温馨、安静的住院环境，利于减少对患者的精神刺激，这也是提高患者舒适度、幸福感的有效措施[1-2]。

1.3观察指标

在泌尿外科留置尿管患者护理中实施不同护理干预后，观察其有无尿路感染发生，总结、分析护理满意度，仔细记录。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件完成所有数据的统计、分析，计量、计数资料的检验则分别由t、X 2完成，P<0.05表示满足了统计学条件。

2 结果

2.1尿路感染情况

经有效护理干预后，留置尿管患者出现尿路感染的几率较低，尤其是应用个性化护理的观察组，出现尿路感染的仅1例，占比为3.3%（1/30），反观实施常规护理的对照组情况则相对较差，尿路感染的有6例，占比为20%（6/30），组间呈现的差异较大（P<0.05）。

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2.2护理满意度

观察组在留置尿管护理中应用个性化护理后，进一步促进了患者护理满意度的提高，而行常规护理的对照组则相对较低，组间呈现的差异较大（P<0.05）。见表1。

3 讨论

针对尿路感染而言，其是泌尿外科留置尿管患者极易出现的并发症，在影响治疗效果的同时，也会降低患者的生活质量，增加了其他并发症的发生概率。而护理干预则是预防尿路感染等并发症的有效措施，个性化护理是一种新型护理模式，强调科学性、合理性，要求护理人员要做到以患者为中心，基于尊重、了解患者的前提下，为其提供针对性护理服务，尽可能满足患者的护理需求，将其应用到泌尿外科留置尿管护理中，能够进一步改善患者的临床症状，提高患者的舒适度[3]。在实际的护理中，护理人员要落实对尿管插入后可能出现的感染症状进行评估，强化对患者的健康宣教，包括引发尿路感染的常见因素、尿路感染的危害性、防治方法等，如若患者有尿失禁症状，就需严格遵医嘱予以针对性的处理。同时，留置尿管期间要时常询问患者有无不适现象，嚴格执行无菌操作，避免患者接触病原菌，旨在避免或降低尿路感染等症状的出现，确保患者的治疗效果[4]。

通过本研究发现，经有效护理干预后，患者的病情呈明显好转趋势，尤其是应用个性化护理的观察组，出现尿路感染的几率较低，进一步促进了患者护理满意度的提高，情况明显优于行常规护理的对照组，组间呈现的差异较大（P<0.05）。说明，针对泌尿外科留置尿管患者而言，个性化护理的实施在尿路感染方面发挥着积极的意义，值得推广、应用。

参考文献：

[1]任荣华.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理体会[J].大家健康（下旬版），2018，7（5）：171-172.

[2]陈丽华.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理体会[J].求医问药（学术版），2019，11（1）：549.

[3]杨树芳，阮赞丽，温华军等.泌尿外科留置尿管预防尿路感染的护理[J].工企医刊，2018，23（4）：78.

[4]游秀芳.泌尿外科患者尿路感染的护理体会[J].湖北科技学院学报（医学版），2019，26（2）：163-163