胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床疗效观察

郑炜

【摘 要】目的：观察心力衰竭合并心律失常应用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗的疗效。方法：将本次对象心力衰竭合并心律失常患者50例随机分组，2组各25例，选取时段为2018年1-12月。采用胺碘酮治疗控制组，基于此联合厄贝沙坦治疗实验组。比较二者心功能及疗效。结果：两个组别治疗后LVEDD、LVESD、LVEF等指标、总有效率对比发现实验组更优，P<0.05，说明差异显著。结论：心力衰竭合并心律失常应用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗的效果更为显著，即可对患者心功能予以显著改善，值得推广研究。

【关键词】胺碘酮;厄贝沙坦;心力衰竭;心律失常;临床疗效

【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

在临床上，心力衰竭是一种常见且多发性疾病，其指的是心脏舒张/收缩功能出现异常，无法从心脏充分排除静脉回心血量而致使其淤积，并引起动脉系统缺乏血液灌注，从而造成的一系列症候群，主要特征为心脏循环障碍[1]。该病症是各种心脏疾病发展的末期阶段，不是独立疾病，所以多数患者发病后伴有程度不同的心律失常，这就使得心衰进展进一步加剧[2]。本文将本次对象心力衰竭合并心律失常患者50例随机分组，2组各25例，即分析了心力衰竭合并心律失常应用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗的疗效，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1 资料 将本次对象心力衰竭合并心律失常患者50例随机分组，2组各25例，选取时段为2018年1-12月。比较基础数据：实验组年龄值为45-70（63.2±2.4）岁;性别比中男/女为15/10;心功能分级：Ⅲ级21例、Ⅳ级4例。控制组年龄值为46-72（64.2±2.8）岁;性别比中男/女为14/11;心功能分级：Ⅲ级22例、Ⅳ级3例。比较分析两个组别基础数据，结果发现P>0.05，说明可比较研究。

1.2 方法 入院后，积极治疗所有患者的基础疾病，包括利尿剂、强心药物等常规治疗，叮嘱患者饮食注意低脂低盐，保持绝对卧床休息等。采用胺碘酮（该药国药准字H19993254，产自杭州赛诺菲制药有限公司）治疗控制组，初次给药剂量0.4-0.6g/d，口服，分2-3次服用，根据患者病情改善以及耐受情况在给药1-2w后调整剂量，酌情保持在0.2-0.4g/d，治疗时间为6个月。基于此联合厄贝沙坦（该药国药准字H20000513，产自江苏恒瑞医药股份有限公司）治疗实验组，即初次给药剂量为0.15g/次，1次/d，给药剂量可根据患者服药情况适量调整，酌情增加至0.3g/d，1次/d，治疗时间为6个月。

1.3 观察指标 比较二者心功能LVEDD、LVESD（左室舒张/收缩末期内镜）、LVEF（左室射血分数）等指标变化及疗效（评估依据[3]：患者心功能改善2级以上，各症状体征基本消失为显效;患者心功能改善1级，各症状体征改善显著为有效;未达到前两项要求为无效。）。

1.4 统计学处理 本文用百分率表示计量资料和计数资料，用t和χ2 检验，用软件SPSS20.0统计分析资料，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两个组别心功能分析对比 见下表1，两个组别治疗后LVEDD、LVESD、LVEF等指标对比发现实验组更优，P<0.05，说明差异显著;而治疗前二者差异不显著（P>0.05）。

2.2 两个组别总有效率分析对比

见下表2，两个组别总有效率对比发现实验组更优，P<0.05，说明差异显著。

3 讨论

對于心血管疾病患者而言，多数发展至终末阶段则会出现心力衰竭，其作为一种危急病症，在临床上较为常见，且发生后会加重心肌缺血程度，发病急促，多数伴有心律失常，后者又会导致心力衰竭症状进一步加重，若不及时加以救治，则会对患者生命健康造成严重威胁。在治疗合并心律失常的心力衰竭患者时，关键在于将心律失常及时纠正，以减少患者死亡率[4]。作为一种苯呋喃衍生物，胺碘酮在治疗患者方面较为常用，其是一种肾上腺素受体阻滞剂，该药物可对室性早搏、室性心动持续性过速进行抑制，可将心脏动作电位的有效不应期延长或阻滞，可改善心肌缺血作用。而厄贝沙坦可抑制醛固酮释放和心血管收缩，其是一种AngⅡ受体拮抗剂，可发挥一定的降血压作用。上述两种药物联合使用，不仅能促进患者心功能有效恢复，还能有效抑制患者病情进展[5]。本文的研究中，两个组别治疗后LVEDD、LVESD、LVEF等指标、总有效率对比发现实验组更优，P<0.05，说明差异显著。可以发现，心力衰竭合并心律失常应用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗具有积极作用和价值。

综上，心力衰竭合并心律失常应用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗的效果更为显著，即可对患者心功能予以显著改善，值得推广研究。

参考文献

吴海萍，张雅红，王贝贝.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制研究[J].重庆医学，2016，4501：59-61.

马建钧，胡耀俊.胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并发室性心律失常患者的疗效[J].医疗装备，2016，2915：81-82.

林青，刘宝宏，吴献豪，等.厄贝沙坦联合胺碘酮在心力衰竭合并心律失常患者中的治疗效果及对心功能的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2017，906：732-733+737.

温红岩，齐丹.胺碘酮与厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常效果的临床观察[J].中国医药指南，2015，1319：80-81.

王清，王黎明，于春艳.胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗心力衰竭并心律失常的疗效及对心功能的影响[J].中国实用医药，2018，1315：6-8.