早期康复护理在中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响

张芳侠

【摘 要】目的：探究中风偏瘫患者护理中应用早期肢体功能锻炼护理的临床效果观察。方法：将2017年4月至2019年5月作为本次研究实验时段，将该时段内符合要求的60例中风偏瘫患者纳入研究作为实验对象，按照随机自愿原则均分为对照组与实验组，单组样本量设置为30，两组患者分别实施常规护理（对照组）及早期肢体功能锻炼护理（实验组），护理结束后对患者的护理满意度进行调查。结果：本次研究成果显示，将两组患者的护理满意度进行比较，对照组为60.00%，和实验组的93.33%相比明显更低，数据有统计学意义（P<0.05）。结论：将早期肢体功能锻炼护理应用于中风患者的护理中，有助于改善患者的肌力恢复情况，提高护理满意度的同时，提高生活质量，具有良好的应用价值。

【关键词】中风;早期肢体功能锻炼护理;临床效果

【中图分类号】R473.74 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0005-01

【Abstract】 Objective： To explore the clinical effect of early limb function exercise nursing in the nursing of stroke hemiplegia patients. Methods： from April 2017 to may 2019， 60 stroke hemiplegia patients who met the requirements in this period were included in the study as the experimental objects. According to the principle of random and voluntary， they were divided into control group and experimental group. The sample size of single group was set as 30. The patients in the two groups were given routine nursing （control group） and early limb function exercise Nursing （experimental group）， respectively After the treatment， the patients' nursing satisfaction was investigated. Results： the results of this study showed that comparing the two groups of patients' nursing satisfaction， the control group was 60.00%， which was significantly lower than the experimental group's 93.33%， and the data was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： the application of early limb function exercise in the nursing of stroke patients is helpful to improve the recovery of muscle strength， improve the satisfaction of nursing， and improve the quality of life， which has a good application value.

【Key words】 stroke; nursing of early limb function exercise; clinical effect

中風具有不同的发病原因和机制，可分为脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性中风等类型，而最为常见的病因以脑血栓为主，在所有中风患者中这种病因发病占比约为50%以上[1]。由于动脉粥样硬化而形成脑血栓，也成为中风的主要发病因素之一，目前药物治疗是最常见的方式，但想要提高患者预后，还得在治疗的同时配合护理干预，才能有效提高治疗效果[2]。本次实验探讨中风护理中应用早期肢体功能锻炼护理的临床效果，以下为实验过程和结果。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

将2017年4月至2019年5月作为本次研究实验时段，将该时段内符合要求的60例中风偏瘫患者纳入研究作为实验对象，按照随机自愿原则均分为对照组与实验组，单组样本量设置为30;实验组中患者的男女性别比例为17：13，患者年龄在54-70岁（68.4±4.1）范围;对照组中患者的男女性别比例为19：11，患者年龄在52-71岁（69.4±4.9）范围。

纳入标准：实验中患者接受我院体检，确认认知功能以及机体功能完全正常;患者符合本次研究中疾病诊断标准，由医务人员确认患者未见其他合并症;患者未见生命危险或高危病症，具有实验耐受性。

排除标准：患者为妊娠期内妊娠女性;患者因私事或客观因素无法接受后续调查随访;患者无正常认知功能;患者存在血液性疾病或其他禁忌症。

所有患者在入院时资料纳入我院数据库中，由统计人员进行资料分析，确认患者个体状况稳定，基本资料录入Excel表格分析后未见明显差异，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

常规护理：对患者生命体征进行检测、保持病房整洁和通风、用药指导、健康知识宣教等护理等。实验组患者实施早期肢体功能锻炼护理，具体内容如下：

1、因为患者偏瘫位置的周围肌肉比较松弛，会对其局部静脉回流造成影响，从而引发水肿，所以需要对其进行体位护理，及时协助患者更换舒适体位，避免出现压疮等现象。

2、定期对患者患肢附近进行按摩护理，可告知家属具体按摩方式，以促进患肢位置的血液循环，刚开始应辅助患者进行被动训练，将其肢体抬起放下。待患者恢复良好后方可进行简单坐立、站立、坐卧等姿势训练，注意需要合理控制运动量和运动时间，以患者感到轻微乏力即可，切忌急功近利，同时需要告知患者和家属运动需注意的事项，以免发生意外。

3、给予患者出院指导，告知家属及患者按时用药和运动的重要性，并给予相应饮食指导，让患者对自身疾病更加了解，改正不良生活习惯，提高自觉性。患者在出院前，护理人员应当指导患者如何在日常生活中做好自我运动方案的设置，患者在日常生活中的运动，可参照医院内的运动方式进行合理调整，医务人员需要给予患者有效的指导，避免患者出现运动量过大或其他不良状况。

4、患者在卧床期间，医务人员可以选择针刺和艾灸对患者穴位进行刺激，其主要目的是使患者的经络得到疏通，起到活血化瘀之功效。而患者若能够进行自主行走，为了避免患者出现肌肉萎缩，则需要每日采用红花酒精对患者穴位进行轻缓按摩，右手拇指按患者膻中、中脘、关元、肩井等穴位，按摩部位应当包含患者全身不可对患者局部进行反复按摩，避免出现皮肤损伤。

1.3评价标准

护理结束后对患者的护理满意度进行调查。

1.4统计学方法

研究中统计软件选择SPSS22.0Forwindows。数据统计由我院专业人员进行计量数据（均值±标准差）选择T值检验，计数资料（百分比）选择X2值进行检验，以P<0.05作为数据统计学意义界限评价差异。

2 结果

2.1本次研究成果显示，将两组患者的护理满意度进行比较，对照组为60.00%，和实验组的93.33%相比明显更低，数据有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

在诸多脑血管疾病中，中风属于比较常见的类型，该病具有较高的死亡率和致残率。偏瘫是患者在治疗完成后出现的常见并发症，患者很容易出现运动、意识以及语言等功能障碍，故而在对患者进行病症处理时，需要做好患者的有效护理操作，不可将药物治疗作为主要的康复模式，这样能够使患者在日常生活中获得足够的康复指导。故而需要在对患者进行治疗的同时进行康复训练，对患肢进行被动训练以促进血液循环，避免发生静脉血栓、水肿等并发症[3]。

做好患者在治療期间的早期康复护理，能够使患者患侧的感觉刺激，输入增强配合规范的运动能够保证患者的肢体传入、传出冲动反复刺激，使患者病灶周围形成全新的神经通路，从而达到改善患者运动功能的目的。同时，还需要给予患者和家属出院指导，告知其应该注意的事项，可以提高患者的自觉性和配合度，从而促使其自我训练，对预后进行有效改善。

综上所述，将早期肢体功能锻炼护理应用于中风患者的护理中，有助于改善患者的肌力恢复情况，提高护理满意度的同时，提高生活质量，具有良好的应用价值。

参考文献

[1] 张黎红.超早期康复护理用于出血性脑卒中患者偏瘫肢体功能的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（14）：123.

[2] 苟荣，王凤玲，符文雄.早期康复护理对脑中风偏瘫患者FMA评分、神经功能及生活质量的影响[J].中医药导报，2019，25（09）：130-132.

[3] 廖姝，王莉，李娟，曾雯，赵乐琴，兰莉萍.早期康复护理干预对脑出血术后偏瘫肢体功能恢复的护理效果[J].当代临床医刊，2019，32（02）：101-102.

[4] 谢晓燕.中医康复护理对早期中风偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响观察[J].中医外治杂志，2019，28（02）：58-59.

[5] 刘璐.早期康复护理对老年脑梗塞患者偏瘫肢体功能恢复的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（23）：155.