高度近视配眼镜，只验光就够了吗？

广州威视力医疗科技有限公司 产品经理

随着智能手机、平板电脑等电子产品的普及和更新，在我国乃至全球，近视及高度近视的发病率呈现出高发低龄化趋势。众所周知，高度近视人群不仅需要常年配戴厚重的眼镜，还会导致形象上不美观、视野受限、视觉质量低下等，如果是病理性近视，不但近视度数会不断加深，还会出现如眼底病变、早发性白内障、继发性青光眼等，从而导致不同程度的视觉损害，甚至致盲。这将给患者的工作、生活带来极大的影响。

因此，高度近视人群在验光配镜时除了规范的主客观验光及视功能检查之外，还需要做哪些眼科相关的检查，以便及早发现病理性近视引起的上述眼部病变，降低对自身的危害呢？

（1）眼底检查：眼底犹如照相机的底片，重要性不言而喻，其中任一部位受损，都有可能带来致盲危机！常见的有视网膜脱离、黄斑变性、黄斑出血、黄斑劈裂等。高度近视人群建议每半年到一年做一次眼底检查，一旦出现视力下降、视物变形、眼前黑影遮挡或者感觉眼前飞蚊增多和闪光感等症状，都有可能是视网膜在“报警”。此时就要进行彻底的眼底检查，包括眼底照相、三面镜检查等，并尽早诊断和治疗。

（2）眼压检查：高度近视人群的原发性开角型青光眼的发病率是正常人的6～8倍。高度近视者由于视力较差，对出现的轻微视力下降容易忽视，直到视力下降到一定程度时才可能察觉。这使得他们不能及时就医，错过了早期诊断和治疗的最佳时机。犹如血压之于高血压，眼压检查是发现青光眼的三大重要检查之一，也是最简单的检查，一旦发现异常，及时就医，可大大降低青光眼带来的不可逆的视力损失。

（3）白内障检查：近视（尤其是高度近视）是早发性白内障的一个高发病因。高度近视易并发白内障，主要是因为高度近视眼内营养代谢不正常，使晶状体的囊膜通透性改变和晶状体营养障碍、代谢失常，从而逐渐发生混浊，视力逐渐减退。尽早地帮助高度近视人群发现白内障，并及时进行治疗，可大大改善他们的工作和生活质量。

（4）其他检查：通常高度近视人群可能还会伴有高度散光，通过角膜地形图的检查可判断该散光是来自于角膜还是晶状体，为配镜时给出精准的散光处方提供重要参考信息；通过眼轴长度的检查可以判断轴性近视和曲率性近视，为高度近视患者选择合适的矫正方案提供理论依据；如果高度近视患者有手术矫正近视的需求，通过角膜厚度的检查，亦可粗略评估哪种手术方案更加适合。

随着人们对眼健康的关注程度越来越高，只有借助更加专业、更加先进的设备，并且结合验配人员的经验，才能为各类人群提供个体化的视觉矫正方案，以最终实现帮助他们看得更清楚、看得更舒适、看得更持久！

点评：很多高度近视的朋友因为缺乏预防意识，没有定期进行相关的眼部检查，未能及时发现近视相关的一系列眼部病变，而最终导致了不可逆的视力损伤。如果眼视光中心及眼镜验配机构在给高度近视人群配镜时，同时也关注他们的眼健康情况，将会挽救更多高度近视人群的视力，同时也可以为自己树立良好的专业形象。

点评人：晏丕松

中山大学中山眼科中心人工智能研发部特聘医学专家 眼科学博士 副主任医师