病理学实验课“纯线上”教学模式研究与实践

王 宁，齐 妍，孟 莲，王成燕，李 曼，贾 薇，杨 兰，崔晓宾，邹 泓

（石河子大学医学院，新疆 石河子 832003；石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832003）

2020年初，新冠肺炎疫情在全国蔓延，教育部提出“停课不停学、停课不停教”。石河子大学医学院积极响应号召，各教学团队投身到特殊时期的“纯线上”教学工作中，通过慕课、直播等教学手段开展理论教学。病理学教学团队多年来致力于打造优质课程，积极开展线上与线下融合的混合式病理学教学[1]。疫情期间，病理学教学模式由传统的线上—线下混合式教学模式调整为线上自学+直播课答疑+讨论课的教学模式。课前引导学生在智慧树平台开展线上自主学习与自测；课中利用腾讯会议，以案例式、讨论式教学方式进行直播授课与师生互动；课后学生绘制知识导图，完成章节自测。这种“纯线上”的病理学理论教学效果良好，学生反响不错。

病理学是联系基础与临床的重要桥梁课程，是一门以形态学为主的课程。病理学实验教学对于学生更好地掌握理论知识极为重要。传统病理学实验教学模式下，学生在教师指导下，在显微镜下观察组织切片。疫情期间，如何有效开展病理学实验课“纯线上”教学是很多高校面临的一大难题。笔者所在教学团队以前期创建的在线开放式4A数字化医学形态学教学平台为基础，通过数字切片观察、组织切片微课学习、线上直播课答疑相结合的形式，不仅完成教学任务，还培养学生自主学习与终身学习习惯。以下给大家提供一个病理学实验课“纯线上”教学案例，供同行参考。病理学实验课“纯线上”教学环节见图1。

图1 病理学实验课“纯线上”教学环节

1 课前

提前一周给学生下发实习指南及学习任务要点。（1）登录石河子大学医学院在线开放式4A数字化医学形态学教学平台，自学病理学课程目录下数字切片（如局部血液循环障碍：慢性肺淤血、慢性肝淤血、动静脉混合性血栓、肺小动脉癌栓、脾贫血性梗死）；（2）结合实习指南要求，在平台学习3D大体标本；（3）利用平台，观看针对每张切片录制的微课视频；（4）将每张切片最具代表性的地方截图保存，并选取本次课任意一张切片典型结构绘图，同时将自学时遇到的问题通过QQ反馈给教师。

2 课堂

利用腾讯会议进行直播授课，采用线上实验+答疑的教学方式。每位学生通过屏幕展示自己的绘图，并利用自己的绘图及典型部位截图，讲解切片镜下特点（每张切片都需要在低倍、高倍下截图并讲解）。讲解完毕，同学可以提出关于该张切片的疑问，教师组织大家进行线上讨论，讨论结束后由教师总结、点评。对于较难理解的切片，教师通过共享屏幕登录平台，对疑难切片进行详细讲解。对于典型病理大体及镜下图片，教师以PPT形式进行讲解并提问，保证每位学生都有回答问题的机会，提高其课堂教学参与度和学习效率。

3 课后

实验课后第二天，学生在本次实习课的5张切片中任选一张，完成实验报告，之后拍照，发给小组长，小组长统一将报告交给授课教师。

4 建立合理的评价体系

要保证“纯线上”教学质量，除了平时的问卷反馈外，还要建立更具客观性、可靠性和全面性的考核评价体系[2]。学生病理学实验内容掌握程度和应用情况是病理学教学评价的重点。多元化评价体系包括线上学习过程（10%）+实验画图（5%）+病理学实验课综合表现（5%）+平台线上自测（5%）+课堂单元随堂测验（5%）+病理学实验切片与大体标本考试（10%）+期末考试（60%）。注重对学生平时学习情况进行考查与学习过程考核，使考核评价更合理、公平。

5 讨论

自2018年教育部提出建设五大金课——线上金课、线下金课、线上线下混合式金课、虚拟仿真金课以及社会实践金课以来，优质线上课程如雨后春笋般涌现。这些精品慕课的广泛应用不仅给学生提供了自学平台与资源，更为疫情期间实现“停课不停学，停课不停教”提供了有力保障[3]。然而，实验教学不同于传统的理论教学，其需要特定的实验环境，需要亲自操作，需要教师指导，这对在线教学提出了挑战。如何利用现有通信技术，优化教学方法，发掘新的、有效的辅助教学手段，使课堂学习与自主学习相结合，增强学习趣味性，调动学生学习积极性与主观能动性，更好地实现教学目标，是病理学实验教师要思考的问题[4]。

本教学团队于2017年自主建设在线开放式4A数字化医学形态学教学平台，符合形态学虚拟仿真教学趋势和要求，平台形态学资源丰富，包括组织胚胎学的正常形态、微生物学的致病因子、病理学的病变特征等。学生在学习病理学镜下病变特征的同时，还可回顾正常的组织学内容。平台除3D大体标本与数字切片这些数字资源外，团队成员还针对每张典型病理切片制作简短精悍、通俗易懂的微课，同时上传理论课与实验课PPT、章节自测题、教学效果反馈问卷等。该平台是疫情期间本教学团队顺利开展病理学实验教学的重要保障，平台的使用，解决了传统病理学课程设置与“新医科”教学要求之间的矛盾，突破了课程界限，解决了学生自主学习能力培养需求与自主学习资源不足之间的矛盾。

疫情期间的教学对学生和教师而言，既是一大考验，更是一次机遇。“纯线上”教学的开展，有利于本教学团队根据相关经验，完善包括课前—课中—课后三阶段的线上线下混合式教学模式，同时也有利于学生习惯多元化学习方式，养成自主学习与终身学习习惯。