综合性护理干预应用于胸腔积液患者术后护理的效果观察

李菲菲

【摘 要】目的：研究综合性护理干预应用于胸腔积液患者术后护理的效果。方法：选择新疆乌鲁木齐市自治区生殖健康医院2018年10月至2019年10月期间行胸腔闭式引流术患者58例，随机分为两组，即对照组（常规术后护理）与观察组（综合性护理干预），每组各29例。结果：观察组引流时间、日引流量、置管时间、并发症均优于对照组。结论：综合性护理干预应用于胸腔积液患者术后护理能够有效缩短术后恢复时间，减少并发症的发生。

【关键词】胸腔积液;综合性护理干预;术后护理;效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

胸腔积液主要涉及低蛋白性、炎症性、癌性、结核性等等情况，主要是因为胸膜腔积液动态失衡，使得积液产生过快或者因为吸收受阻而引发的一种症状。针对胸腔积液患者，临床主要选择胸腔闭式引流术实施治疗，通过排出患者胸腔内的脓液、气体等，使得肺组织得以有效改善[1]。但是，胸腔闭式引流术仍旧存在一定程度的创伤，而患者本身对于疾病、手术的了解不足，通常都会存在不同程度的负性情绪，导致术后恢复受到影响。所以，临床能否在术后加强护理干预，对胸腔积液患者预后的影响巨大。针对上述问题，本研究系统阐述了综合性护理干预与常规护理应用于胸腔积液患者术后护理的临床效果，仅供参考与借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择新疆乌鲁木齐市自治区生殖健康医院2018年10月至2019年10月期间行胸腔闭式引流术患者58例，随机分为两组，即对照组（常规术后护理）与观察组（综合性护理干预），每组各29例。对照组中，男性18例，女性11例;年龄范围43～67岁（53.4±9.6）岁。观察组中，男性19例，女性10例;年龄范围42～68岁（53.7±9.3）岁。

1.2 护理方法

对照组主要是给予胸腔闭式引流术后常规护理工作，主要是针对患者生命体征进行检测、术后常规指导等。观察组则根据患者实际需求，给予以下几点综合性护理干预：

1.2.1 引流装置护理 术后患者回到病房之后，护理人员需要严密监视各项生命体征情况，且应当告诉重视引流装置现象，定期观察引流物的浓稠度、量以及颜色等，并按照规定进行记录，只要发现患者存在异常现象，需要及时上报并协助处理。

1.2.2 体位干预 患者术后需要进行充分的卧床休息，护理人员应当根据患者实际情况选择合理的体位，具体应当选择斜坡卧位，防止因为体位不当导致残留液体进入到胸腔当中，导致患者呼吸受阻。护理人员还应当向患者及其家属讲解体位的重要性，尽可能减少肢体活动幅度过大的情况，防止产生气胸情况。

1.2.3 健康教育 正如上文所述，患者自身对疾病、手术的不了解，使得患者存在各种负性情绪。这就需要护理人员进行系统的健康教育，帮助患者系统了解胸腔积液有关的知识内容，同时明确术后恢复的方法、注意事项等等，尽可能减少因为未知产生的恐惧心理。

1.2.4 心理干预 健康、积极的心态对胸腔积液术后恢复的影响巨大。护理人员应当充分结合患者实际情况，鼓励患者倾诉内心真实想法，然后基于患者心理状态，不定期给予针对性的心理疏导，并向患者宣传成功治愈的案例，让患者意识到，只要自身遵医嘱、保持良好心态，术后自然能够快速恢复、尽早出院。

1.2.5 并发症预防 因为术前营养不良、术中引流大量胸腔积液，使得患者非常容易出现低血容量性休克的情况。这就需要护理人员密切关注患者血压情况、意识情况，一旦患者存在休克的先兆，需要第一时间进行处理。与此同时，护理人员需要定期观察患者痰液情况，体温测量至少每日4次，并密切监测患者白细胞情况，必要情况下需要使用抗生素来维持血液当中抗生素的含量。倘若怀疑患者存在胸腔感染情况，需要联系医师进行穿刺培养，针对引流时间进行适当的延长。

1.3 观察指标

对比分析两组患者引流时间、日引流量、置管时间。此外，統计两组患者术后并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

统计学软件选择SPSS22.0，引流时间、日引流量、置管时间选择（）来表示，t检验，并发症选择%表示，x?检验。

2 结果

2.1 两组引流时间、日引流量、置管时间情况

通过表1可知，观察组引流时间、置管时间均明显低于对照组，而日引流量则观察组更高。

2.2 两组并发症情况

对照组并发症发生率为31.03%（9/29），当中恶心呕吐为3例，皮下气肿为2例，心律失常为2例，切口感染2例;观察组并发症发生率为6.90%（2/29），当中恶心呕吐为1例，皮下气肿为1例。观察组低于对照组（x?=5.497，P<0.05）。

3 讨论

综合性护理干预主要是围绕患者实际情况、胸腔积液手术情况、并发症发生情况，深入分析患者术后恢复的有关因素，制定针对性的护理干预方案，给予患者引流装置护理、体位干预、健康教育、心理干预以及并发症预防，使得护理工作能够全面渗透到患者术后恢复的各个细节，帮助患者系统学习有关知识内容，减少负性情绪所造成的不利刺激，从而有效改善患者预后情况，使得并发症发生率得以有效控制[2]。

本组研究数据中，给予综合性护理干预的观察组，引流时间、日引流量、置管时间、并发症均优于对照组。总的来说，综合性护理干预能够有效提升胸腔积液术后护理质量，改善患者预后，保障患者顺利恢复。

参考文献

马静.护理干预对改善恶性胸腔积液患者术后疼痛及呼吸功能的效果观察[J].名医，2019（12）：166.

黄慧莹.呼吸功能训练在胸腔积液患者胸腔闭式引流术后应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（45）：50.

马军华，马利.全面系统化护理在胸腔手术后胸腔闭式引流中的应用[J].临床医学工程，2019，26（06）：841-842.