重组甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床观察

王荀

【摘 要】目的：探究重组甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病的效果。方法：选取2018年6月至2019年6月我院收治的老年糖尿病患者200例，随机分为2组，观察组接受重组甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗，对照组接受阿卡波糖治疗，比较两组临床治疗效果。结果：①观察组空腹血糖（5.5±0.3）mmol/L、餐后2h血糖（6.1±0.8）mmol/L以及糖化血红蛋白（5.1±0.3） %均显著低于对照组，P<0.05。②观察组血糖达标时间（8.1±1.2）d，对照组血糖达标时间（14.9±3.2）d，P<0.05。结论：重组甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果显著，值的肯定。

【关键词】重组甘精胰岛素;阿卡波糖;老年糖尿病

【中图分类号】R587.1【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0058-02

临床上，糖尿病是好发于中老年人群身上的常见慢性疾病，该病病程长、并发症多，严重影响患者日常生活质量[1]。合理控制患者血糖水平，对于降低并发症几率、延缓疾病进展有重要作用。常规单一的胰岛素或降糖药治疗有待提升，为探究重组甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病的效果，本文研究如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2018年6月至2019年6月我院收治的老年糖尿病患者200例，纳入标准：患者均与糖尿病临床诊断标准相吻合[2];患者认知水平正常，且自愿参与本次研究。与此同时，排除不配合、合并其他严重心肾疾病等患者。随机分为2组，对照组100例，男54例，女46例，患者年龄在45-77岁之间，平均（54.6±3.3）岁，平均病程（2.3±0.4）年;观察组100例，男57例，女43例，患者年龄在45-79岁之间，平均（54.3±3.2）岁，平均病程（2.4±0.5）年，两组一般资料方面无统计学意义（P>0.05）。本研究经过本人知情同意，并经过伦理委员会批准。

1.2方法

两组均接受健康教育、营养干预、运动指导等基础疗法，在此基础上：

1.2.1对照组对照组接受阿卡波糖（生产厂家：杭州中美华东制药有限公司;国药准字：H20020202）治疗，口服，一天三次，一次50mg，连续治疗10天为一疗程，治疗2个疗程。

1.2.2观察组观察组接受重组甘精胰岛素（生产厂家：甘李药业股份有限公司;国药准字S20050051）结合阿卡波糖治疗，重组甘精胰岛素皮下注射，睡前注射一次，初始剂量0.2u.kg-1.d-1，每天监测患者血糖水平，并结合血糖变化，合理调整胰岛素用量，用量同对照组，阿卡波糖连续治疗10天为一疗程，治疗2个疗程。

1.3观察指标

1.3.1比较两组治疗前后血糖水平主要包括空腹血糖水平、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平。

1.3.2统计两组患者血糖达标时间

1.4统计学方法

采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组血糖水平比较

观察组空腹血糖（5.5±0.3）mmol/L、餐后2h血糖（6.1±0.8）mmol/L以及糖化血红蛋白（5.1±0.3）%均显著低于对照组，P<0.05。见表1：

2.2两组血糖达标时间比较

观察组血糖达标时间（8.1±1.2）d，对照组血糖达标时间（14.9±3.2）d，P<0.05。

3 讨论

临床上，治疗糖尿病的药物有很多，比如磺脲类药物、α葡萄糖苷酶抑制剂等。例如，阿卡波糖不仅能有效抑制患者对糖类的吸收，还能提高患者胆囊收缩素、以高血糖素多肽释放水平，进而抑制患者食欲，降低餐后血糖水平。但是，单一的药物治疗无法更好的取得临床疗效。在本文研究中，给予观察组患者加用重组甘精胰岛素治疗，重组甘精胰岛素具有长效性特点，通过皮下注射等方式，长时间发挥作用，且无峰值、对患者细化系统刺激小，保证患者血糖平稳。两者联用，效果显著。通过本文研究证实，观察组血糖水平、血糖达标时间均与对照组差异显著，这与公媛媛等人的研究结果相吻合[3]，提示重组甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病的有效性。

综上所述，重组甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果显著，能有效控制患者血糖水平，值的肯定。

参考文献

[1]黄凯程，陈夏明，王月芳，等.吡格列酮联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病合并高压患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，（16）：1468-1470，1484.

[2]陈亮，姚志灵，刘文浩.甘精胰岛素联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者氧化应激影响[J].重庆医学，2016，（11）：1502-1504，1507.

[3]公媛媛，殷智晔，管喜峰，等.甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的效果分析[J].湖南師范大学学报（医学版），2015，（5）：94-95，96.