TSGF与甲胎蛋白AFP联合检测在肝癌诊断中的应用价值

马明 王静 苏小红 王燕 陈黎黎

【摘 要】目的：分析肿瘤相关因子（TSGF）与甲胎蛋白（AFP）联合检测在肝癌诊断中的应用价值。方法：選取我院2017年2月至2019年8月收治的60例原发性肝癌患者和60例良性肝病患者，分别将其作为肝癌组、良性肝病组;并选取同期来我院接受健康体检的60例健康体检者，将其作为对照组;检测研究对象的TSGF、AFP，并观察比较检测结果。结果：肝癌组的TSGF、AFP水平均明显高于良性肝病组、对照组（P<0.05）;良性肝病组的TSGF、AFP水平均明显高于对照组（P<0.05）。结论：在诊断原发性肝癌时，通过联合检测TSGF、AFP水平能让肝癌检出率明显提高，为早期诊治提供指导，具有临床推广价值。

【关键词】肿瘤相关因子;甲胎蛋白;联合检测;肝癌

【中图分类号】R91【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--02

原发性肝癌现阶段已成为了临床中发生率较高的一种消化道恶性肿瘤;发病初期原发性肝癌患者的临床症状并不具备典型性，确诊时大部分患者都已处于疾病中晚期，所以选择特异度和灵敏度高的肿瘤标志物来及早诊断、鉴别诊断原发性肝癌患者就显得非常重要[1]。肿瘤特异性生长因子（TSGF）作为一种广谱肿瘤标志物，具有较高的特异度和灵敏度，常常用于早期检测肿瘤，并鉴别诊断肿瘤良恶性[2]。本研究主要分析TSGF、AFP联合检测在肝癌诊断中的应用价值，希望能为早期诊断肝癌患者提供指导。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年2月至2019年8月收治的60例原发性肝癌患者，将其作为肝癌组，全部60例患者中，33例男性，27例女性;其年龄为27-73岁，平均为（53.3±2.8）岁。选取我院同期收治的60例良性肝病患者，将其作为良性肝病组，均经临床症状、肝功能检查、CT以及B超检查等综合确诊，同时排除肝脏占位性病变患者;全部60例患者中，35例男性，25例女性;其年龄23-71岁，平均为（52.8±4.1）岁;11例患者为肝血管瘤，8例患者为肝脓肿，10例患者为肝腺瘤，15例患者为肝硬化，16例患者为慢性乙型肝炎。选取同期来我院接受健康体检的60例健康体检者，将其作为对照组;31例男性，29例女性;其年龄为25-68岁，平均为（54.2±2.1）岁。全部研究对象均签署知情同意书，本次研究经我院伦理协会研究批准同意。三组研究对象的各项基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

肝癌组、良性肝病组患者在采集血液标本之前并未接受任何治疗。于清晨空腹状态下，采集研究对象4ml静脉血，将血液标本放置在真空采血管内，在室温下保持自然凝集，进行6分钟离心处理，离心速率为每分钟3500转，对血清进行分离，以备用。选择化学发光免疫检测法对血清AFP水平进行检测;选择ELISA法对血清TSGF水平进行检测;严格遵循试剂盒说明书完成相关的检测操作。

1.3 观察指标

对三组研究对象的TSGF、AFP检测结果进行观察记录。

1.4 统计学分析

本实验相关数据运用SPSS21.0软件做统计学处理，计数资料以百分率（%）表示，组间数据比较进行χ2检验，计量资料以均值±标准差（）表示，组间数据比较进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 TSGF、AFP检测结果观察

肝癌组的TSGF、AFP水平均明显高于良性肝病组、对照组（P<0.05）;良性肝病组的TSGF、AFP水平均明显高于对照组（P<0.05），如表1。

3 讨论

原发性肝癌作为临床中发生率较高的恶性肿瘤之一，发病初期不容易被发现，而晚期的临床疗效则不理想，具有较高的临床病死率，因此对肝癌临床诊治的要求就比较高。现阶段临床中在对原发性肝癌进行诊断时，主要是利用血清肿瘤标志物，同时结合仪器检查，如组织活检、磁共振成像、CT、肝脏超声波检查等来最终确诊[3]。

在现代医学技术快速发展和进步的过程中，临床检测技术也得到了快速进步和完善，通过检测有针对性的肿瘤标志物能让临床检测的准确性明显提升，进而为早期诊断肿瘤提供指导。然而仅检测单一指标无法让诊断准确性完全提高，可能出现无法确诊或者漏诊的现象，所以筛选有特征性、最佳的肿瘤标志物，为早期准确诊断肿瘤提供指导，就成为了现阶段临床研究的难点。

TSGF作为一种多肽物质，是恶性肿瘤在形成、生长期间所产生的，是各种恶性肿瘤细胞所共有的，其特点主要表现为瘤谱瘤种的光谱性以及恶性肿瘤的特异性，肿瘤发生、肿瘤血管增殖与TSGF之间的关系非常密切，与良性肝病所导致的干内胶原纤维增殖、肝细胞损伤无显著相关性;在中流行吃的初始阶段，TSGF就会释放进入到外周血液内，所以在早期诊断以及鉴别诊断恶性肿瘤时具有非常重要的作用。虽然部分自身免疫性疾病以及急性炎性反应可能会对TSGF检测造成一定影响，出现假阳性，然而利用跟踪复检则能有效排除。分析本研究结果发现，肝癌组的TSGF、AFP水平均明显高于良性肝病组、对照组（P<0.05）;良性肝病组的TSGF、AFP水平均明显高于对照组（P<0.05）。与TSGF、AFP单独检测相比较，TSGF、AFP联合检测的阳性率明显提高（P<0.05）;结果表明，联合检测能让阳性检出率明显提高。

总之，在诊断原发性肝癌时，通过联合检测TSGF、AFP水平能让肝癌检出率明显提高，为早期诊治提供指导，具有临床推广价值。

参考文献

王霞，郭莹盈，曾献东.TSGF、CEA、AFP、GGT和AFU联合检测对肝癌的诊断价值[J].实用癌症杂志，2019，34（08）：1294-1296.

刘小莹，郑宏波，王山军.乙肝相关性原发性肝癌患者血清AFP、TSGF、AFU、GGT及CEA联合诊断研究[J].河北医药，2019，41（06）：907-909.

马颖，马明，张朝霞，等.血清恶性肿瘤特异性生长因子对原发性肝癌介入治疗的疗效评估价值[J].中华全科医学，2018，16（03）：343-345.