年轻恒前牙外伤冠折的口腔护理探讨

隋学芹 隋学勇 王玮 叶满军 张晓鹏

【摘 要】目的：研究讨论年轻恒前牙外伤冠折的口腔护理疗效。方法：在2018年10月～2019年10月间于我院施行住院治疗的年轻恒前牙外伤冠折患儿中随机选择120例施行研究，并按治疗方式将其划分为直接修复术组（30例）、间接盖髓术组（30例）、活髓切断术组（30例）、跟尖诱导术组（30例）四组，将四组患儿的护理疗效施行对比。结果：经治疗后，四组患儿治疗总成功率高达91.98%，组间治疗成功率对比差异无统计学意义（P>0.05）;四组患儿护理满意率均较高，组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针对不同类型的年轻恒前牙创伤冠折施行不同治疗、科学护理，可以有效改善治疗效果，预防牙髓感染，进而显著提升护理满意度。

【关键词】年轻恒前牙;外伤冠折;口腔护理

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--02

前言

年轻恒前牙外伤冠折作为临床常见牙齿创伤，主要有单纯釉质折断、釉质折断暴露牙本质、冠折露髓三种。患者以7～9岁的儿童为主，主要原因在于儿童好动、身体防范能力低。正是因为此疾类型多样，发病主体自身易动性较强，造成临床疗护存在一定难度[1]。本文旨在研究讨论年轻恒前牙外伤冠折的口腔护理疗效，特选择于我院施行住院治疗的120例年轻恒前牙外伤冠折患儿进行研究，现作具体如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年10月～2019年10月间于我院施行住院治疗的年轻恒前牙外伤冠折患儿中随机选择120例施行研究，并按治疗方式将其划分为直接修复术组（30例）、间接盖髓术组（30例）、活髓切断术组（30例）、跟尖诱导术组（30例）四组，其中，63例男性患者、57例女性患者;年龄：（7～10）岁、平均年龄：（7.9±1.2）岁。纳入指标：所有研究对象均经X射线片检查被确诊为冠折年轻恒前牙，患儿牙根均未发育完全，根尖孔未闭合。

1.2 方法

在施行疗护前，必须先检查、了解患儿牙外伤和牙髓情况，并利用X线牙片进一步掌握牙根发育情况，判断有无发生根折、根尖周组织病变。

（1）直接修复组：为单纯釉质折断牙患儿提供树脂材料修复护理。（2）间接盖髓术组：为牙本质暴露未露髓患儿施行间接盖髓术护理，率先用生理盐水清洁断面，待干燥后，利用光固化氢氧化钙或玻璃离子施行牙本质暴露处覆盖，待酸蚀后施行光固化复合树脂修复，利用复合树脂充填修复，或使用树脂粘接法粘接牙冠端。（3）活髓切断术组：为冠折露髓且牙髓处出现坏死的患儿施行活髓切断术护理，率先施行局部麻醉处理，随后切除感染牙髓，再利用光固化复合树脂施行修复，4类外伤引发牙髓病变患儿提供根尖诱导成形术护理，第一步先除根管内感染牙髓，利用VITAPEX糊剂施行断面覆盖、磷酸锌黏固剂施行垫底，利用复合树脂施行外形修复。（4）跟尖誘导术组：为冠白露髓且牙髓全部坏死患儿提供根尖诱导术护理，为根管施行消毒，把VOTAPEX糊剂填入根管内部，施行表面充填，每间隔3个月施行一次复查。

1.3 疗效判定标准

将治疗结束后，四组患儿的治疗效果和护理满意度施行比较，其中，治疗效果以治疗成功率为依据。护理满意度划分为：好评、中评、差评三种，护理满意率=（好评例数+中评例数）/总例数。

1.4 统计学处理 通过统计学软件SPSS15.0施行数据分析，使用（）表示计量资料，用t进行检验，若P<0.05，则代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 四组患儿治疗效果对比

经治疗后，四组患儿治疗总成功率高达91.98%，且组间治疗成功率对比差异无统计学意义（P>0.05），详情见表1。

2.2 四组患儿护理满意情况对比

经治疗后，四组患儿护理满意率均较高，且组间对比差异无统计学意义（P>0.05），详见表2。

3 讨论

由于年轻恒前牙外伤冠折患儿牙根发育不完全，而牙根发育又与牙髓活力状况息息相关。但年轻恒牙根尖处血液循环强，细胞活力旺盛，抗感染功能和修复功能极强，由此入手施行科学治疗，临床疗效可显著提升[2-3]。此次研究结果显示，经治疗后，四组患儿治疗总成功率高达91.98%，且组间治疗成功率对比差异无统计学意义（P>0.05）;四组患儿护理满意率均较高，且组间对比差异无统计学意义（P>0.05），进一步验证了从年轻恒牙尖处入手，以患儿实际病情、创伤程度施行针对性治疗和护理，可以有效改善临床效果[4]。同时，在针对性治疗方案中，必须重视对患儿及其家属施行健康宣教，告知其术后注意事项，促使患牙保持适当休息，严禁生冷、坚硬食物;严格遵照医嘱执行，三个月后定时来院复查，一旦患儿出现牙齿变色、肿痛等病症，及时来院就诊。

总而言之，由于年轻恒牙患儿根尖未完全发育，外伤冠折后治疗有一定难度。针对不同类型的年轻恒前牙创伤冠折施行不同治疗、科学护理，可以有效改善治疗效果，预防牙髓感染，改善预后，进而显著提升护理满意度。

参考文献

周沛玲，严海超，游巧玲，等.学龄儿童年轻恒前牙外伤的临床分析[J].国际医药卫生导报，2019，25（5）：772-774.

常秋芳.37例年轻恒前牙外伤冠折疗效观察[J].中国实用医药，2013（6）：43-44.

唐丽莹.活髓切断术治疗外伤性年轻恒前牙冠折的临床疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（10）：142-142.

张政，文春丽.恒前牙外伤冠折后断冠再接对患者口腔卫生状况的影响[J].安徽医药，2015，19（11）：2175-2176.