临床护理干预在老年心肌梗死患者恢复期中的应用效果探析

温俏琼 周培培

【摘 要】目的：探讨临床护理干预在老年心肌梗死患者恢复期中的应用效果分析。方法：选取2015年2月～2018年2月期间我院收治的150例老年心肌梗死患者，根据入院时间先后将患者分为参照组和干预组两个小组，对参照组实施常规护理，对干预组实施临床护理干预，并对患者护理后的心功能指标和生活质量评分进行比较。结果：经过临床护理干预，干预组的心功能状况较参照组得到了很大的改善;且干预组的患者的生活质量评分远远优于参照组。组间差异明显，均具有统计学意义。结論：对老年心肌梗死患者进行临床护理干预后，能够有效缓解患者忧虑不安的负面心理，改善心功能状况，促进患者的康复进程，值得在临床推广应用。

【关键词】临床护理干预;老年心肌梗死;心功能指标;生活质量评分

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

心肌梗死是支冠状动脉持续缺血，造成其所支配的心肌发生不可逆转坏死。老年人的心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，常见的引发因素有精神高度紧张、过度疲劳、大手术、冷刺激等，饮食过饱或者食用高脂肪食物都会造成心肌梗死。对于在恢复期的心肌梗死患者，进行积极的临床护理干预，对此类患者的康复有着重要的意义，因此，我院对2015～2018年间收治的老年心肌梗死患者进行分组护理对比分析，在临床上取得了良好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2018年2月期间我院收治的150例老年心肌梗死患者，根据入院时间先后将患者分为参照组和干预组两个小组。参照组中，男性患者42例，女性患者33例，年龄56～78周岁，平均年龄（65.6±4.2）周岁;干预组中，男性患者44例，女性患者31例，年龄54～80周岁，平均年龄（68.7±3.2）周岁，平均病程（7.3±3.5）年。纳入标准：所有患者均被确诊为心肌梗死，患者本人及家属均签署知情同意书;排除严重肝肾功能障碍患者、合并患有严重恶性肿瘤、器质性疾病患者、严重认知障碍患者。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 参照组采用常规护理。

1.2.2 干预组则在参照组的基础上实施临床护理干预。①基础护理：密切监测患者的各项生命体征，关注患者的临床症状、病情变化，并提高对恢复期并发症的预防，保证病房的干净舒适，定时通风、消毒，为患者提供良好的治疗康复环境[1]。②心理评估：护理工作人员要积极主动的与患者和家属进行沟通交流，建立良好的关系，结合患者的实际情况，多鼓励患者，消除患者悲观、紧张、焦虑的心理[2]。③宣传教育：根据患者对病情的理解和认知程度，向患者及家属介绍冠心病的发病原因、治疗方法、常见并发症的防护以及家属护理事项等。耐心解答患者提出的疑问，纠正患者对疾病的不正确认知，并鼓励和指导患者进行相应的康复运动，增加战胜疾病的信心[3]。④指导患者健康饮食，建立科学合理的饮食计划，做到少食多餐，戒烟忌酒，饮食清淡，多食用新鲜的时令水果蔬菜，增加维生素和膳食纤维的摄入，不仅要保证营养丰富，还要注意避免油腻刺激，胆固醇含量较高的食物的摄入[4]。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组患者护理后的心功能评分，包括6min步行试验和左心室射血分数。

1.3.2 对比两组患者护理后的生活质量评分，根据QOL测评表进行评分，包括社会活动能力、日常生活能力、焦虑症状、抑郁症状四个方面[5]。

1.4 统计学方法

以SPSS 23.0对两组的数据进行统计分析，心功能指标和生活质量评分用（）表示，组间比较用t检验，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后的心功能指标

护理后，干预组的6min步行试验、左心室射血分数明显优于参照组，（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组患者护理后的生活质量评分

护理后干预组的生活质量评分明显优于参照组，（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

心肌梗死与其他严重创伤如截肢，瘫痪等疾病一样，不但造成患者身体致残的危害，而且也可造成严重心理负担和心理损害，主要表现为对胸痛的焦虑、对死亡的恐惧、对日常生活的担心，以及对家庭经济、个人寿命等问题的忧虑，这些负面情绪对心肌梗死康复是十分不利的，因此在临床护理中，心理支持、健康教育以及饮食干预都是非常有必要的护理措施，鼓励患者进行康复运动能使病人恢复信心，增强战胜疾病的信念，也是解除患者精神顾虑有效的解毒剂。结果显示，在我院进行对比分析的两组患者中，经过临床护理干预，干预组的心功能状况较参照组得到了很大的改善;且干预组的患者的生活质量评分远远优于参照组。

综上所述，对老年心肌梗死患者进行临床护理干预后，能够有效缓解患者忧虑不安的负面心理，改善心功能状况，促进患者的康复进程，值得在临床推广应用。

参考文献

肖敏.试论老年心肌梗死患者恢复期临床护理体会[J].辽宁中医药大学学报， 2017（2）：201-203.

马丽嫦.专科护理改善老年急性心肌梗死患者临床预后的效果分析[J].现代中西医结合杂志， 2017， 26（19）：2164-2166.

董莉，王京华.探析三段式中医护理应用在心肌梗死患者介入治疗中的临床效果[J].世界中医药，2015（A02）：1607-1608.

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吴红彦.全面护理干预在老年急性心肌梗死患者静脉溶栓加动脉取栓术中的应用[J].中华现代护理杂志， 2017， 23（4）：545-547.