改良式骨盆带在不稳定骨盆骨折患者的临床应用探究

王辉

（常州市二院金东方院区，江苏 常州，213000）

近年来，交通事故的发生频率不断上升，由于交通事故所导致的不稳定骨盆骨折发生率也不断上升，给患者带来了多器官的损伤，同时，也增加了患者发生各种并发症的风险，严重威胁患者的生命安全和生活质量。因此，对于不稳定骨盆骨折患者，临床常规的治疗方法是选用传统骨盆带，但是，受到骨盆滑动的影响，固定效果并不理想，影响了患者的康复进程。因此，在本次研究中，引进了一种改良式骨盆带，来探讨其应用效果，特做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2019年10月到2020年5月我院收治的不稳定骨盆骨折患者中筛选84例作为研究对象，随机将其分为两组，观察组、对照组各42例，其中，观察组男性30例，女性12例，观察组年龄介于27至80之间，平均年龄（51.86±7.15）岁；对照组男性27例，女性15例，年龄介于28至77岁之间，平均年龄（51.98±9.19）岁。在一般资料上两组患者不具有明显差异（P＞0.05），可比性强。

1.2 方法 给予观察组改良式骨盆带治疗，具体制作方法为：先去掉乐其氏腰围后部的硬条，在臀裂部位剪开V型开口，长度约8cm，用魔术贴在腰围内面贴满，剪裁多个棉垫，具体规格为25cm长、20cm款、2cm厚，在棉垫外层，用纯棉布袋装好，固定起来，布袋的另一面，在两侧的位置贴好魔术贴，把棉垫贴在骨盆带里面，从而起到预防压疮的作用。取患者仰卧体位，在牵引床上，用盆骨带将盆骨固定，一侧固定在牵引床上，并转动，让牵引床自动分析，形成牵引力。每次治疗时间为30min，1次/d。患者在治疗期间，牵引重量需要结合患者的耐受程度来确定。对照组给予常规骨盆带治疗，为主体的是外支架固定，首先建立静脉通道，配合输液和输血，确保患者的生命体征平稳，对患者进行外支架固定，在局麻辅助下快速复位。

1.3 观察指标 根据Majeed对患者的功能恢复情况进行评价，包括疼痛、站立、工作等，分为优、良、差三个等级，分别代表的分值为＞85分、65-85分、＜65分。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对本次研究数据进行分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

详见下表1，观察组功能恢复优良率为92.86%，对照组功能恢复优良率为78.57%，观察组显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患者功能恢复情况对比

3 讨论

不稳定骨折在临床实践中并不少见，是一种高能量损伤，且患者容易合并多发伤。有研究指出，患者在受伤一周后应该立即采取针对性治疗，一旦超过3周，则治疗难度会明显增加，而发生并发症的风险也明显增加，对患者的康复进程十分不利[1]。

在临床实践中，用骨盆固定带治疗，是比较普遍的做法，传统的骨盆固定带治疗，帮助患者恢复骨盆功能发挥着重要作用，但是，应用效果并没有尽善尽美，在具体应用过程中，骨盆滑动的现象比较多发，这一现象的存在，容易增加骨折端分离的发生风险，也增加了骨折错位的发生几率，固定效果难以实现，让患者病情迁延不愈[2-3]。传统骨盆固定带的实施，还会增加压疮的发生几率，让患者的病情加重，不利于患者的快速康复。而且，患者在解决排便需求时，不得不反复松快固定带，增加了护理人员的工作量，同时，也增加了患者的疼痛程度，增加了患者的排便困难情况，限制了患者的活动度，降低了患者的舒适性，同时，也鞥加了护理工作的难度[4]。一旦出现污迹等问题，传统盆骨带得不到立即清洗，只能更换，造成了不必要的浪费，增加了患者的经济负担。

近年来，在临床实践中，应用改良式骨盆固定带逐渐受到推崇。改良式骨盆固定带的应用，能够增加患者的骨盆间隙，改善神经根和压迫物的位置关系，减轻患者神经根受到的刺激和压迫，从而缓解患者的相关临床症状，有效促进患者的康复进程。有研究指出，应用改良式骨盆固定带后，患者的功能恢复优良率高达96%，而本次研究中，实施改良式骨盆固定带的观察组功能恢复优良率为92.86%，对照组功能恢复优良率为78.57%，观察组显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。与前人的研究略有差异，但是整体的结果具有一致性。骨盆固定带在人体两侧胯部进行佩戴，能够对骨盆起到良好的矫正作用，同时，固定效果也十分理想。另外，骨盆固定带的实施，能够有效促进血液和淋巴结的循环，提升了患者的治愈能力，促进了患者的身体康复。更为重要的是，减轻患者痛苦的同时，护理人员的工作负担也大大减轻，棉垫随时清洗，定期消毒，重复利用，避免了浪费，临床推广价值高。