基于快速康复外科理念的肝癌患者围术期护理流程的研究

余长云 魏兴华 李帅良

【摘 要】目的：研究在肝癌患者围术期护理流程中使用快速康复外科理念的价值。方法：选择自2018年10月至次年10月一年期间在我院接受治疗的80例肝癌患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者平均分为对照组和实验组，每组患者数量均为40例。对照组患者采用常规方式护理，实验组患者应用快速康复外科理念，分析两组患者的护理效果。结果：实验组并发症的发生率较低，对照组较高，两组数据对比发现（P<0.05），二者差异具备统计学意义。结论：肝癌患者应用快速康复外科理念，可以提高临床疗效并能够减少并发症的发生，具有推广和使用价值。

【关键词】快速康复外科理念;肝癌;围术期护理;价值

【中图分类号】R256.21【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

肝癌是近些年临床上比较多见的一种恶性疾病，主要分为继发性和原发性两种，原发性肝癌的发病指数较高，危害较大，临床治疗以手术为主，患者在治疗的过程中极易出现焦躁、烦闷等不良心理，以及并发症、营养不良的状况，对患者的预后恢复造成了严重地影响，术后康复指数不高，一定程度上增加了患者及家属的经济与心理压力。本研究中，笔者特选取我院肝癌住院患者80例作为样本，旨在分析肝癌患者围术期护理流程中使用快速康复外科理念的价值，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2018年10月至次年10月在我院接受治疗的80例肝癌患者作为样本，根据随机数字表法将患者平均分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。对照组年龄最大的患者是75岁，最小年龄是35岁，平均年龄是（56.98±3.42）岁;其中，女19例，男21例;实验组患者当中，男23例，女17例，最大年龄是78岁，最小年龄是36岁，平均年龄是（587.14±3.51）岁。经过对两组患者基本资料的统计分析，结果呈正态分布（P>0.05），可以开展本次研究。

1.2 方法

对照组采用常规方式管理，术前将手术相关知识告知，进行灌肠及备皮操作，术前12h禁食、8h禁水，术前将胃管和尿管留置，术中采用气管插管全身麻醉方式，并对患者的生命体征进行监测，选用止疼泵进行止痛，对患者腹腔引流情况、并发症及切口恢复情况等进行关注，若有反常，应及时告知主治医生进行处理。实验组则使用快速康复外科理念进行操作，（1）术前：针对患者的心理及身体状况进行评估，纠正患者的营养不良和心理问题，以便手术能够顺利完成。术前1晚，护理人员采用通俗易懂的语言向患者详细说明手术过程及注意事项等，平稳患者的情绪，缓解患者的不良心理，术前2到4小时，分多次引用葡萄糖水（10%）400mL，无需做肠道准备，手术前半小时，静脉滴注抗生素[1]。（2）术中：为患者建立静脉通道，对体温进行监控，对患者输液的速度和温度进行控制，并将保暖工作做好，若有需要，可采用保温毯进行保温，防止低体温出现。（3）术后：选取非甾体类止痛剂为患者肌肉注射，并采用止疼泵连续止痛，依據患者疼痛的程度，实行不同的止疼方式;术后2到4h，帮助患者进行床上运动，主要有脚趾、腕关节及踝关节等;术后24h内将胃管拔除，帮助患者进行床下活动，同时逐步进行康复锻炼。若患者术后没有恶心、呕吐等症，可适宜给予流质饮食，逐步过渡到半流食饮食[2]。

1.3 指标观察

观察两组患者并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0统计学方法对实验组和对照组患者的数据进行处理，两组患者并发症发生率以n（%）表示，差异检验为χ2，当计算结果显示为p<0.05，代表数据具有统计学意义。

2 结果

实验组患者并发症的总发生率为7.5%（3/40），远低于对照组30.0%（12/40）的总发生率，两组数据对比发现（P<0.05），二者差异具备统计学意义。详情见表2。

3 讨论

肝癌是外科临床上比较常见的恶性肿瘤疾病之一，手术是其治疗主要手段，可将病灶彻底切除，防止癌细胞出现转移，临床效果较好。但手术会给患者带来比较大的损伤，患者应激反应较大，再者因为胆漏、肠梗阻及感染等并发症的出现，严重地影响了手术的治疗效果与预后恢复[3]。故而围术期护理干预，对肝癌患者而言，至关重要。快速康复外科理念主要以循证医学为基础而制定的适宜患者围术期健康恢复的一项具有针对性的护理理念，通过此方式的实施，术后并发症明显减少，疼痛指数显著降低，患者术后康复效果比较理想，一定程度上缩短了患者的住院时间，使患者的经济压力得以减轻[4]。快速康复外科理念的实行，使医护人员的工作协调性得到提升，围术期健康教育能够很好的融入，使护理服务的制度化、具体化得以展现，护理效果得到明显提升，临床效果比较显著[5]。本次研究结果表明，实验组并发症发生情况少于对照组，由此说明，快速康复外科理念的可靠性。综上，在肝癌患者的临床治疗中，使用快速康复外科理念，能够明显提升临床效果，减少并发症的发生，完全可使用和推广。

参考文献

陈桂香，胡燊.基于快速康复外科（ERAS）理念的运动—营养管理模式在原发性肝癌（肝癌）合并糖尿病患者围手术期护理中的应用效果观察[J].糖尿病新世界，2020，23（01）：126-127+130.

韩广云，李迎晨，姜平秀.观察快速康复外科理念用于结直肠癌患者围术期护理中的效果及对其满意度的改善[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（45）：43.

梁丽君.快速康复外科理念应用于子宫肌瘤患者围术期护理的效果及患者满意度分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（30）：133+139.

张根秀.探讨快速康复外科理念（FTS）在肝癌患者围术期护理中的应用效果[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（25）：122+128.

陈爱萍.快速康复外科理念应用于妇科恶性肿瘤手术患者围术期护理中的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（23）：152+155.