全面护理预防神经外科重症患者肺部感染的可行性研究

呼恩慧

【摘 要】目的：研究全面護理预防神经外科重症患者肺部感染的可行性。方法：选择自2018年10月至次年10月一年期间在我院神经外科重症监护室接受治疗的80例患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者平均分为对照组和实验组，每组患者数量均为40例。对照组患者采用常规方式护理，实验组患者应用全面护理干预，对比分析两组患者的护理效果。结果：实验组肺部感染的发生率较低，对照组较高，且实验组排痰不畅、低氧血症及误吸的发生率均远低于对照组，两组数据对比发现（P<0.05），二者差异具备统计学意义。结论：神经外科重症患者应用全面护理干预方式，可以提高临床疗效并能够减少肺部感染的发生，具有推广和使用价值。

【关键词】全面护理;神经外科重症;肺部感染

【中图分类号】R475.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

神经外科患者的病情较重，且比较危急，在治疗的进程中，为了能够让患者正常呼吸，需实行气管插管，由于其他因素的干扰，使患者肺部感染的几率增加。因此，对神经外科重症患者不但要实行精确的治疗手段，而且还应实行具有全面性的护理干预，方可使其治疗效果得到提升，减少不良反应的发生[1]。本次研究中，笔者特选取我院神经外科接诊的重症患者80例作为样本，旨在研究全面护理预防神经外科重症患者肺部感染的临床效果，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年10月至次年10月在我院神经外科重症监护室接受治疗的80例患者作为样本，根据随机数字表法将患者平均分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。对照组年龄最大的患者是67岁，最小年龄是35岁，平均年龄是（56.98±1.42）岁;其中，女19例，男21例;实验组患者当中，男23例，女17例，最大年龄是68岁，最小年龄是36岁，平均年龄是（57.14±1.51）岁。经过对两组患者基本资料的统计分析，结果呈正态分布（P>0.05），可以开展本次研究。

1.2 方法

两组患者均实行常规方式护理，实验组则在此之上使用全面护理，（1）心理干预：由于患者疾病知识匮乏，治疗手段不了解，极易致使其出现紧张、焦躁等不良情绪，护理人员应将疾病的相关知识及治疗手段等对患者进行详细说明，对患者提出的问题进行认真解答，舒缓患者的不良心理，提升患者对治疗的信心和积极性;（2）体位干预：神经外科的患者在手术之后均需卧床休养，护理人员应增强对患者的体位进行调整，以免压疮、误吸事件的发生，定期对患者进行拍背、翻身处理，以便患者顺利排痰[2];（3）呼吸道护理干预：为确保患者的呼吸道畅通，护理人员应定期对患者的口腔、鼻腔及呼吸道中的分泌物进行清理，引导患者及时排痰。除此之外，护理人员还应定期对患者的口腔进行清理，确保口腔的清洁，以免细菌出现。（4）营养干预：对患者的营养支持予以加强，确保患者术后的营养补充充分，依据患者病情的具体状况，制定适宜的饮食计划，尽可能以高蛋白、高纤维食物为主，且应少食多餐;（5）每天补液量维持：确保患者每天的补液量为2500到3000mL，将气道湿化温度调整到34℃，以免低氧血症的发生，尽量降低雾化频率，以便患者早日康复[3]。

1.3 指标观察

观察两组患者的肺部感染发生率及并发症发生情况。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0统计学方法对实验组和对照组患者的数据进行处理，肺部感染发生率及并发症发生率以n（%）表示，差异检验为χ2 ，当计算结果显示为p<0.05，代表数据具有统计学意义。

2 结果

对照组肺部感染的发生率高于实验组，且对照组误吸、排痰不畅及低氧血症的发生率均高于实验组，两组数据对比发现（P<0.05），二者差异具备统计学意义，详见表1。

3 讨论

神经外科重症患者因为器官处在衰退状态，且其抗病能力降低，不但意识出现障碍，吞咽功能也显著下降，患者的机体和多种管路相连，难以行走，故而出现肺部感染的几率较高，对患者的身心健康影响较大[4]。及时有效地护理干预，对神经外科重症患者而言至关重要。全面护理干预主要是指对患者的心理、身体及并发症等进行全面的干预，继而可有效改善患者的不良心理，提升患者对治疗的信心和积极性;对患者进行定期排痰及体位护理干预，能够明显减少压疮和误吸等并发症的出现;协助患者进行翻身、叩背、口腔清洁及呼吸道护理干预等，加强了患者的排痰能力，便于分泌物的及时排出，以免肺部感染的发生;对患者进行营养及体液补充干预，一定程度上提升了患者的抗病能力，有效地缩短了患者的康复进程[5]。本次研究结果表明，对照组肺部感染、误吸、低氧血症及排痰不畅的发生率均高于实验组，由此说明，全面护理干预对神经外科重症患者的可靠性及有效性，综合上述分析可知，在神经外科重症患者的临床治疗中，使用全面护理干预方式，能够明显减少肺部感染的发生，患者满意度较高，完全可推广使用。

参考文献

黄兰仙.对重型颅脑损伤患者进行全面护理对预防其发生肺部感染的效果探析[J].当代医药论丛，2019，17（07）：262-264.

关红云，阿依古力·拜克提.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（10）：285-286.

杨晓霞，张晖，袁哲.基于个案分析的针对性护理在神经外科重症监护患者肺部感染预防中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（25）：74.

张海英，罗兰，朱莉，魏丽莉.应用全面护理降低神经外科重症患者肺部感染发生率[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（26）：118+120.

闫大为，龚敏，李文超，陈传伟.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染价值探讨[J].中国实用医药，2017，12（35）：155-156.