分析微量泵静脉注射乌拉地尔治疗老年高血压急症患者的有效性及安全性

周慧 周雁花 席燕 王月香

【摘 要】目的：分析且研讨老年高血压急症采取乌拉地尔治疗的临床效果及安全性。方法：研究区间2018.03-2019.01，探究对象为此区间本院接治的伴老年高血压急症患者，统计72例，按抽签法分组，可将其分为参照组（n=36）和观察组（n=36），参照组辅以尼卡地平，观察组予乌拉地尔，两组均以微量泵静脉注射给药，比对两组疗效。结果：观察组临床有效率及不良反应率相比于参照组无较大差异P>0.05;相对于参照组，观察组血压下降幅度更为显著P<0.05。结论：老年高血压急症患者采取乌拉地尔效果理想，可对其血压发挥良好控制效果，安全性较高，具广阔临床推崇价值。

【关键词】老年高血压急症;乌拉地尔;微量泵;血压水平;效果

【中图分类号】R5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--01

高血压急症为临床高发性急危重症，旨在机体受多重因素影响下使血压呈突发性升高状态，且存在心脑肾等器质性病变。该病常见于老年人，病情危重，如若未能及时控制，可因血压升高引起心衰、出血等重症并发症，甚至是累及生命。由此可见，如何择选科学、合理的药物，使患者血压降至安全水平对患者转归及临床疗效均具重大意义[1]。乌拉地尔、尼卡地平是现阶段临床常用性药物，但对其临床具体运用效果，需进一步考证。本院对2018.03-2019.01收诊患者开展研究，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究区间2018.03-2019.01，探究对象为此区间本院接治的伴老年高血压急症患者，统计72例。纳入标准：满足老年高血压急症判别标准，即血压升高至180/120mmHg;患者知情研究;伴急性心衰、脑梗死等病变。排除标准：未能完成本次研究者;药物使用有禁忌;凝血、免疫机制障碍;近期行其他药物诊治。按抽签法分组，可将其分为参照组（n=36）和观察组（n=36），参照组男女数量比为22;14;年龄最大、最小85岁、63岁，均龄（74.23±5.14）岁;病程2-12年，均程（7.21±2.01）年;观察组男女数量比为21;15;年龄最大、最小84岁、65岁，均龄（75.23±5.14）岁;病程2-12年，均程（7.21±2.01）年。两组基线对比分析，如若P>0.05，则具比较价值。

1.2 方法

参照组于研究中采取尼卡地平诊治，给予患者1mg尼卡地平，且与氯化钠溶液（20ml，0.9%）混合后行微量泵靜脉注射，设置初始用药速度10μg/min，间隔10min进行给药速度的调整，最大限不高于50μg/min;观察组行乌拉地尔诊治，予患者乌拉地尔12.5mg，并与氯化钠溶液（10ml，0.9%）混合后开展微量泵静脉注射，起始注射速度20μg/min，隔10min调整药速，最大限度40μg/min。诊治期间严密监视两组生理指标，一旦出现异常立即抢救，同时实施维持性诊治1h内平均动脉压降低至25%以下;诊治2～6h血压血压控制在160/110mmHg范围内，诊治24～48h后血压达正常水平。

1.3 观察指标

①临床疗效。显效：给药后，机体血压水平于12h内达正常水平;有效：舒张压降低至10～20mmHg，但未能达正常水平;无效：未满足以上指标[2]。总有效率=显效率+有效率。

②不良反应。便秘、皮疹、头晕等。

③血压水平。

1.4 统计学方法

利用SPSS19.0软件对研究数据行整合处理分析，血压水平以均数±标准差说明，行t检验。治疗效果及不良反应用率表示，以X?验证，P<0.05存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效及不良反应

研究可知，观察组临床疗效及不良反应相比于参照组并无较大差异P>0.05，于统计学无意义，具体见下表。

2.2 血压水平

统计数据发现，观察组诊治后舒张压（75.65±12.25）mmHg、收缩压（131.57±11.21）mmHg相较于参照组（85.32±12.61）mmHg、（145.69±11.54）mmHg具显著降低优势P<0.05，具统计学差异（t=3.300、5.267，P<0.01）

3 讨论

近些年，高血压患病人数愈加增多，高血压急症患病人数随之增加，该病一旦发生往往会使机体心脑神等器官遭受严重创伤，累及生命安全。及时、有效控制血压是现阶段临床诊治高血压急症的关键准则[3]。

本次研究中，两组有效率、不良反应对比于统计学无意义P>0.05;相较于参照组，观察组血压下降幅度更为优异P<0.05，提示微量泵注射乌拉地尔降压效果理想。分析原因：乌拉地尔属选择性α1受体抑制剂，可对交感神经及由儿茶酚胺诱导的血管收缩起到抑制作用，进而使小静脉及小动脉舒张，达到舒张压降低目的。同时此药物亦能进行5-羟色胺-1A受体的激活，弱化心脑血管受体反馈作用，进而降低血压，平稳心率[4]。另外，有研究指出，乌拉地尔可对肺血管阻力产生阻力，进行局部α2受体的积极阻滞，以降低去甲肾上腺素的吸收效应，抑制低血压发生，使用安全性高。尼卡地平为钙拮抗剂，于血管方面具高选择性，能够阻滞心肌、血管平滑肌的跨膜运输，发挥舒张血管、降压功效[5]。

综上所述，老年高血压急症患者采取乌拉地尔效果理想，可对其血压发挥良好控制效果，安全性较高，具广阔临床推崇价值。

参考文献

梅莹.乌拉地尔治疗老年高血压急症患者的有效性及安全性[J].医疗装备，2020，33（08）：94-95.

赵丹.微量泵静脉注射乌拉地尔用于老年高血压急症治疗的效果及作用机制探讨[J].当代医学，2020，26（10）：81-83.

刘玲.微量泵静脉注射乌拉地尔治疗老年高血压急症的可行性及安全性[J].基层医学论坛，2019，23（10）：1383-1385.

王利娜.持续泵入乌拉地尔对老年高血压患者急性左心衰竭后心功能的影响[J].中国合理用药探索，2019，16（06）：38-40.

左燕玉.乌拉地尔治疗老年性高血压的疗效及安全性研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（44）：56+58.